Что делать, если болит зуб?
Главный врач, стоматолог-ортопед
Последнее обновление: 09.02.2021
Зубная боль способна испортить даже самый радостный праздник и лишить сна даже самого спокойного человека. К сожалению, многие из нас, почувствовав характерные ноющие ощущения надеются, что боль пройдет сама собой, зуб успокоится и они смогут жить привычной жизнью. Однако, это мнение в корне не верно. Любые мучительные ощущения в полости рта требуют скорейшего осмотра стоматолога. Врач определит причину и назначит грамотное лечение источника боли.
Давайте разберемся, что нужно делать, если сильно болит зуб, а визит к стоматологу назначен только на завтра.
В каких случаях начинают болеть зубы?
Зубы могут болеть по множеству причин – от глубокого кариеса и повышенной чувствительности эмали до периодонтита, воспаления в корне и прилегающих к нему тканей. Но наиболее распространенной причиной зубной боли является пульпит, воспаление внутренних тканей зуба (пульпы).
Почти всегда болевые ощущения вызывают такие причины, как:
Нередко причиной зубной боли является воспаление десен – гингивит или пародонтит. Ткани отекают, кровоточат и причиняют мучительные ощущения и во время приема пищи, и после него.
Как успокоить острую боль?
Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни задавался вопросом о том, что делать, если очень сильно болит зуб, но осталось еще много часов до посещения врача. Запомните основные правила поведения при зубной боли:
Если мучительные ощущения не стихают, примите обезболивающее. Помните, устранить зубную боль поможет только очень сильное средство.
Что делать, если болит корень зуба?
Cамыми распространенными причинами боли в корне зуба являются киста, гранулема, пульпит, а также оголение корней и их травма.
Боль в зоне корней зубов отличается нарастающим характером. Сначала зуб немного ноет, но затем начинаются пульсирующие ощущения, которые доводят до изнеможения. Зуб становится более чувствительным, а попытка дотронуться до него провоцирует сильную боль. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов.
Справиться с болью в корнях зубов до визита к врачу помогут содовые полоскания и прием обезболивающих препаратов.
Из-за чего может болеть запломбированный зуб?
Неприятные ощущения в запломбированном зубе является распространенным явлением. Чаще всего боль после пломбировки проходит через пару часов после лечения. Но что делать, если зуб болит очень сильно и мучительные ощущения не стихают? Если неприятные ощущения появляются неожиданно, боль пульсирует, нарастает и усиливается в ночное время, скорее всего, это острый пульпит. Если же неприятные ощущения появляются после употребления горячей пищи, вероятно, развивается хроническое воспаление пульпы.
Если беспокоит выпавшая пломба
Очень часто зуб начинает ныть при выпавшей пломбе. Неаккуратный край его коронковой части мешает нормально питаться, в образовавшейся лунке скапливаются частички пищи. Игнорировать неприятные ощущения ни в коем случае нельзя, так как высока вероятность развития периостита.
Что делать, если опухла десна?
Если около зуба воспалилась и опухла десна, скорее всего, в тканях развивается гингивит или
стоматит. Без своевременного лечения патология может перейти в периодонтит и даже пародонтит, для которого характерна подвижность зубного ряда.
Как правило, воспаление вызывают болезнетворные бактерии и инфекции. Однако, отек десны может появиться и на фоне травмированной слизистой, если больной поранился острым предметом или повредил ее во время еды. В образовавшуюся ранку попадают микробы и инфекции, что и провоцирует болевые ощущения.
При отеке десен важно как можно скорее посетить специалиста. Стоматолог определит причину неприятных ощущений и назначит грамотную терапию. При запущенном воспалении возможно образование гнойного абсцесса, который требует хирургического лечения.
Если слизистая воспалилась внезапно, снять неприятные ощущения помогут полоскания:
Помогут снять воспаления и различные травяные сборы:
Боль при прорезывании зуба «мудрости»
Очень часто при прорезывании зуба мудрости начинает болеть десна. Это явление называется перикоронитом, затрудненным прорезыванием зубов. Окружающие мягкие ткани воспаляются, чувствуется боль, появляется отек, покраснение десны, может повыситься температура.
Боль и отек десны при прорезывании зубов мудрости требуют обращения к стоматологу. Травяные и содовые полоскания способны только на время снять неприятные симптомы. Не стоит рассчитывать, что зуб прорежется и воспаление пройдет само собой. Сильные болевые ощущения могут говорить о воспалении под так называемым десневым капюшоном, мягкой тканью над зубом. Со временем под капюшоном может скопиться гной, воспаление ухудшается.
Зубная боль под коронкой
Если зуб болит под коронкой, это может свидетельствовать о воспалении пульпы (зубного нерва), если врач решил его оставить. Иногда в камеру, в которой находится нерв, попадает инфекция и вызывает воспаление. В этом случае коронку снимают и лечат пульпит. В редких случаях во время обточки зуба его поверхность сильно перегревается, что приводит к ожогу нерва, который сначала воспаляется, а затем отмирает.
Зубная боль под коронкой может появиться даже в том случае, если нерв удален при неправильном эндодонтическом лечении. Если канал имеет сложную специфичекую форму, его очень сложно прочистить.
Внутри остаются частицы некротизированной пульпы, что и дает болевые ощущения.
Очень часто болезненные ощущения вызывает участок десны, на который давит край коронки. Острый край конструкции повреждает пародонт и вызывает воспаление. Если же край коронки оказывается выше края десны и в промежутках оказываются остатки пищи. Со временем эти остатки приводят к массовому размножению бактерий и воспалению, зуб начинает разрушаться под коронкой.
Боль после удаления зуба
Удаление зуба является хирургической операцией. Поврежденная живая ткань может доставлять мучительные ощущения даже сильнее тех, что пациент испытывал при воспалении пульпы. Десны и слизистая пронизаны нервами, при воздействии на которые в мозг передаются импульсы боли. Ноющая боль продолжается как нормальная реакция на хирургическое лечения.
Лучшим решением при зубной боли станет обращение к стоматологу. Относитесь к своему здоровью внимательно, и при появлении первых признаков воспаления, обращайтесь к врачу. Своевременное лечение зубов поможет вам сохранить зубы крепкими и здоровыми на всю жизнь и предотвратить возможные мучительные ощущения.
Когда болят зубы?
Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.
Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.
Кариес
Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.
Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.
Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.
Пульпит
Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.
На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.
Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.
Боль при остром пульпите может быть очень разной:
Пульсирующей или постоянной
Локализованной или разлитой
Кратковременной или длительной
Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.
Гнойный пульпит
Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.
Хронический пульпит
У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.
Симптомы хронического пульпита
Боль при приеме горячей пищи
Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи
Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.
Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.
Острый периодонтит
Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.
Симптомы
Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией
Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании
Боль может распространяться на часть лица
Боль в десне, покраснение и отек в ней
Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы
Возможно выделение гноя из корневого канала
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.
Симптомы
Изменение цвета зубной эмали
Наличие свища на десне
Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи
Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.
Перикоронит
Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.
Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.
Симптомы:
Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
Боль отдает в ухо и височную область
Болезненность при открывании рта
Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
Повышение температуры тела
В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.
Как избежать зубной боли?
На самом деле всё очень просто.
На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.
Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.
Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.
Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!
Что делать если болит зуб, как быстро снять боль
Никто не поспорит, что зубная боль – самая мучительная. Часто она появляется внезапно и сразу же начинает влиять на все стороны нашей жизни. Мы не можем полноценно пережёвывать пищу, работать и общаться с людьми – каждую минуту боль даёт о себе знать.
Как правило, к вечеру недомогание только усиливается: в горизонтальном положении кровь сильнее приливает к голове и повышает давление на нервные окончания. Слюна, которая является природным антисептиком, начинает вырабатываться слабее, что усугубляет воспалительные процессы во рту. Ещё одна причина ночных болезненных ощущений – снижение активности надпочечников. Они отвечают за выработку стероидных гормонов, которые подавляют болевой эффект в дневное время.
Почему болит зуб?
Временная боль от механического повреждения легко снимается болеутоляющими, но вот причина длительных и интенсивных болей лежит намного глубже:
Нельзя неделями терпеть боль в надежде, что она сама утихнет. Это чревато осложнениями и риском потерять зуб.
