Гинеколог в 14, 15, 16, 17 и 18 лет
Как проходит осмотр у гинеколога в 14-15-16-17 лет
Еще недавно первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей и естественной перестройке организма. Всеми происходящими в организме подростка изменениями управляет начавшаяся выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации.
Отсутствие своевременно проведенного гинекологического осмотра в 14, 15 и даже 16 лет приводит к запущенности гинекологических заболеваний. Нередко в отделения детской гинекологии «по скорой» проступают девочки с кистами яичников, острыми циститами, аномалиями строения наружных половых органов, в частности, с непроходимостью девственной плевы, ведущей к постоянным болям из-за невозможности выхода менструальной крови наружу. Раннее начала интимных отношений также чревато как травмами гениталий, так и неожиданной беременностью и ЗППП.
Первый раз к гинекологу
В целом ход визита к гинекологу на осмотр в 15-16 летнем возрасте примерно выглядит так.
Гинекологический осмотр подростков, который впервые проводится в 14 лет и старше, например: в 9-10-11 классе, обычно начинается, как и любой другой поход к врачу, с беседы. В ходе ее доктор задает вопросы о состоянии здоровья и имеющихся на жалобах со стороны половых органов. Следующим является общий осмотр. Начинается он с осмотра кожных покровов девушки, оценки их цвета, состояния оволосения (лобок, подмышечные впадины). Затем переходят к осмотру и пальпации молочных желез, в ходе которого исключается наличие подозрительных образований. Дальнейшее обследование проходит в гинекологическом кресле, которого девочки боятся больше всего. В зависимости от его конструкции пациентка располагается лежа, либо в полулежачем положении, согнув ноги в коленях, уперевшись ступнями в специальные подставки. В таком положении проводят осмотр наружных гениталий девочки, а также проводят влагалищный и / либо ректальный осмотр.
Основным этапом осмотра подростка гинекологом, как и обычной женщины, является именно внутривагинальный осмотр зеркалом и руками. При его проведении используется специальный гинекологический набор, все инструменты которого стерильны или являются одноразовыми. Последнее, по понятным причинам, является более предпочтительным. Влагалищное обследование проводится в стерильных, одноразовых перчатках; при этом проводят измерение размеров шейки матки, состояние матки и придатков, окружающих тканей. Подобного рода обследование проводится уже в старшем возрасте, когда девушка живет половой жизнью, что случается часто уже после 14-15 лет. Осмотр у гинеколога подростков, имеющих неповрежденную девственную плеву, производится визуально и через прямую кишку. Узнайте подробнее, что может включать первичный осмотр гинеколога и его цена.
Советы, как легче и проще пройти врача
Далее, все зависит от результатов проведенного обследования. Если все в порядке, то далее отправляетесь восвояси. Если нет, то врач смотрового кабинета выпишет направление на консультацию к специалисту по гинекологии детского и подросткового возраста.
Исполнилось 15 лет? Поход к гинекологу в возрасте от 15 лет и старше девушки-подростки могут планировать самостоятельно, т.е. идти без сопровождения взрослых (читайте, что об этом говорит законодательство РФ в материале «К гинекологу без родителей».
Куда подростку пойти на осмотр к гинекологу?
Справка гинеколога для школы
В каком возрасте бывает медосмотр у школьного гинеколога
На что врач обращает внимание в первую очередь:
Что не является главной целью осмотра у школьного гинеколога:
Осмотр гинеколога в школе
Что делает гинеколог в школе, как проходит осмотр у девочек на диспансеризации и другие вопросы волнуют учащихся 7-8-10 классов от 14 лет и старше. Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, медицинском кабинете или в смотровом кабинете прикрепленной к школе поликлиники или женской консультации, где есть возможность осматривать девственниц. Существенным моментом подобных мероприятний является способность проводящей осмотры гинекологом стороны обеспечить девочкам комфортные условия для данной деликатной процедуры, исключающей излишнюю спешку, грубость, отсутствие посторонних лиц.
Этапы проведения медосмотра (общая схема, которая меняется в зависимости от возраста пациентки) стандартно следующие:
Кроме того, школьный гинеколог у девочек после 6-7 класса на диспансеризации обязательно проверяет состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о нарушении полового созревания, чаще связанном с эндокринологическими заболеваниями.
Можно ли отказаться от гинеколога на медосмотре в школе?
Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:
«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи».
