Первая неделя новорожденного
Первая неделя жизни новорожденного — очень важный и ответственный этап, когда малыш начинает жить не в животике у мамы, а в большом мире. Адаптация к новым условиям проходит быстрее, если мама уделяет малышу много внимания и ласки, тщательно следит за гигиеной ребенка, чистотой его вещей, посуды и комнаты.
Физические параметры малыша в первую неделю
Как выглядит ребенок в первую неделю
У новорожденного малыша еще нет пышных щечек и младенческой пухлости, кожа нежная, тонкая, после родов могут быть различные пятнышки и шелушения. Какие внешние особенности есть у новорожденных в первую неделю:
Норма по весу и по росту
Рост ребенка в первую неделю равен 45-55 см.
В первые дни после рождения ребенок теряет в весе до 300 грамм. Нормальной считается потеря веса до 8% от первоначальной массы тела малыша. Потеря веса происходит из-за того, что кишечник освобождается от мекония (первородного кала), из-за потери жидкости через тонкую нежную кожу и небольшого стресса от смены среды обитания и типа питания ребенка.
После третьего дня малыш начинает набирать в сутки примерно по 20 грамм, через неделю приближаясь к прибавке в весе около 100 грамм.
Питание новорожденного в первую неделю
Педиатры рекомендуют кормить малыша не по расписанию, а по требованию (это актуально для малышей на грудном вскармливании, искусственникам важно правильно рассчитать норму пищи для малыша, чтобы не было не только голода, но и переедания).
Норма мочеиспускания и стула в первую неделю:
Рефлексы первой недели
Их наличие проверяет педиатр, но могут проверить и сами родители:
Умения малыша в первую неделю после рождения
В первую неделю ребенок уже умеет довольно много, но большинство из умений непроизвольные. Малыш может:
Что способен видеть малыш
После рождения зрение малыша формируется не сразу. Оно слабое, нечеткое, расплывчатое, новорожденный 10 дней еще не узнает людей, маму он чувствует по запаху и голосу.
Малыш хорошо различает предметы красной окраски или блестящие, следит глазами за тем, как они движутся.
Как развит слух новорожденного в первую неделю
Слух у малыша развит хорошо, гораздо лучше зрения. Он хорошо различает голоса мамы и папы. Может различать близкие и далекие шумы.
Что ощущает и воспринимает малыш в первую неделю
У новорожденного малыша уже есть чувство вкуса, ему нравится сладкое, а горькое действует на него возбуждающе. Он может отказаться от груди, если мама ела недавно острые или слишком пахучие блюда (лук, чеснок), потому что молоко приобрело другой привкус.
Малыш различает запахи. Маму он видит еще плохо, зато успокаивается от одного ее запаха рядом.
У малыша развита чувствительность к прикосновениям. Его можно успокоить ласковыми поглаживающими движениями. Он чувствителен к прикосновениям, поглаживаниям.
Сон новорожденного в первую неделю
Малыш в первую неделю спит много. В сутки общая продолжительность сна составляет 16-18 часов. Ребенок спит около двух иногда трех часов подряд, прерывая сон на кормление и бодрствование.
Правильный уход за новорожденным
Важно поддерживать чистоту и почаще проветривать помещение.
Стирать детское белье можно только специальными детскими средствами, чтобы у малыша не было аллергии и раздражения. Пока не зажил пупочек, всю одежду малыша нужно проглаживать.
Умывание, туалет носа, ушек, подмывание:
Купание малыша
Пока не зажила пупочная ранка, купаться нужно в кипяченой воде с добавлением марганцовки. Марганцовку разводят отдельно, чтобы кристаллы марганца не попали на кожу малыша. Цвет у воды в детской ванночке должен быть слегка розовый. Купают малыша ежедневно, в теплой воде 37-38 °С, помещение тоже должно быть теплым, чтобы малышу было комфортно. Хорошо промывайте все складочки. Потом их нужно просушить и аккуратно припудрить присыпкой.
Обработка пупочной ранки
Минимум раз в день обязательно нужно обрабатывать пупочек малыша. Делают это ежедневно после купания. Сначала в пупочек закапывают перекись водорода, оставляют на 20-30 секунд. Затем просушивают ранку ватным тампоном. После этого пупочек хорошо смазывают зеленкой.
