что делает офтальмолог на осмотре при беременности
Осмотр офтальмолога во время беременности
Зачем нужен осмотр у офтальмолога во время беременности?
Во время беременности (в идеале — ещё на стадии её планирования) женщине предстоит неоднократно пройти медицинский осмотр у разных специалистов. Присутствие в этом перечне офтальмолога может показаться странным. Тем не менее, при постановке на учёт каждой будущей маме назначается как минимум 2 осмотра у глазного врача: в первом (12-14 неделя) и третьем (30-32 неделя) триместрах беременности.
Осмотр будущей матери врачом-офтальмологом имеет конкретную цель: выявить опасные для предстоящих родов особенности организма и предотвратить возможные риски. Для этого врач-офтальмолог проверит у Пациентки остроту зрения и состояние глазного дна.
Осмотр глазного дна
Осмотр глазного дна проводится после закапывания специального препарата, расширяющего зрачок (процедура совершенно безопасна и для матери, и для плода). Врач проверяет состояние сосудов у беременной женщины.
Проверка нарушений рефракции: предотвращение осложнений при миопии (близорукости)
Как правило, повторные (вплоть до регулярных — раз в месяц) офтальмологические обследования назначают Пациенткам, находящимся в группе риска. Туда попадают будущие мамы с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также печени и почек. И, конечно, особое внимание уделяется тем, кто имеет проблемы с органами зрения, в частности, нарушения рефракции (остроты зрения).
Миопия (близорукость), в совокупности с другими патологиями глаз, может являться серьёзным фактором риска. Если, к примеру, помимо высокой степени миопии (близорукости) у женщины наблюдается дистрофия сетчатки, кровоизлияния или отёк зрительного нерва, есть вероятность отслоения сетчатки при естественных родах. В таких случаях врач-офтальмолог совместно с гинекологом может принять решение об изменении способа родоразрешения — иначе говоря, о кесаревом сечении — для сохранения здоровья Пациентки.
Однако при своевременном обнаружении «проблемы» у будущих мам есть все шансы избежать кесарева сечения. Для этого проводится лазерокоагуляция. Иногда такую операцию проводят в профилактическом порядке во время планирования беременности. Дальнейшее зависит от особенностей организма каждой конкретной женщины. Через несколько недель после лазерокоагуляции врачи могут принять решение о возможности естественных родов, основываясь на возрасте Пациентки и давности проведённой коагуляции, наличии изменений глазного дна.
Таким образом, регулярная проверка зрения ещё на этапе планирования беременности или на ранних стадиях может иметь решающее значение для будущей матери и ребёнка. Процедура укрепления сетчатки может избавить от необходимости делать кесарево сечение.
Осмотр офтальмолога во время беременности
Автор:
Каждой женщине, запланировавшей беременность, либо уже беременной, необходимо обязательно пройти плановое офтальмологическое обследование. Особенно важно посещение специалиста женщинам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов, прочих органов и систем, а также имеющим патологии глаз и нарушение рефракции.
Не стоит недооценивать этого специалиста, ведь именно за врачом-офтальмологом остается последнее слово в решении вопроса о будущем способе родоразрешения. Так, рекомендации к ограничению проведения самостоятельных родов могут возникнуть при некоторых изменениях состояния сетчатки глаза, зачастую выявляемых у людей с миопией (близорукостью). Гораздо реже подобные изменения возникают у гиперметропов (дальнозорких) и эмметропов (людей с нормальным зрением).
Лечение лазером проводят под местной анестезией, предварительно расширив зрачок при помощи капель. Подобную профилактическую лазерную коагуляцию лучше провести еще до планируемой беременности. Спустя пару недель после процедуры, врач осмотрит женщину и даст свое заключение о планируемом способе родоразрешения.
Женщинам во время беременности, независимо от остроты зрения, нужно проходить осмотр офтальмолога в обязательном порядке. Для сохранения здоровья глаз, посетить офтальмолога необходимо дважды (на первых и последних месяцах срока). Также обязателен осмотр пациентки после родов через несколько месяцев. Сроки осмотра назначаются в зависимости от наличия или степени дистрофии сетчатки. Сроки динамического наблюдения также устанавливаются врачом после осмотра.
Сегодня большинство женщин исправляют нарушения рефракции при помощи лазерной коррекции зрения (технология LASIK и пр.). Стоит помнить, что после подобного вмешательства планировать беременность рекомендуется только через год. Беременным после рефракционных операций также рекомендуется обязательное двукратное посещение офтальмолога (на раннем и позднем сроке беременности), так как рефракционные операции никак не отражаются на состоянии глазного дна.
Важно! Если Вы запланировали беременность, либо беременны сейчас, Вам необходимо проконсультироваться у врача-офтальмолога с обязательной инспекцией глазного дна. Стоит знать, что сделанная вовремя несложная процедура лазерного укрепления сетчатки избавит Вас от необходимости проведения в будущем гораздо более сложной операции кесарева сечения.
Обследование беременных в МГК
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, будущие мамы смогут пройти все необходимые исследования на лучшем офтальмологическом оборудовании и получить самые полные консультации высококвалифицированных врачей.
По показаниям, возможно лечение сетчатки лазером или лазерная коррекция зрения, предваряющие плановое зачатие. Кроме того, при желании, пациентка сама может выбрать врача для последующего динамического наблюдения.
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте.
Осмотр офтальмологом в период беременности
Беременность — это особое состояние, при котором женский организм подвергается всяческим испытаниям иммунной и гормональной систем. Плод растет в чреве матери и находится далеко от глаз, однако глаза во время беременности могут сильно пострадать. Причиной этого являются различные состояния, которые могут расцениваться как отклонения от нормального течения беременности. Эти состояния наносят вред органу зрения. В итоге образовавшаяся патология может остаться на всю жизнь и существенно снизить качество жизни мамы.
Как часто нужно посещать офтальмолога во время беременности
Согласно Приказу Минздрава России от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», наблюдение рожениц в период беременности должно быть два раза: в первый и третий триместр. Для рожениц, у которых есть близорукость, количество визитов к офтальмологу должно быть увеличено.
Необходимые исследования в период беременности
По показаниям могут быть назначены дополнительно: тонометрия (измерение внутриглазного давления) и биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе).
Является ли наличие миопии у беременной показанием для проведения кесарева сечения
Наличие близорукости у пациентки не является показанием к кесареву сечению. Близорукость или миопия очень часто сопровождается наличием разрывов, предразрывов и отслойкой сетчатки. Именно это является показанием к кесареву, в том числе наличие прогностически неблагоприятных участков дистрофии.
Почему может появиться отслойка сетчатки у беременных с миопией
Во первых, наличие дистрофических изменений сетчатки является одной из основных причин развития отслойки сетчатки. Чаще всего они встречаются при близорукости. Во вторых, организм беременной подвергается всяческим перестройкам. В результате чего возникает дополнительный риск отслойки сетчатки.
На месте дистрофических изменений со временем могут сформироваться разрывы сетчатки и произойти её отслойка.
Своевременно выполненная лазерная коагуляция (укрепление сетчатки) вокруг этих дистрофических изменений сводит риск развития отслойки сетчатки к минимуму. Беременностью и родами жизнь женщины не заканчивается и мы всегда должны думать об отдаленных перспективах. Лазерные коагуляты сохраняются на сетчатке десятилетиями, ограничивая опасные участки, и препятствуя развитию её отслойки.
Безопасно ли проведение лазерной коагуляции сетчатки для беременной и малыша
Для проведения лазерной коагуляции в нашем центре используeтся современная лазерная установка Carl Zeiss Visulas YAG III и Visulas 532s, работающие в зелёном спектре. Глубина проникновения зелёного лазерного луча не превышает половины миллиметра и абсолютно безопасно для ребёнка и матери. Она проводится под местной анестезией (глазные капли), время проведения 5-15 минут. Процедура может быть проведена в день обращения пациента. Не требуются анализы и специальная подготовка.
Когда лучше проводить лазерную коагуляцию сетчатки беременным
С точки зрения психологического комфорта для мамы и ребёнка наиболее подходящим для лазерного лечения является второй триместр, период с 13 по 28 недели беременности.
Формирование коагулятов (зоны воздействия лазера) на сетчатке происходит в течение 2-3 недель. Поэтому лазерную коагуляцию можно проводить и в третьем триместре беременности (с 29 недели), но желательно не позднее, чем за 3 недели до срока предполагаемых родов.
Где лучше проходить обследование у офтальмолога
Ни для кого не секрет, что качество обследования напрямую зависит от профессионализма специалистов и оборудования. К сожалению из за высокой стоимости оборудования многие клиники, будь то частные клиники или муниципальные поликлиники, не могут себе позволить закупку современного офтальмологического оборудования. В руках высоко квалифицированного офтальмолога, современное оборудование позволяет на высоком уровне провести диагностическое обследование органа зрения и в частности сетчатки.
Лазерные хирурги хабаровского центра хирургии глаза обладают высоким уровнем подготовки и большим клиническим опытом, в сочетании с современным оборудованием которым располагает наш центр позволяет добиться наилучшего результата у наших пациентов.
Что делает офтальмолог на осмотре при беременности
Обследование зрения при беременности
При беременности все 9 месяцев организм будущей мамы вынужден работать за двоих — органам и внутренним системам приходится приспосабливаться к новым условиям и иногда это не самые простые нагрузки. Зрительная система также находится под ударом, так как происходит гормональная перестройка организма, и на органы зрения могут повлиять некоторые осложнения беременности. Врачам, например, довольно часто приходится проводить лечение сетчатки у беременных.
