Опасен ли вейп: исследования ученых
Материал проверила Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Что такое вейп
Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандировали как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам. Устройства могут быть разного дизайна и размера: в виде коробочек с трубкой-насадкой или длинных цилиндров. Помимо электронных сигарет и мини-кальянов, продаются жидкости для заправки вейпов с различными ароматическими свойствами. Их огромное множество; встречаются вишня, кофе, лимон, мармелад, банановый мусс, клубника со сливками и даже печенье с лимоном и ванильным кремом. В составе: глицерин, пропиленгликоль и ароматические добавки. Одни наполнители содержат никотин, другие — нет, это указано на упаковке. Вейп похож на ингалятор: внутри него нагревается и закипает жидкость, в результате чего образуется пар для вдыхания [1].
Новый вид курильщиков стали называть вейперами (от англ. «vaping» — «парение»), и появился новый тренд. Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открывают специализированные заведения, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.
Как ни парадоксально, часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить. Основной вред здоровью наносят канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретах. При этом некоторые курильщики ошибочно полагают, что негатив заканчивается на неприятном запахе табака и постоянных денежных тратах.
Чем вреден вейп — данные 2020 года
В сентябре 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование об использовании электронных сигарет и вейпинговых продуктов [2]. Ученые сравнили влияние разных ингаляций — пара с никотином и без него, а также табачного дыма в сравнении с обычным воздухом. Ни у одной из подопытных крыс, подвергшихся воздействию воздуха без примесей, не развился респираторный дистресс и иные заболевания. При этом 14 из 18 животных, получавших пар с примесями, начали страдать от затрудненного дыхания, у них отметили слышимые хрипы и отсутствие активности, одна крыса погибла.
Вейпинг способствует повышению артериального давления, вызывает дисфункции эндотелия и повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Состояние, получившее название «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (EVALI), зафиксировали в США в июне 2019 года, и в течение трех последующих месяцев случаи заметно участились [3]. Сообщения о новых пациентах продолжают поступать. В марте 2020 года в США зарегистрировано 2800 случаев заболевания, 68 из которых закончились летально. Типичными жертвами становятся молодые мужчины и женщины, в последнее время употреблявшие электронно-сигаретную технику и страдающие острым респираторным расстройством, включая такие симптомы, как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадка и усталость [4]. На рентгенографии пострадавших врачи обнаружили двусторонние легочные инфильтраты, а в результате гистологии выявили пневмонит, бронхиолит и альвеолярные повреждения.
«Попкорновая болезнь» от вейпа
В 2019 году у 17-летнего подростка из Канады диагностировали начальный облитерирующий бронхит — тяжелое респираторное заболевание, провоцирующее обструкцию бронхиол. Молодой человек курил вейп в течение нескольких месяцев до того, как почувствовал первые симптомы: одышку, тахикардию и сухой кашель.
На момент постановки диагноза стоял вопрос о возможной трансплантации легких, но врачам удалось спасти пациента за счет вовремя назначенной терапии с высокими дозами кортикостероидов [5]. «У этого пациента был тяжелый острый бронхиолит, возможно, связанный с травмой органов дыхания от вейпинга, с некоторыми особенностями, указывающими на последующий ранний облитерирующий бронхиолит», — заключили врачи медицинской группы из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона и Университетской сети здравоохранения, которые принимали участие в лечении подростка [6].
Облитерирующий бронхит может развиваться по разным причинам, в том числе риски возникновения повышают: ревматоидный артрит, последствия трансплантации органов и вирусные инфекции. Но чаще всего болезнь провоцирует ингаляция токсичных паров, в том числе диоксида серы, аммиака, хлора, хлороводорода и диацетила. Последний используется в ароматизаторах для электронных сигарет. Этот вид бронхита прозвали «попкорновой болезнью» после того, как были зафиксированы массовые случаи поражения легких у сотрудников производств попкорна для микроволновки. В нем также использовался масляный ароматизатор.
Влияние вейпа на организм подростков
Жидкости для электронного вейпинга содержат несколько потенциально вредных химических веществ [7]. Связанные с вейпингом повреждения легких диагностируют все чаще. «Подобные синдромы распространились из-за вейпа», — говорит доктор Панагиас Галиатсатос, директор клиники лечения от табака в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе [8]. Он исследовал различные типы повреждений органов дыхания, связанные с вейпингом. «Это наше новое поколение болезней легких», — считает врач.
Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению. Некоторые электронные сигареты выглядят как флешка, которую можно зарядить от компьютера и ноутбука, при этом уровень никотина в капсуле сопоставим с целой пачкой сигарет [9]. Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения [10].
В недавнем исследовании ученые сравнили три группы подростков: одни постоянно использовали только электронные сигареты, вторые — иногда предпочитали электронные в дополнение к стандартным, третьи — никогда не курили ни то, ни другое [11]. В итоге у подростков из первой группы в моче обнаружили значительно больше токсичных химических веществ, в том числе акрилонитрил, акролеин, оксид пропилена, акриламид и кротоновый альдегид.
Вейп или сигареты: что опаснее
Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения [12]. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовали более 400 человек в возрасте 21–45 лет. Они сдали анализ для изучения образцов клеток артерий. Результаты были одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах врачи отметили заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.
Врачи утверждают, что электронные сигареты провоцируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [13], и поэтому вейп нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу сигаретам с точки зрения воздействия на организм. Кроме того, ученые выявили низкий уровень молекул оксида азота в клетках вейперов. Этот показатель напрямую указывает на функции дыхания, а также иммунитет и сердечно-сосудистый гомеостаз.
То есть вейп, как и сигареты, негативно влияет не только на легкие, но и на другие системы организма и общее состояние здоровья. По мнению специалистов, электронные сигареты ни в коем случае не должны использовать дети, подростки и беременные женщины [14].
Бывает ли безвредный вейп
Некоторые производители вейп-продукции заявляют, что вейпинг — это безопасная альтернатива курению. Однако исследования показывают, что это не так. Фактически, вейпинг, в том числе без никотина, может оказывать вредное воздействие на организм. Побочные эффекты часто зависят от вида жидкости, используемой в электронных сигаретах. Многие из ее ингредиентов имеют сертификат GRAS, то есть могут использоваться в пищевых целях [15]. Однако в процессе курения они нагреваются, испаряются и могут оказывать токсическое воздействие на организм. Результаты исследования 2015 года показали, что при нагревании глицерина и пропиленгликоля в жидкостях для вейпов образуются соединения, выделяющие формальдегид. Вещество относится к канцерогенам группы 1, т.е. может повышать риск развития рака [16].
Кроме того, частые ингаляции могут вызывать сухость полости рта и горла, как и при курении обычных сигарет. И никотин здесь ни при чем. Как отмечают авторы исследования электронных сигарет в книге «Заболевания, вызванные табаком», вдыхание большого количества пропиленгликоля и глицерина может повреждать дыхательные пути [17]. Они также указывают, что уровень этих химических веществ в электронной сигарете достаточно высок, чтобы вызвать раздражение слизистой уже после одной затяжки.
Комментарий эксперта
Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Курение вызывает физическую и психологическую зависимость. Не важно, это курение табака, кальяна или вейпа. Зависимость обусловлена выработкой «гормонов счастья». Во время курения курильщик испытывает положительные эмоции. А если он на 100% уверен, что курение вейпов безопасно, в организме вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин, окситоцин. Эти вещества способствуют возникновению ощущения легкой эйфории и чувства радости у человека.
Психологическая зависимость — не менее важная и серьезная проблема, возникающая при курении. Процесс курения чего бы то ни было представляет для курильщиков некий ритуал, с помощью которого человек снимает усталость, стресс. Среди курильщиков принято считать, что во время курения легче общаться, находить с людьми общий язык в так называемой неформальной обстановке. При курении у человека возникает психологическая зависимость от самого процесса вдыхания-выдыхания дыма или пара. Это активно используют в маркетинге для увеличения продаж, применяют приятные ароматы, используют лозунги «забудьте о пепле и неприятном запахе», «бросай курить, переходи на вейп» и т.д. Все эти факторы способствуют формированию психологической зависимости у человека, а избавиться от нее бывает очень сложно.
Курение обычных и электронных сигарет вредно для здоровья. Речь идет, главным образом, не о совместимости химических веществ, содержащихся в электронных сигаретах и обычных, а о количестве поступающих канцерогенных веществ в организм в целом.