Как общаться с ребенком в первую неделю
В первую неделю ребенку еще не важны игры, игрушки и развлечения. Самое важное для него — чувствовать заботу и нежность мамы. Что делать родителям:
В первую неделю новорожденный адаптируется к большому миру. Если в вашем доме царят любовь и спокойствие, эта адаптация будет мягкой и быстрой. Здоровья вам и вашему малышу!
1 неделя ребенку
В возрасте 1 недели ваш ребенок работает над тонкой настройкой навыков, необходимых для выживания вне утробы. Главные приоритеты: вскармливание, переваривание и настройка их иммунной системы и пищеварительной системы с хорошей флорой, чтобы развить отдельный микробиом от мамы.
На 1 неделе жизни ваш ребенок потеряет вес в течение первых нескольких дней жизни. Это нормально, так что не стоит волноваться. Большинство младенцев теряют около 10% своего первоначального веса при рождении в течение первых трех-четырех дней жизни и обычно восстанавливают его в течение 7 дней. После того, как они снова достигают своего веса при рождении, 1-недельные дети набирают вес очень быстро-около 120-200 гр в неделю в течение первых нескольких месяцев.
На первой неделе жизни у ребенка измеряется окружность головы. Это очень важное измерение, которое помогает врачу узнать, что происходит с ростом мозга вашего ребенка.
В возрасте 1 недели череп вашего ребенка все еще растет и срастается. В среднем окружность головы вашей 1-недельной девочки будет где-то около 35 см; это число немного больше для мальчиков.
Этапы развития новорожденного на 1 неделе
Прямо сейчас ваш ребенок в значительной степени полагается на обоняние и осязание, поэтому важно иметь как можно больше контактов кожи с кожей на этой неделе. Вы также можете заметить много рефлексов на ранней стадии, таких как появление испуганного или выглядящего так, как будто они дрожат лица, оба являются нормальными рефлексами.
В возрасте 1 недели дыхание вашего ребенка будет нерегулярным, с нормальными эпизодами апноэ, когда они полностью перестают дышать. Это может быть страшно наблюдать, но нерегулярное дыхание у новорожденных на самом деле нормально, особенно во время сна.
В первую неделю жизни вашего ребенка вы обычно можете ожидать, что они:
Когда следует беспокоиться
Хотя дети в возрасте 1 недели будут много спать, если они не просыпаются для кормления или имеют какие-либо изменения в уровне активности, когда они кажутся гораздо более вялыми, чем обычно, поговорите с врачом.
Вы также должны быть уверены, что вызовете врача, если заметите какие-либо дополнительные симптомы, такие как пожелтение кожи или лихорадка. Лихорадка в возрасте 1 недели может быть признаком очень серьезной инфекции.
Один день в жизни новорожденного 1 недели
Ребенок в возрасте 1 недели большую часть дня будет спать. Рекомендуется новорожденным спать в общей сложности от 14 до 17 часов в сутки.
Однако, поскольку организм ребенка еще не начал свой собственный циркадный ритм с регулярной выработкой мелатонина, у него еще нет того же режима сна, что и у более старшего ребенка, поэтому график может быть практически отсутствующим. По этой причине пока лучше всего просто плыть по течению, когда речь заходит о сне.
На этой первой неделе все будет немного сложно, и это совершенно нормально.
Купание новорожденного 1 недели
Чтобы пуповина не стала слишком влажной и могла высохнуть, обычно лучше всего в это время мыть ребенка губкой. Вы можете использовать детскую ванночку, которая не погружает область пупка, или просто положить полотенце и использовать теплую тряпку. Сначала вымойте мыльной водой, а затем теплой водой, чтобы очистить кожу вашего ребенка.
Смена Подгузников новорожденному 1 недели
В первые несколько дней жизни ваш 1-недельный ребенок все еще будет пропускать меконий (смесь клеток кожи, слизи и других веществ, которые ваш ребенок проглотил во время родов), что делает движения кишечника темными, липкими и почти похожими на смолу. Эти изменения подгузников могут быть сложными для очистки, но они нормальны.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5-7 дней, ему потребуется много подгузников. Каждый день должно быть шесть или более влажных подгузников и три-четыре с рыхлым желтым стулом. У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть разного цвета: от ярко-желтого до зеленоватого.
В течение этой недели стул вашего ребенка изменится от густого, зеленого, похожего на смолу вещества (мекония), к зеленому/желтому переходному стулу, к более регулярным желтым испражнениям.
Подстригание ногтей новорожденному
Подстригание ногтей вашего ребенка, когда они кажутся длинными, очень важно и может предотвратить случайное царапание лица или, что более серьезно, глаз. Вы можете использовать детскую машинку для стрижки ногтей, специальные ножницы или пилочку для ногтей, чтобы их обрезать.