Чтобы не рисковать, даже совершенно здоровым женщинам, которые никогда не имели проблем со зрением, рекомендуется пройти офтальмологическое обследование не менее 2 раз — в середине и в конце срока. Обратиться для прохождения диагностики можно в офтальмологическую клинику “Доктор Визус”.
Диагностика заболеваний глаз у беременных в клинике «Доктор Визус»
Если вы планируете рождение ребенка, вам необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы по специальной программе. От результата зависит, какими будут ваши роды, ведь при некоторых проблемах со зрением самостоятельное родоразрешение противопоказано.
В ходе диагностики зрительной системыисследуется состояние глазного дна у беременных. С особенным вниманием изучаются глаза пациенток, страдающих близорукостью — под влиянием различных факторов в период беременности может произойти дегенерация или дистрофические изменения сетчатой оболочки глаза, что при естественных родовых нагрузках может вызвать ее отслоение и, в целом, привести к серьезным проблемам со зрением.
Если врач-офтальмолог заметит какие-либо изменения в структуре сетчатки накануне родов — вам будет предложена операция по кесареву сечению, так как естественные роды при таком состоянии зрительной системы очень опасны.
Обследование может проводиться по одной из программ:
Когда нужно посетить офтальмолога внепланово
Существует ряд патологий, проявляющихся при беременности не сразу. К таким проблемам можно отнести, например, ангиопатию сетчатки, которая становится очевидной после 6 месяцев беременности и может угрожать разрывом сосудов глаза во время родов, что приводит к частичной или полной потере зрения, атрофия зрительного нерва, сужение поля зрения.
Поводом для посещения офтальмологической клиники должны стать следующие симптомы:
Лечение сетчатки у беременных
Задача офтальмолога — поддержать сетчатку глаз пациентки в нормальном состоянии, и проследить, чтобы не возникло патологических изменений и кровоизлияний. Врач может выписать поддерживающие витаминные препараты и физиотерапевтические методы, нормализующие кровоснабжение зрительного аппарата.
По результатам обследования, если будут обнаружены изменения, которые могут повлиять на состояние Вашего здоровья как сейчас, так и во время родов, врач может назначить Вам периферическую лазерную коагуляцию. Эта процедура выполняется лазерным лучом и нацелена на укрепление сетчатки (можно сделать в любой период беременности).
Лазерная коагуляция абсолютно безвредный и безболевой процесс, помогающий избежать большинства осложнений, поэтому не нужно его бояться. Пациенткам с патологией рефракции и сетчатки через 3-4 месяца после родов рекомендуется пройти повторное обследование!
Если Вы планируете зачатие, или уже беременны, запишитесь на прием к доктору в офтальмологический центр “Доктор Визус”, Вас примут в удобное время и без очереди. Обследование и лечение проводится непосредственно в клинике, поэтому дополнительно ездить, никуда не придется.
Диагностика зрения для беременных
Один из основных вопросов, которым озабочена будущая мама, это возможность естественных родов. Противопоказанием к этому могут стать проблемы со зрением, выявленные у женщины до или во время беременности.
Гормональная перестройка оказывает влияние практически на весь женский организм, поэтому даже при отсутствии явных проблем со зрением диагностика глаз является обязательным условием во время беременности.
Осмотр офтальмолога назначается каждой женщине при постановке на учет. Это связано с тем, что акушеры-гинекологи и офтальмологи считают, что во время самостоятельных родов при потугах глаза испытывают очень высокое напряжение. При наличии определенных офтальмологических заболеваний оно может спровоцировать серьезные осложнения, которые приводят в том числе и к потере зрительной функции, то есть к слепоте.
Рекомендуется проходить диагностику зрения два раза: в начале беременности на 10-14-й неделе и ближе к ее концу — на 30-32-й неделе.
Теперь попробуем разобраться, что и почему влияет на выбор способа родоразрешения.
Диагностика зрения во время беременности
Все начинается с диагностики зрения, которая позволяет определить имеющиеся глазные заболевания и выявить патологические изменения органа зрения во время беременности.
Для будущих мам в нашей клинике разработана специальная программа обследования глаз.
Основные этапы диагностики зрения для беременных:
При этом стоит отметить, что проблемы с сетчаткой Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. могут быть как у тех, кто имеет большой «минус», так и у здоровых женщин. Для того, чтобы избежать осложнений проводится процедура по укреплению сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. — лазерная коагуляция. Она безопасна для будущей матери и ребенка и выполняется практически на любом сроке беременности. После процедуры значительно повышаются шансы на возможность физиологического родоразрешения. Получается, что даже имея миопию Миопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали. пациентке могут разрешить рожать самостоятельно.
Чтобы не предаваться сомнениям о возможности проведения естественных родов, рекомендуем всем будущим мамам обращаться к специалистам и проходить комплексную диагностику зрения для беременных в начале и на 30-32 неделях срока. После чего с учетом всех полученных результатов врач сможет дать заключение по подходящему способу родоразрешения.