Риск развития заболеваний от курения вейпа особенно велик для детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также страдающих аллергическими реакциями.
Безопасных форм курения не существует, а отсутствие симптомов не означает, что нет пагубного воздействия на организм. Например, рентгенографическое исследование позволяет выявлять изменения только на стадии изменения архитектоники, структуры легких.
По официальным данным Минздрава РФ, заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди болезней. Коронавирусная инфекция, безусловно, вносит свой вклад в статистику, но хочется отметить, что рост количества заболеваний дыхательной системы наблюдается в течение нескольких лет.
Вредна ли электронная сигарета для здоровья человека?
Электронная сигарета, представляющая собой парогенератор (вапорайзер или вейп), создает пар, который предназначен для вдыхания. Внешне это приспособление может выглядеть по-разному: как обычная сигарета или как курительная трубка. Важно разобраться в особенностях влияния пара от паровой сигареты на внутренние органы, возможном вреде этого модного девайса.
Механизм действия вейпа
Вапорайзер представляет собой несложное техническое устройство. Для его активации нужно втянуть воздух, чтобы он прошел через отверстие в корпусе и попал на датчик с мембраной. Это приводит к раскаливанию нагревательного элемента. Наиболее востребованным производителем является IQOS.
В самой катушке или около нее расположен фитиль – он пропитан специальной жидкостью, содержащей никотин или имитирующие его вещества. Под влиянием высокой температуры компоненты испаряются, образуя пар. Именно его и вдыхают через курительную парилку.
В смесях для испарения могут содержаться:
Свойства компонентов курительной жидкости для вейпа
Такие вещества, как глицерин или пропиленгликоль, являются относительно безопасными для человека. Они используются в пищевой и косметической промышленности. Реже – в области медицины. Однако даже они способны выделять нежелательные составляющие под воздействием высоких температур.
Действие электронной сигареты может оказаться вредным для человека вследствие термического разложения указанных компонентов. Это приводит к выбросу токсичных химикатов – формальдегида и акролеина.
Они вредны для человеческого организма: замедляют обмен веществ, негативно сказываются на состоянии дыхательной системы.
Если же в составе курительной смеси присутствует никотин, то вред электронных испарителей в этом случае очевиден. Подобные вэйпы ухудшают состояние респираторной, сердечно-сосудистой и других систем, изнашивая организм и замедляя его работу.
Опасность различных жидкостей
Некоторые смеси для электронных сигарет могут провоцировать аллергическую реакцию или раздражение дыхательных путей. Кроме того, никотин быстро приводит к развитию физической и психологической зависимости. Не менее значительный вред от курения электронной сигареты заключается в развитии патологий сердечно-сосудистой системы.
Курильщики склонны постоянно увеличивать дозу никотина в жидкости или курить все чаще, даже в самолетах. В таком случае в организм начинает проникать еще большее количество вредного компонента. Это пагубно сказывается на состоянии носоглотки, приводя к воспалительным изменениям и провоцируя нарушения работы других систем, внутренних органов.
Влияние электронной сигареты на организм
Оценить пользу электронной сигареты для здоровья проблематично, если она содержит никотин. Специалисты указывают, что:
Кроме того, вредность электронных сигарет по сравнению с обычными заключается в повышении вероятности развития деменции (слабоумия).
Органы дыхания
Проникая в респираторную систему, никотин и другие компоненты вейпа провоцируют продолжительное сужение капилляров и мелких артериол. Даже через 10-15 минут после курения сосуды остаются суженными, а никотин все еще сохраняется в помещении. Это нарушает привычный процесс газообмена в легких.
Вред никотина для органов дыхания в электронных сигаретах заключается в раздражении слизистой оболочки носа и носоглотки. В результате постепенно атрофируются реснички эпителия, а постоянные воспалительные процессы приводят к развитию хронического ринита, гайморита или синусита, к возникновению кашля с большим количеством мокроты.
Печень
В результате курения обычных или электронных сигарет:
Итогом этого процесса оказывается то, что в кровь проникает все больше токсических компонентов, в то время как глюкозы и гормонов производится намного меньше, чем необходимо. Такое влияние электронной сигареты на здоровье постепенно провоцирует развитие критических последствий.
