Справка гинеколога для школы
В каком возрасте бывает медосмотр у школьного гинеколога
На что врач обращает внимание в первую очередь:
Что не является главной целью осмотра у школьного гинеколога:
Осмотр гинеколога в школе
Что делает гинеколог в школе, как проходит осмотр у девочек на диспансеризации и другие вопросы волнуют учащихся 7-8-10 классов от 14 лет и старше. Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, медицинском кабинете или в смотровом кабинете прикрепленной к школе поликлиники или женской консультации, где есть возможность осматривать девственниц. Существенным моментом подобных мероприятний является способность проводящей осмотры гинекологом стороны обеспечить девочкам комфортные условия для данной деликатной процедуры, исключающей излишнюю спешку, грубость, отсутствие посторонних лиц.
Этапы проведения медосмотра (общая схема, которая меняется в зависимости от возраста пациентки) стандартно следующие:
Кроме того, школьный гинеколог у девочек после 6-7 класса на диспансеризации обязательно проверяет состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о нарушении полового созревания, чаще связанном с эндокринологическими заболеваниями.
Можно ли отказаться от гинеколога на медосмотре в школе?
Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:
«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи».
Альтернативный вариант
Сколько это стоит
| Медицинская услуга | Количество / Стоимость ₽ | ||||
| 1 | 2 | 3-5 | 6-10 | > 10 | |
| Прием, осмотр гинеколога, справка для школы | 2 500 | 2 000 | 1 500 | 1 000 | 750 |
.jpg)
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 13.11.2021
Первый осмотр гинеколога: чего ждать?
Поход к «главному женскому врачу» вызывает у юных девушек не самые приятные эмоции. Стеснение, стыд, страх – избавиться от этих ощущений непросто. А недостаточная корректность и неосторожность врача могут навсегда испортить впечатления от первого гинекологического осмотра.
Когда и зачем нужно идти к гинекологу
Оптимальный возраст для первого визита к гинекологу – 12-14 лет. Желательно, чтобы осмотр проводился еще до первого сексуального контакта. Специалист должен ознакомиться с состоянием наружных половых органов и выявить возможные патологии развития или воспалительные процессы.
В большинстве случаев первый визит профилактический, но при неблагоприятных условиях посещение должно быть экстренным. Поводом для обращения к гинекологу становится один из следующих факторов:
Любой сбой в будущем чреват развитием многочисленных осложнений, самое серьезное из которых – бесплодие.
Именно врач-гинеколог должен рассказать о том, как правильно предохраняться, при необходимости он же поможет подобрать оптимальные средства контрацепции. Если о половой жизни стесняется рассказывать мама, дело лучше доверить специалисту.
Как подготовиться
Перед визитом к врачу необходима несложная подготовка, основная ее часть заключается в гигиенических процедурах. С утра обязательно принять душ, при этом не нужно использовать мыло или интимные гели. Перед заходом в кабинет рекомендуется посетить уборную и опорожнить мочевой пузырь: если он заполнен, пальпация матки становится болезненной процедурой.
За неделю до визита запрещаются вагинальные таблетки и свечи: вещества, входящие в их состав, изменяют микрофлору влагалища, что влияет на результаты мазка. Также за сутки исключаются спринцевания и половые акты.
Если вы идете в обычную государственную поликлинику, заранее в аптеке можно приобрести одноразовый набор для гинекологического осмотра. В него входят:
В некоторых клиниках приносить набор с собой не обязательно, достаточно чистой пеленки.
В платных медицинских центрах ничего с собой приносить не нужно.
Важен также психологический настрой. Мама должна объяснить девочке, что осмотр – процедура пусть не самая приятная, но абсолютно не страшная. Из-за страха или сильного волнения мышцы влагалища начнут сжиматься, что приведет к болезненности при пальпации или вводе зеркала.
О чем рассказать врачу
Девушке предстоит обсуждать с гинекологом интимные моменты и демонстрировать половые органы. Для эмоционального комфорта обращаться лучше к врачу-женщине, чтобы убрать лишнее стеснение и добиться максимального расслабления.
При первом визите врач заполняет карту пациента, куда вносится информация про:
Сообщить нужно о гинекологических или урологических заболеваниях хронического характера, о перенесенных болезнях, молочнице, цистите или аллергических реакциях на наружных половых органах. Любые дискомфортные ощущения в этой области могут свидетельствовать о наличии развивающейся патологии.