Срыгивание новорожденного
Обычно вы должны отрыгивать своего ребенка после каждого кормления, чтобы предотвратить газообразование и суетливость. Если ваш ребенок много сплевывает, если вы отрыгиваете их во время кормления, может быть лучше, если вы подождете до конца кормления.
Младенцам на грудном вскармливании, возможно, не нужно срыгивать так часто, как младенцам, кормящимся из бутылочки, так как они не глотают так много воздуха во время кормления. Но каждый ребенок индивидуален, поэтому обратите особое внимание на то, как ваш ребенок ведет себя после еды. Если он кажется суетливым, возможно, пришло время для отрыжки.
Если у вас возникли проблемы с тем, чтобы заставить вашего ребенка рыгать, попробуйте новую удерживающую позицию. Например, попробуйте отрыгнуть ребенка, лежащего у вас на плече.
Кормление новорожденного 1 недели
Для 1-недельного ребенка вы все еще можете выбирать предпочтительную технику кормления, и она может меняться по мере роста вашего ребенка. Вы можете кормить своего ребенка грудным молоком из груди, сцеженным грудным молоком из бутылочки, смесью из бутылочки или смесью грудного молока и молочной смеси.
В течение первых 24 часов после рождения вашего ребенка вы можете заметить, что они кажутся особенно сонными и не заинтересованы в еде. Это может быть нормально, поскольку дети восстанавливаются после родов (они тоже прошли через многое), поэтому просто проверьте, что ваш ребенок получает достаточно еды, сколько у него мокрых и грязных подгузников.
Грудное молоко
Грудное молоко действительно обеспечивает оптимальное питание для ребенка, но у каждого ситуация разная.
Если вы заинтересованы в том, чтобы обеспечить себя грудным молоком, очень важно попытаться наладить его подачу в течение этой первой недели. Вы можете увеличить количество молока, часто прикладывая ребенка к груди, чтобы начать производство грудного молока, кормя грудью по требованию и получая много жидкости и отдыха. Переходное грудное молоко обычно начинает поступать через три-пять дней после родов и постепенно переходит в зрелое молоко в течение нескольких дней или недели
Если вы не кормите грудью, ваш 1-недельный ребенок, скорее всего, будет пить молочную, обогащенную железом детскую смесь. Ваш ребенок, вероятно, будет пить только около 30-60 гр за раз, каждые два-три часа, в течение первых нескольких дней. Это количество постепенно увеличится до 60-120 гр к концу первой недели.
Режим кормления новорожденного 1 недели
Сон новорожденного на 1 неделе
Ваш 1-недельный ребенок будет много спать, но не обязательно ночью. Ваш 1-недельный ребенок все еще учится приспосабливаться к жизни вне утробы, поэтому на этой неделе все идет по течению. Спите, когда можете, и пусть ваш малыш спит, когда ему хочется спать.
Как меняется новорожденный
Малыш родился, и мы ждем, что он будет похож на красивых и розовых младенцев с рекламных картинок. А он то какой-то красный, то вдруг пожелтел, на коже или сыпь, или шелушение. Да вдобавок еще вес нестабильный, стул непонятный – здоров ли ребенок? Здоров, а все эти изменения – это так называемые транзиторные (переходные) состояния. Откуда они берутся, как выглядят и что со всем этим делать?
Ребенок девять месяцев сидел в животе у мамы, плавал в воде и получал кислород через плаценту. Как только малыш родился, его мир сразу стал другим: вместо воды вокруг него воздух, температура окружающей среды упала с 36,6–37 °С до 22–25 °С, плюс гравитация, звуки, запахи, яркий свет. А еще теперь надо самому дышать (легкими), по-другому питаться, а потом еще и выводить продукты обмена. И вот так сразу перейти от одного образа жизни к другому новорожденному непросто, для этого нужно время. Именно поэтому с точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния. Все они удивляют и даже пугают молодых родителей, тем более что возникают и исчезают переходные состояния очень быстро. Но для новорожденных они совершенно естественны. Что мамы и папы видят чаще всего переходные состояния изменения кожи, стула, веса, плюс-минус еще парочка состояний.
Ребенок родился, и мы видим, что он весь какой-то синюшно-багровенький, а потом цвет его кожи сразу же становится красным. На вторые сутки после рождения малыш «краснеет» ярче всего. Эту красноту врачи называют «простая эритема», и появляется она из-за того, что кожа адаптируется к новой среде. Потом кожа ребенка бледнеет и к концу первой недели жизни становится привычного нам бледно-розового цвета.
Но это еще не все. На третий-пятый день жизни кожа ребенка может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку не хватает витаминов, что-то с питанием, в доме слишком сухой воздух? Нет, это тоже переходное состояние – физиологическое шелушение, и оно тоже связано с тем, что кожа адаптируется к новой жизни. Шелушится кожа примерно неделю, и затем все проходит. Делать с этим ничего не надо. Конечно, можно обрабатывать кожу различными смягчающими лосьонами и кремами, но значительного эффекта от них не будет. Совсем скоро кожа ребенка сама по себе станет гладкой и мягкой.
Больше же всего родителей пугает сыпь на коже младенца, которая не часто, но иногда все же появляется в первую неделю жизни. Это так называемая токсическая эритема – пятна с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь располагается чаще всего на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди. Реже такие пятна могут быть на всем теле (кроме ладоней, стоп и слизистых). «Может быть, это ветрянка, краснуха или еще какая-то болезнь?» – пугаются родители. Нет, это своеобразная реакция кожи только что родившегося ребенка на окружающую его среду, особенно на переохлаждение, перегревание, контакт с одеждой, питание. В течение одного-трех дней могут появляться новые пятна, но чаще через два-три дня после возникновения все они бесследно исчезают. Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная и никаких лекарств ему не требуется. Единственное – надо бережно относиться к пузырькам на коже: например, аккуратно промокать их после купания. А еще надо следить за тем, чтобы пузырьки не растереть и они не лопнули (иначе к ним может присоединиться инфекция).
На этом изменения, которые видны на коже, не заканчиваются. Очень часто (у 60–70% детей) на вторые-третьи сутки жизни кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая желтуха новорожденного – состояние, при котором у ребенка увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У одних детей желтуха похожа на легкий загар (родители могут ее и не заметить), а у других кожа станет ярко-желтого цвета. Очень быстро уровень билирубина приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным. Если желтуха выражена неярко и быстро проходит, то никакого дополнительного лечения не нужно. Но если желтуха не исчезает или цвет кожи интенсивно-желтый – надо обратиться к врачу.
Думаете, малыш сразу родится упитанным, со складочками и милыми округлостями? Нет, сразу после рождения до этого еще далеко. В первые дни жизни и так не слишком упитанный новорожденный похудеет еще больше. Такое похудение – естественный процесс, так называемая физиологическая потеря массы тела. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяются меконий (первый кал) и моча, а также потому, что младенец пока еще ест небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.
В первый-второй день у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий): он густой, вязкий и темно-зеленого цвета. Время идет, малыш начинает получать молозиво, и на третий-четвертый день жизни появляется переходный стул. Теперь участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми, а еще в стуле видны какие-то комочки, слизь. Все это похоже на какое-то кишечное расстройство, но это не оно. Просто желудочно-кишечный тракт переходит на новую работу, теперь он готов к перевариванию пищи. Уже к концу первой недели жизни стул у большинства детей желтый, похож на кашицу, и таким он и будет дальше.
Типичный страх все бабушек –– ребенок мерзнет! Да, действительно, у новорожденных процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому младенцы легко охлаждаются, но так же легко они и перегреваются. Например, если новорожденного слишком тепло одеть или расположить рядом с батареей отопления – он быстро перегреется, даже если это обычная температура в комнате. В то же время ребенок легко теряет тепло, когда его надолго раздели или он лежит в мокрой одежде. Поэтому в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть адекватной – 20–22 °C. И если она поднимется выше, а ребенок тепло одет, то это тоже будет нехорошо.
Иногда, очень редко (у 1% родившихся детей), температура тела на третьи-пятые сутки может временно подняться до 38–39 °C. Никаких других симптомов болезни при этом нет, температура тела быстро возвращается в норму, но родители успевают испугаться. Самим разобраться, что это такое – временная гипертермия или все-таки болезнь – сложно, так что лучше вызвать врача.
Нечастое явление, но оно тоже иногда встречается. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек совсем недолго иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз – он возникает из-за действия материнских гормонов – эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту). На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.