Никотин и другие компоненты смесей для испарения возбуждающе воздействуют на нервную систему. Но этот эффект быстро сменяется угнетением вследствие сужения сосудов. При вдыхании никотин ускоряет проведение нервных импульсов. Однако впоследствии мозговые процессы замедляются, появляется естественная потребность в отдыхе.
Опасность электронных сигарет заключается в том, что мозг со временем не желает функционировать без допинга. Если же воспользоваться вейпом или самокруткой не получается, развивается ряд симптомов со стороны ЦНС:
Человек может впадать в апатию, сменяющуюся состоянием возбуждения.
Настроение может меняться в течение 10-15 минут. В качестве побочного эффекта появляется склонность к депрессии.
Потенция
Эрекция является процессом, который непосредственно отражает состояние сосудистой системы. Если кровяное русло половых органов изменилось под влиянием отрицательных факторов, то наполнение пещеристых тел кровью окажется недостаточным для возникновения эрекции. Именно поэтому многие специалисты уверены, что электронные сигареты для мужчин вреднее обычных.
Воздействие вейпа на окружающих
Пар, выделяемый электронной сигаретой, оседает на поверхностях предметов в помещении, где вредные вещества могут оставаться в течение нескольких недель или даже месяцев. В результате этого люди, находящиеся поблизости, вдыхают опасные соединения, имеющие канцерогенные свойства.
К вреду от парения электронных сигарет особенно чувствительны дети. Для их дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем пассивное влияние табака и других компонентов жидкости наиболее опасно.
Воспалительные, дегенеративные изменения в тканях и органах развиваются быстро, что приводит к ухудшению общего состояния детского организма. Ослабляется работа иммунитета, нарушается обмен веществ.
Электронные сигареты при беременности
Последствия курения электронных сигарет могут оказаться крайне негативными как для самой женщины, так и для ее ребенка. Это приводит к:
Электронные сигареты приносят вред и во время грудного вскармливания. Ядовитые вещества через материнское молоко проникают в детский организм. Поэтому специалисты не советуют будущим матерям курить вейпы даже с минимальным содержанием никотина. Если беременность запланированная, от пагубной привычки нужно отказаться за три месяца до зачатия.
Что вреднее электронная или обычная сигарета?
В обычных сигаретах, помимо никотина, содержатся вредные смолы и тяжелые металлы. Они могут провоцировать развитие онкологии, заболеваний органов ЖКТ, сердца, головного мозга, дыхательной системы, почек.
Поэтому, сравнивая вред электронных сигарет по сравнению с обычными, специалисты пришли к выводу, что первые более безопасны. При этом они должны быть произведены из качественных материалов и содержать хорошие, дорогостоящие жидкости.
Существует ли зависимость от электронных сигарет?
Условно безвредные электронные сигареты тоже могут вызывать зависимость. Дело в том, что они просто заменяют одну вредную привычку другой. За счет этого изменяется качественный фактор курения, но никак не количественный.
В некоторых случаях зависимые от пагубной привычки люди начинают чаще курить. Связано это с тем, что о вреде жидкости для электронных испарителей известно намного меньше, чем о вреде никотина. Поэтому на данный момент общество не так критично настроено против вейпов. Однако негативные последствия использования электронных сигарет с никотином и некачественными смолами уже давно доказаны.
Как бросить курить электронные сигареты?
Справиться с зависимостью от электронной сигареты можно за две-три недели. Для этого необходимо день за днем использовать жидкости с понижающейся концентрацией никотина, смолистых соединений. Это минимизирует отрицательное влияние паровых сигарет на человека.
Чтобы справиться с психологической зависимостью, специалисты рекомендуют воспользоваться приемом «замены». Необходимо найти что-то, что окажется заменителем вредного устройства.
Следующие варианты окажутся наиболее результативными:
Если вовремя осознать, что о безопасности электронных сигарет не может быть и речи, отказаться от использования вейпов станет легче. Для ускорения этого процесса можно записаться на прием к психотерапевту. Он поможет справиться с зависимостью, устранив самый главный фактор – психологическую вовлеченность.
Как влияет электронная сигарета на организм человека? Она нарушает работу внутренних органов и систем. Справиться с последствиями пагубной привычки сложно, некоторые из возникающих изменений необратимы. Поэтому рекомендуется изначально вести здоровый образ жизни, никогда не начиная курить.