Если девушка планирует начать половую жизнь, об этом тоже можно поговорить с врачом. Специалист грамотно ответит на все интересующие вопросы и расскажет о специфике дефлорации.
Как проводится осмотр
После беседы девушке предлагают снять всю одежду ниже пояса и пройти к гинекологическому креслу. Расположиться на нем нужно полулежа, поставив ступни на специальные подставки. Важно максимально расслабиться и следовать всем указаниям доктора – в этом случае осмотр пройдет быстро и без ярко выраженных неприятных ощущений.
Сначала специалист осмотрит наружные половые органы. Если девушка уже не девственница, после проводится внутривагинальный осмотр. Для этого необходимо гинекологическое зеркало, которое вводится во влагалище. При первом визите обязательно берется мазок на инфекции и патологии.
Во время двуручного обследования влагалища оценивается состояние яичников, маточных труб и матки. Специалист вводит во влагалище два пальца, прощупывая в это время живот. Если состояние внутренних органов вызовет тревогу, дополнительно назначается УЗИ.
В завершении осмотра проводится пальпация и осмотр молочных желез – это нужно для выявления новообразований или уплотнений. Повторять профилактические визиты необходимо дважды в год, особенно если девушка живет половой жизнью.
Регулярные и своевременные визиты к гинекологу позволят предупредить развитие патологических процессов и заболеваний. Процесс осмотра приятным назвать нельзя, но профилактические осмотры это необходимость. Главное, найти «своего» хорошего гинеколога, визиты к которому будут причинять минимум дискомфорта.
Детский гинеколог: кто это, что лечит и как проходит осмотр
Оглавление
Детский гинеколог является узким специалистом, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.
Специалисты обеспечивают диагностику, лечение и профилактику широкого перечня профильных заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.
В клиниках МЕДСИ девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый ребенок получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру и позитивный настрой на проводимые манипуляции. Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом, неуверенности и сомнений (в том числе и в дальнейшем). Уже взрослая женщина не будет бояться доктора, сможет спокойно ходить к нему на прием и не пропустит начала развития ни одного опасного для ее репродуктивного здоровья заболевания.
Какие заболевания лечит детский гинеколог?
Детский гинеколог лечит такие патологические состояния, как:
Все заболевания лечатся комплексно, в безопасном для пациентки режиме. Специально для девочек, перенесших аппендэктомию, разработана программа по профилактике вторичного бесплодия. Дело в том, что операция нередко запускает в организме спаечный процесс, который в дальнейшем может стать причиной невозможности зачатия ребенка. Специальная программа включает ряд реабилитационных и лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных не только на сохранение, но и на восстановление репродуктивных функций молодого организма.
Отличия детского гинеколога от взрослого
Строение и функции половых органов у женщин и девочек отличаются. Чтобы хорошо разбираться в особенностях детских заболеваний, нужно в обязательном порядке пройти специальную подготовку. Кроме того, взрослый и детский гинеколог различаются подходами к лечению выявленных патологий. Специалисты, работающие с детьми, должны быть еще и тонкими психологами. Только в этом случае они не просто проведут необходимое лечение, но и не доставят морального дискомфорта своим пациенткам.
В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?
Каждая девочка должна посещать специалиста регулярно. Первый раз это необходимо сделать в течение 1 месяца после рождения, совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например атрезию девственной плевы. В такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем, что может привести к непоправимым последствиям. Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.
Далее следует привести девочку к специалисту в 3 года, т. е. перед поступлением в детский сад. В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений, включая развитие восходящей инфекции с развитием воспаления мочевыводящих путей.
Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу. К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.
Следующим декретированным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет с дальнейшими ежегодными осмотрами вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику. В данной возрастной группе на первый план выходит половое созревание девочки, наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников. Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.
Важно! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.
Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:
Важно! Категорически запрещено любое самолечение. Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.
Что делает детский гинеколог на консультации?
На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр. Специалист обязательно проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки.
Осмотр девочки-дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста – на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем. Далее доктор визуально осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений. Также врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков.
Оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку.
У сексуально активных подростков вначале проводится осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.
Обязательно проводится забор отделяемого влагалища на флору, бактериологическое исследование.
Если это возможно, диагноз может быть поставлен сразу. Если нет, но у врача есть подозрения на патологии, будет проведено комплексное обследование.
Оно может включать:
После постановки точного диагноза врач может приступить к лечению пациентки. Консервативное лечение проводится лекарственными препаратами, выпускаемыми в различном удобном для приема виде. Они обеспечивают устранение боли, снятие воспаления, уничтожение инфекционных возбудителей. Терапия направлена не только на снижение проявления симптомов, но и на предотвращение осложнений.
Уже на приеме доктор может провести лечебные мероприятия, чтобы снять острые симптомы, а также объяснить и показать маме правильность использования лекарственных средств. При невозможности лечиться дома самостоятельно родители с ребенком могут приезжать на проведение лечебных процедур в клинику, что улучшит лечебный эффект.
Для реабилитации пациенток после перенесенных заболеваний в нашей клинике широко используются различные методы физиотерапии.
Хирургическое лечение проводится исключительно при неэффективности или нецелесообразности консервативного, при врожденных и приобретенных патологиях. Большая часть вмешательств является малоинвазивной. Это обеспечивает как короткий период восстановления ребенка или подростка, так и минимальные риски осложнений.
В целях профилактики проводится вакцинация. Особого внимания заслуживает прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает будущих женщин от дисплазии и рака шейки матки и вульвы.
Важно! Терапия всегда подбирается исключительно врачом. Детский гинеколог ориентируется на имеющиеся у пациентки основные патологии по его профилю, сопутствующие заболевания, текущее состояние и индивидуальные особенности.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Первый поход к гинекологу
Девочек-подростков необходимо заранее подготовить к первому визиту к гинекологу, что поможет ей избежать страха перед этим посещением.
Ребенку необходимо разъяснить следующие моменты:
Обследование и анализы
Врач обращает внимание на особенности полового развития (темпы, последовательность, гармоничность), время наступления первой менструации, периодичность менструального цикла, продолжительность и объём кровопотери, а также болезненность менструаций и дату последней менструации.
Объективное обследование начинают с оценки общего состояния пациентки. При осмотре девочки специалисты используют приёмы, применяемые в терапии:
Обязательным моментом в обследовании является забор мазка для выявления различных гинекологических заболеваний. Могут быть проведены посев, ПЦР, биопсия или цитология. Могут также выполняться заборы крови на гормоны и антитела, и т. д.
При проведении обследования девочек-девственниц применяется специальное оборудование, для взятия мазков используются одноразовые щеточки. Для обследования шейки матки, выявления полипов, эрозий и других заболеваний производится кольпоскопия, которая выполняется при помощи аппарата с функцией микроскопа – он позволяет без контакта осмотреть шейку матки и выявить отклонения.
Очень важной процедурой в гинекологии, позволяющей увидеть все патологические изменения на ранних стадиях, является ультразвуковая диагностика (УЗИ), которая не имеет противопоказаний и безвредна. Она дает возможность оценить состояние придатков и матки с тканями, ее окружающими.
Показания к осмотру девочки акушером-гинекологом
В кабинете у гинеколога: что нужно знать девочке
© Коллаж Chips Journal
Отвечаем на самые важные вопросы
Поход к врачу — всегда стресс, а гинеколог может стать для девочки самым страшным специалистом. Если что-то пойдет не так в первый раз, каждый последующий визит будет даваться непросто. Родители тоже волнуются: будут ли осматривать дочь на кресле, не сделают ли больно? Вместе с Libresse мы подготовили ликбез, как выбрать правильного врача для ребенка, когда показать ему девочку и как ее подготовить.
Когда обращаться к гинекологу?
Женский врач нужен не только в подростковом возрасте. Впервые специалистка осматривает девочку еще в роддоме. Если ничего не беспокоит, малышку рекомендуют отправить на осмотр в 3 года и в 6–7 лет, перед школой. Но гинеколог может потребоваться и раньше — например, если у девочки воспаление вульвы или вагины (эти причины считаются наиболее частыми), синехии или травма половых губ.
Когда начинается половое созревание — появляются волосы в подмышках и на лобке, растет грудь, — осмотр гинеколога также не помешает. Врачи рекомендуют после первой менструации ходить на прием хотя бы раз в год. Можно записываться к гинекологу и внепланово. Постарайтесь донести до ребенка, о каких симптомах можно рассказать родителям (и это вовсе не стыдно!), а врач сможет помочь:
Первая менструация — важное событие в жизни девочки: она наконец стала взрослой. Хорошо, если родители заранее объяснят, что месячные — это абсолютно нормальный процесс, которого не надо стыдиться. Еще до визита к врачу будет здорово рассказать дочке о правилах гигиены во время менструации: регулярное, минимум дважды в день, подмывание специальным средством с молочной кислотой и смена прокладок раз в 2–3 часа. Выбрать прокладки можно вместе — так девочка узнает, что они разделяются по толщине, длине и степени впитываемости.
Прокладки Libresse отлично подойдут для первых менструаций. Мягкая поверхность не будет натирать и не вызовет дискомфорта. А благодаря анатомической форме, риск протечки минимальный: можно смело отвечать у доски и заниматься спортом.
Как выбрать детского гинеколога?
Чтобы первый прием не остался в памяти кошмаром, стоит начать с выбора хорошего врача. Хороший — это не только про диплом, докторскую степень и десяток зарубежных курсов, но и про тактичность и доброжелательность. У взрослых гинекологов все-таки другой профиль: заболевания в детском возрасте проявляются иначе, нормы физиологических параметров тоже отличаются.
Хорошо, если детского гинеколога порекомендуют знакомые. Можно узнать и мнение со стороны, почитав отзывы о враче. Вот как понять, что вы нашли правильного детского гинеколога:
Что сказать девочке перед походом к гинекологу?
Для девочки в 6–7 лет. Помните правило трусиков (ребенка не должны касаться в местах, закрытых нижним бельем)? Объясните дочери, что гинеколог — исключение из правила, а осмотр ее интимной зоны в присутствии родителей — естественная и безболезненная процедура, которой не надо стесняться.
Можно не вдаваться в подробности — достаточно сказать, что в будущем девочка станет женщиной, и за здоровьем хорошо следить уже сейчас, чтобы не заболеть и иметь возможность родить ребенка, когда дочь станет взрослой. Возможно, ей станет любопытно, как все устроено внутри, — самое время рассказать о матке и других анатомических особенностях на игрушке или рисунке, объяснив медицинские названия.
Для девочки-подростка в 12 лет. В этом возрасте девушка может отправиться к гинекологу одна, но все же в первый раз лучше взять с собой маму или папу. Предупредите девочку, что врач задаст много вопросов, и даже спросит о сексе, — это абсолютно нормально. И обязательно уточнит дату последней менструации (попробуйте записать ее заранее, чтобы не забыть). Если вы отправите ее в кабинет одну, постарайтесь заранее проговорить и другие важные данные: об особенностях родов, операциях и хронических заболеваниях девочки.
Дочь сможет и сама задать врачу вопросы, которые ее волнуют:
Перед визитом к врачу постарайтесь рассказать дочери (не назидательном тоном, а в простом доверителньом разговоре), что в этом нет ничего стыдного: с врачом можно смело говорить о менструации, росте груди и любых ощущениях, связанных с половыми органами, ведь это — ее тело и часть ее жизни. Если дочь все же стесняется говорить о таких вещах, не стыдите ее, подготовиться поможет специальная литература, например книга Элиз Тьебо «Месячные — твое личное приключение!».
Как проходит осмотр
Если у девочки уже есть менструация, прийти на осмотр желательно в середине цикла. Здорово, если вы заранее расскажете дочери, как пройдет осмотр, чтобы просьбы врача не стали для нее шоком.
Большую часть приема гинеколог будет задавать вопросы, чтобы собрать анамнез. Доктор может попросить показать грудь, чтобы оценить развитие молочных желез. Во время осмотра на кресле врач введет в вагину специальное детское гинекологическое зеркало: оно позволит осмотреть внутренние органы, не повредив девственную плеву. Этот процесс абсолютно безболезненный.
А вот взятие мазка на флору и инфекции может быть немного неприятно — зато так гинеколог сможет вовремя выявить болезнь и назначить лечение. Если дочь боится этой процедуры или врач ведет себя грубо — всегда можно отказаться от осмотра.
Детский гинеколог может назначить и другие обследования:
Поход к гинекологу — лишь одна составляющая взросления девочки, ее знакомства с собственным изменившимся телом. Очень важно объяснить, что в ее организме нет «стыдных» и «грязных» процессов и, если что-то беспокоит, можно смело делиться этим с мамой или папой. Libresse поддерживает тренд на открытые разговоры о женском теле и запускает проект #ИсторииVнутриНас. Девушки и женщины вправе знать больше о своем теле и рассказывать реальные истории о нем. Первая менструация и месячные после родов, попытки забеременеть и менопауза — подросшей девочке можно смело рассказать обо всем. А новое видео кампании Libresse призвано вдохновить и поддержать всех женщин — и мам, и их дочерей.