Мы знаем как избавить вас от зубной боли
Записаться на прием
Чем можно снять зубную боль?
Если появились зубные боли, и нет возможности сразу обратиться к врачу, снизить её интенсивность можно с помощью гигиены ротовой полости. Аккуратно почистите и прополощите рот, чтобы избавиться от частичек пищи и бактерий. Это поможет создать неблагоприятную среду для развития инфекций и размножения микроорганизмов.
Дальше нужно действовать обдуманно и не паниковать. Самостоятельно вылечить симптом у вас не получится, но на время снизить зубные боли помогут некоторые методы:
Таблетки от зубной боли
Обезболивающие таблетки – лучшее средство от зубной боли, имеющее быстрый эффект. В Беларуси чаще всего в домашней аптечке можно найти:
Острая зубная боль
Острая зубная боль может проявиться в любое время суток, после приема пищи и даже в спокойном состоянии, локализоваться в районе одного зуба или отдавать в шею, виски. Избавиться от нее, а также от вызывающих ее заболеваний, раз и навсегда можно, только обратившись к врачу.
Причины
Чаще всего зуб болит из-за воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпы) и окружающих тканей. Также боль может быть вызвана травмой или удалением зуба.
Иногда для появления острой боли требуется воздействие механических, тепловых и химических раздражителей. Например, зуб может болеть при надкусывании или под воздействием горячей пищи.
Болевые ощущения могут локализоваться как в одном зубе, так и распространяться на соседние, что называется вторичной гипералгезией. Кроме того, острая зубная боль может отдавать в ухо, висок или горло.
Вот почему при постановке диагноза врач должен ориентироваться не только на субъективные ощущения пациента, но и на результаты обследования. Выявить причину болевого синдрома поможет радиовизиография, КТ и рентгенография пораженного участка.
При каких заболеваниях может сильно болеть зуб
Острая зубная боль может быть спутником многих заболеваний полости рта (и не только). Вот самые распространенные из них.
Кариес
Кариозная полость возникает вследствие процесса деминерализации и разрушения твердых тканей зуба. Чаще всего болевые ощущения появляются после приема кислой или сладкой, холодной или горячей пищи.
Глубокий кариес, который сопровождается полным разрушением зуба, переходит в пульпит и тогда боль возникает даже без воздействия внешних раздражителей.
У некоторых пациентов заболевание развивается бессимптомно: болевые ощущения появляются только на финальной стадии, когда зуб не спасти.
Пульпит
Источник боли — сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зуба. Если он воспаляется, человек об этом узнает сначала по ноющей, а потом по острой зубной боли, беспокоящей даже в состоянии покоя.
Страдает пульпа, по большей части, от деятельности патогенных микроорганизмов, особенно стрептококков и стафилококков. А невылеченный кариес лишь усугубляет положение. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба (переломы, сколы эмали, отломы коронки).
Негативное влияние температурных или химических факторов — наиболее редкая причина проблемы.
Гингивит
Заболевание характеризуется воспалением десен (или отдельного участка). Его провоцирует все тот же зубной налет, который, откладываясь в труднодоступных для чистки зубов местах, превращается в зубной камень.
Гингивит сопровождается отечностью и покраснением десен, кровоточивостью и точечными кровоизлияниями, гиперемией, неприятным запахом изо рта, реже — появлением эрозий.
Больше других ему подвержены:
Стоматиты
Достаточно неприятное явление, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Если наблюдаются покраснение и отечность, можно говорить про катаральный стоматит, пузырьки — герпетический, язвы — афтозный или язвенный. Помимо боли, пациент может ощущать жжение, особенно после еды.
Стоматиты могут быть самостоятельными и сопровождать другие заболевания. Они нередко сопровождают пузырчатку, системную склеродермию и стрептодермию, иммунодефицитные состояния. Но чаще они появляются сами по себе из-за механических травм, неудобных протезов, попадания в организм инфекций.
Пародонтит
При пародонтите воспаляются ткани, окружающие зуб, вследствие чего разрушается зубодесневое соединение. При этом десны кровоточат и воспаляются, иногда возникают абсцессы и свищи. Образуются полости — зубодесневые карманы, в которых скапливается гной. Зубы становятся подвижными, вплоть до того, что могут выпадать. Изо рта появляется неприятный запах.
Периодонтит
Соединительная ткань (периодонт), окружающая корень зуба в области верхушки, тоже может воспаляться и болеть.
Обычно это заболевание сопровождает запущенный кариес, проявляясь:
Заболевание коварно тем, что может протекать на начальных стадиях безболезненно. При этом кость вокруг корня медленно и незаметно рассасывается, образовывается гранулема (небольшой мешочек) или киста — большая полость.
Если не лечить периодонтит, могут возникнуть осложнения со стороны внутренних органов: гломерулонефрит, ревматические поражения суставов и клапанов сердца.
Периостит (флюс)
Хотя «флюс» звучит не так страшно, на деле заболевание тяжелое. Это воспаление надкостницы (периоста) тела челюсти и альвеолярных отростков, в которых расположены зубы.
Периостит начинается с опухшей десны, постепенно распространяясь на щеки, губы, подглазничную или подчелюстную область.
Старт развитию патологии могут дать травмы, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже — опухоли костей.
Невралгия тройничного нерва
Часто пациенты жалуются на острую боль в «мертвом» зубе.
Такое бывает, когда поражается тройничный нерв — одна из пар черепно-мозговых нервов, которая ответственна за чувствительность лица в целом, глаз и челюстей в частности, а также за активность жевательных мышц.
Тройничную невралгию могут вызывать сосудистые патологии, инфекции, церебральные опухоли, изменение структур черепа из-за травм, постоянных отитов, гайморитов, деформации зубного ряда.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Этот сустав, как и все остальные, подвержен травмам и болезням. К его дисфункции может привести неудачное зевание или длительное открытие рта. В результате рот становится сложно открывать-закрывать, наблюдается хруст и щелкание. Боль усиливается при жевании, становясь невыносимой, отдавая в висок, челюсти.
Опухоль
Помимо острой боли, опухоль челюсти может сопровождаться снижением чувствительности, покалыванием, тяжестью в челюстных мышцах или их параличом. Выявить ее поможет томография (КТ или МРТ).
Прорезывание «зуба мудрости»
Часто при прорезывании «восьмерки» воспаляется ее «капюшон». Это заболевание называется — перикоронит. Он часто возникает при неправильном прорезывании зуба. Также боль может возникнуть из-за контакта неправильно растущей «восьмерки» с соседним зубом.ЛОР-заболевания
Эти патологии никак не связаны с зубами, но могут вызывать острую зубную боль:
Чем опасна острая зубная боль
Человек, который запускает стоматологические заболевания, терпит боль или пытается справиться с ней принимая обезболивающие не только может лишиться зубов, но и заиметь проблемы с челюстными костями.
Сама по себе боль делает человека нервным, истощенным, у него замедляются реакции, что нередко приводит к бытовым травмам. Но куда опаснее влияние на организм серьезных воспалительных заболеваний, при которых она возникает (вплоть до сепсиса или менингита).
Что делать при острой зубной боли
Ее появление сигнализирует о необходимости скорейшего посещения стоматолога. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость рта, «простучит» зубы, назначит исследования, позволяющие оценить внутренние ткани: КТ, рентгенографию или УЗИ.
Когда потенциальный источник боли найден, его могут дополнительно исследовать с помощью радиовизиографа. Прицельный снимок дает представление о степени кариозных поражений, патологиях костной ткани или наличии новообразований.
Более продвинутым методом диагностики является 3D-снимок. На объемной модели видны все патологии, что позволяет поставить правильный диагноз.
Важно! Если поход в стоматологию откладывается, ни в коем случае не прикладывайте к больному месту тепло. Это может усилить воспаление и привести к осложнениям.
Куда обратиться с острой зубной болью
Если у вас сильно болит зуб — вы можете обратиться в любую стоматологическую клинику. Если проблема лежит вне компетенции стоматолога, нужно будет посетить ЛОР-врача, хирурга, невропатолога, онколога. Некоторым пациентам может потребоваться помощь психотерапевта.