Альтернативный вариант
Сколько это стоит
| Медицинская услуга | Количество / Стоимость ₽ | ||||
| 1 | 2 | 3-5 | 6-10 | > 10 | |
| Прием, осмотр гинеколога, справка для школы | 2 500 | 2 000 | 1 500 | 1 000 | 750 |
.jpg)
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 13.11.2021
Оказание медицинской помощи несовершеннолетним
Оказание медицинской помощи несовершеннолетним
Очень часто в детской поликлинике, так же в наших подразделениях диспансера можно видеть детей и подростков, пришедших на прием к врачам без сопровождения папы или мамы. Нынешнее поколение, считает, что оно очень самостоятельное и не нуждается в опеке старших. Но наверняка не многие родители знают, что, отправляя несовершеннолетнего подростка одного на прием к врачу, или с кем-либо из взрослых, порой даже не являющихся родственниками, они тем самым нарушают действующее законодательство Российской Федерации.
В таких ситуациях врачи имеют полное право отказать вашему ребенку в приеме, так как он не сопровождается родителями, а если и сопровождается взрослыми, не являющимися законными представителями ребенка, то у них нет на это письменного согласия.
Наверняка многие возразят: мои дети всегда ходили сами, или их сопровождала бабушка, и все было нормально. Действительно, до недавнего времени на прием в поликлинику можно было привести ребенка любому члену семьи, или даже няне. Но с ноября 2011 года правила изменились. Теперь, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любые родственники ребенка на прием к врачу должны идти только со специальным согласием, от родителей или законных представителей, составленным письменно, причем заверять у нотариуса документ не обязательно.
Необходимым является также согласие на проведение целого перечня процедур и манипуляций (согласие на медицинское вмешательство). Подписывать его должны только официальные представители детей (родители, опекуны, усыновители или попечители) в присутствии сотрудника медицинского учреждения. Если такой документ отсутствует, то в проведении УЗИ, электрокардиограммы или прививки врач имеет полное право отказать. Как правило, такое согласие родители оформляют на приёме у участкового врача-педиатра, при этом в согласии законный представитель ребенка может указать фамилию, имя, отчество и контактный телефон тех людей (бабушка, брат, няня и т.д.), которым он доверяет передавать информацию о состоянии здоровья ребенка. Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну, может быть оформлено и в виде отдельного документа (в случае, если круг людей, которому родители доверяют, расширился или изменился).
Что касается самостоятельного посещения врача подростком, то доктор обязан принять ребенка без сопровождения папы или мамы и без наличия доверенности (согласия) от них только в том случае, если ребенку уже исполнилось 15 лет. Несовершеннолетние старше 15 лет вправе самостоятельно оформлять согласие на медицинское вмешательство.
В случае если на приёме у доктора находится несовершеннолетний в возрасте до 15 лет без сопровождения взрослого и возникает необходимость назначения лечения, проведения каких-либо манипуляций, то без присутствия законного представителя врач этого сделать не сможет.
Всё вышеуказанное не относится к оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях.
*Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры, няни и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию о состоянии его здоровья исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ).
*Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию, составляющую врачебную тайну (о состоянии здоровья и диагнозе несовершеннолетнего, о результатах обследования, наличии заболевания и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах проведенного лечения и т.д.) исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
*Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него дает один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего (ч.2 ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ).
*Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
*Медицинские вмешательства несовершеннолетним без согласия родителей (законных представителей) допускаются только по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю (ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
*Законными представителями несовершеннолетних, не достигших 14-ти лет (малолетних), являются родители, усыновители, опекуны (ст. 28 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
*Законными представителями несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет являются родители, усыновители, попечители (ст. 26 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
*В детской поликлинике не допускается оказание медицинской помощи (опрос, осмотр, медицинские манипуляции, исследования, лечебные процедуры и т.д.) несовершеннолетним детям без присутствия родителей или законных представителей, поскольку:
Информация подготовлена заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Карловой О.В.
Для начала несколько мифов об обследовании девственниц «по гинекологии»:
Подготовка к осмотру на кресле
⚠ Девушке не стоит без особой необходимости идти к врачу во время месячных, так как это помешает специалисту полноценно осмотреть ее и получить необходимую информацию. Исключением может быть если месячные сопровождаются неприятными симптомами, очень обильные или длительные, пришли раньше или позже срока. В данном случае посещение врача должно быть обязательным. В других ситуациях идти к гинекологу лучше спустя 2-5 дней после окончания месячных.
⚠ Перед тем, как отправиться в клинику, нужно принять душ и надеть свежее нижнее белье. В то же время активно подмываться не нужно, иначе врач не сможет оценить состояние вагинальной микрофлоры. Категорически не следует перед обследованием спринцеваться, также как и использовать специальные интимные духи или туалетную воду.
⚠ За сутки или двое до похода к врачу нужно отказаться от использования лечебных свечей или спреев. Если было лечение антибиотиками, то посетить врача можно будет спустя 7-10 дней после окончания курса.
⚠ Что касается бритья волос в промежности, то эта процедура не является обязательной. Однако всем известно, что короткая стрижка или эпиляция зоны глубокого бикини обеспечивает более лучшее поддержание чистоты в этой области. Перед входом в смотровой кабинет очень важно опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник, так как гинеколог проверяет девственниц через задний проход.