Обычно все эти переходные состояния ярко выражены на первой недели жизни, реже, но бывает, что они затягиваются до трех-четырех недель. Еще один момент – необязательно, что у ребенка проявятся все переходные состояния, но физиологическая потеря массы тела и переходный стул бывают практически у всех. А еще многие из переходных состояний родителям и вовсе незаметны, но они тоже есть, просто выявить их можно только лабораторными методами.
Так что не спешим пугаться, заметив, что у ребенка вдруг стала шелушиться кожа или он слегка пожелтел. Вспоминаем, что он должен адаптироваться к новой жизни, что в первое время после рождения малыш имеет право на некоторые изменения. Тем более если при всем этом малыш весел, спокоен и хорошо ест. Ну а если вам все равно как-то тревожно – задавайте вопросы своему педиатру. Он-то точно сумеет все расставить по местам.
Максимальная потеря веса у новорожденного обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении.
С точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния.
У младенцев процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому они легко переохлаждаются и перегреваются. В связи с этим в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть порядка – 20–22 °C.
Физиологическая желтуха новорожденного:
– возникает на 2–3-й день жизни малыша, достигает максимума на 4–5-й день, а исчезает к 10-му дню;
– общее состояние ребенка не страдает;
– уровень билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л
Первый месяц жизни ребенка
Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!
При уходе за ребенком первого месяца жизни у родителей возникает множество вопросов и волнений, которые в большинстве случаев вызваны естественными особенностями развития малыша. Беспокойство – нормальное состояние для матери и отца, так как забота о здоровье новорожденного становится для них приоритетной задачей. Но чтобы уметь вовремя заметить признаки проблем со здоровьем или развитием ребенка в первый месяц жизни, следует знать о том, какие именно особенности формирования его организма являются нормальными и естественными.
Органы чувств ребенка в первый месяц жизни
Наиболее важными органами чувств для ребенка являются зрение и слух. И речь идет не только о способности новорожденного контактировать с окружающим миром через звуки и визуальный ряд. Внешняя среда, воздействуя на слух и зрение малыша, стимулирует его умственное и физическое развитие. На первом месяце жизни ребенка все органы чувств отличаются более или менее выраженными особенностями.
Особенности физического развития
В первую неделю жизни малыша не стоит ждать от него каких-либо особых «достижений»: процесс рождения отнимает много сил не только у матери, но и у ребенка, поэтому сон и питание – единственное, что ему нужно больше всего. Но уже со второй недели развитие новорожденного становится достаточно активным. С каждым днем он «взрослеет» и выглядит это примерно следующим образом:
Основы гигиены ребенка первого месяца жизни
В течение первого месяца после рождения малыш достаточно сильно уязвим перед лицом инфекций, присутствующих в окружающей среде. Слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ новорожденного, которые впоследствии приобретут собственную микрофлору, в первые дни остаются стерильными и постепенно заселяются нужными микроорганизмами. Когда микрофлора сформируется окончательно, ребенок будет защищен от многих нарушений состояния здоровья естественным образом. Но до этого следует особое внимание уделять уходу за ним.
Гигиена питания. Питание – самый важный фактор для ребенка первых месяцев жизни. Именно он задает правильные темпы роста и развития малыша и позволяет желудочно-кишечному тракту приобрести собственную здоровую микрофлору. Но чтобы снизить вероятность проникновения в организм новорожденного болезнетворных микроорганизмов, следует соблюдать некоторые правила гигиены:
Личная гигиена
Создание правильного микроклимата. В первые недели жизни у малыша недостаточно развиты механизмы терморегуляции – его тело еще неспособно в полной мере компенсировать слишком высокие или низкие температуры окружающей среды. Это значит, что переохлаждение или перегревание ребенка может привести к неприятным последствиям. Поэтому родителям нужно следить за соблюдением следующих условий:
Из-за чего стоит беспокоиться
Регулярные посещения участкового педиатра и патронажной сестры позволяют родителям 
избавиться от множества волнений и тревог. Специалисты своевременно определят какие-либо нарушения состояния ребенка, исследуя его рефлексы, темпы роста и набора веса и другие факторы. Но врач не может постоянно находиться рядом, поэтому родителям нужно уметь ориентироваться в основных признаках, которые должны стать поводом обратиться к специалисту:
Но главным правилом при наблюдении за состоянием здоровья ребенка является следующее: при любых отклонениях или изменениях в поведении новорожденного следует обратиться к врачу, так как первый месяц жизни малыша – очень ответственный период, и крайне важно не упустить начало развития какого-либо заболевания, которое может отразиться на здоровье и развитии ребенка в будущем.