Как проходит осмотр девственницы у гинеколога
Девственница на приеме у гинеколога, особенно в первый раз, вполне закономерно может испытывать определенный психологический дискомфорт. Ведь все неизвестное вызывает страх, особенно если это касается такой деликатной ситуации. Чаще всего молодых пациенток интересуют следующие вопросы, например, как гинеколог осматривает девственницу, что делает, как берут мазок и может ли доктор определить, что я уже «не девочка»? Попробуем рассказать обо всех этих нюансах.
Проверка девственницы гинекологом на медосмотре проходит примерно по тому же алгоритму, что и остальных женщин. По иному осуществляется лишь осмотр на гинекологическом кресле. В целом врачебное обследование состоит из нескольких последовательных шагов.
☛ Собеседование.
☛ Общий статус.
Как правило: заключается в ознакомление с типом телосложения, распределение подкожной жировой клетчатки, характером и степенью оволосения и его соответствия возрастной норме. Может проводиться измерение роста и веса, осмотр молочных желез и щитовидки.
☛ Осмотр наружных половых органов.
 |  |  |
☛ Осмотр зеркалом.
Не проводится. В случае крайней необходимости для обследования девственницы применяются специальные, «детские», гинекологические зеркала, позволяющие проникнуть через отверстие в плеве без ее повреждения.
☛ Внутреннее исследование.
При наличии у девушки неповрежденной девственной плевы влагалищное исследование исключается и осмотр девственницы проводится пальцевым методом через прямую кишку. Врач аккуратно вводит указательный палец в задний проход и ощупывает прилегающие к ее стенке матку и придатки. Другой рукой гинеколог пальпирует низ живота. Процедура эта совершенно безболезненна, хотя в первый раз может показаться несколько неприятной. Не волнуйтесь, наши специалисты проведут ректальный осмотр максимально бережно.
Анализ у девственниц
| Исследование | Женщина | Девственница |
|---|---|---|
| Мазок на флору | + | + |
| Онкоцитология | + | — |
| Анализ ПЦР | + | + |
| Бак посев | + | + |
| Флороценоз | + | + |
| Биопсия шейки | + | — |
| Бак вагиноз | + | + |
| Скрытые инфекции | + | + |
Может ли девственница идти к гинекологу без родителей и с какого возраста
Несовершеннолетний гражданин (девочка) может посетить гинеколога без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
А вообще права детей в России можно узнать, если прочитать Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.» В частности, в статье 54 части 2 («Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья») сказано, что несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет. «имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом.»
То есть, если пациентку смотрит гинеколог в 14 лет и она не девственница, эти сведения могут стать известны законным предствителям, например, родителям. Но если гинеколог сказал, что я девственница, но мне 15, то эта информация составляет врачебную тайне и не должна быть разглашена иным лицам.
 | «Клиника гинекологии» Адрес: г. Москва, Кутузовский пр-т, 35 Телефон: +7 495 749-49-97 |
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 13.11.2021
Все, что нужно знать о медосмотрах детей перед школой
Накануне нового учебного года у родителей школьников остро стоит вопрос прохождения обязательных медицинских осмотров их детей и получения соответствующих медицинских справок. Медосмотры проводятся с целью наблюдения за здоровьем детей, а также для раннего выявления риска развития различных заболеваний и патологий.
Каждый школьник перед началом учебного года должен предоставить в школу справку формы 086, где указано его общее состояние здоровья, уровень слуха и зрения, правильность осанки и результаты пробы Руфье, которая определяет состояние сердечно-сосудистой системы ребенка после определенной физической нагрузки. Кроме того, если ребенок состоит на учете у какого-либо врача по поводу определенного диагноза, то тогда ребенок проходит также осмотр у такого специалиста.
На основании данных медицинского осмотра определяется группа для занятий физической культурой. В общую группу направляются дети абсолютно здоровые. Если же у ребенка есть какой-то диагноз, согласно которому он находится на учете и наблюдении у врача — специалиста, то такой ребенок определяется в специальную группу по физкультуре в зависимости от его диагноза.
Проверка зрения и слуха нужны для того, чтобы учитель смог определить на какую парту и ряд от окна ребенка в классе надо усадить и потребуется ли ему пересаживание с места на место в течение учебного года.
Схема периодичности обязательных медицинских осмотров:
Возраст 6 лет (перед вступлением в общеобразовательное учебное учреждение):
Врачи-специалисты:
Дополнительные методы исследований:
Возраст 7, 8, 9, 10 лет:
Врачи-специалисты:
Дополнительные методы исследований:
Врачи-специалисты:
Дополнительные методы исследований:
Врачи-специалисты:
Дополнительные методы исследований:
