что делает азелаиновая кислота с кожей
Азелаиновая кислота: действие на кожу, применение от прыщей для лица
Акне является распространённой проблемой кожи, которая губительно влияет на само восприятия человека. Многим нужно провести не только общий курс лечения, но и коррекцию косметическими средствами.
В этой статье вы можете ознакомиться с подходами к лечению пациентов со стороны дерматолога и косметолога. Также можете увидеть работающие схемы применения медикаментов и процедур. Но самое главное это действие азелаиновой кислоты во всех этих процедурах и в период после манипуляций.
азелаиновая кислота действие
Если вы пренебрегайте кислотами в уходе за кожей, тогда вы совершаете огромную ошибку. Потому что она применяется для лечения множество косметологических проблем, а именно: воспаления, пигментация, прыщи и даже шрамы. Многие девушки используют азелаиновую кислоту от прыщей.
Существует три основных кислоты, которые обязательно стоит применять:
Женщинам с проблемами кожи нужно иметь в своём арсенале хотя бы одну из этих кислот.
Но сегодня мы хотим вас познакомить с универсальной кислотой, в которой объединены все преимущества вышеперечисленных кислот. Речь идёт об азелаиновой кислоте.
Что же такое азеилановая кислота?
Ее добывают из зерна пшеницы и ячменя. По виду она похожа на обычный белый порошок. Она является дикарбоновой кислотой, в отличие от других кислот.
Какое имеет азелаиновая кислота действие на кожу?
Главный ее эффект, конечно же, противовоспалительный. Именно за это свойство ее используют для лечения розацеа. Благодаря очищающим свойствам она легко снимает все загрязнения и уменьшает возможность развития акне.
Также она действует как антибактериальное средство, ведь глубоко способна очищать поры и не дает размножаться микроорганизмами внутри них. Кислота способна значительно снижать количество меланина, что приводит к осветлению кожи и предотвращению появления пигментных пятен. Это очень важно после того, как вы немного дольше пробыли под воздействием прямых солнечных лучей.
что такое азелаиновая кислота
Также азелаиновая кислота для лица снижает отёчность и убирает раздражение. Благодаря ей уменьшается выработка кератина, который способен блокировать поры и приводить к появлению акне и угревой сыпи.
Ее можно применять для того, чтобы выровнять цвет кожи.
Важной характеристикой является полная безопасность, ведь единственным противопоказанием является аллергическая реакция на кислоту. В данном случае посещение дерматолога не является обязательным пунктом перед применением этой кислоты. Вы можете увидеть препараты азалаиновой кислоты в виде тоника и эссенции, тогда ее концентрация будет примерно десять процентов. А вот в составе аптечных кремов вы можете встретить концентрацию выше.
Применение и дозировка
Дозировка должна быть абсолютно индивидуальной. Применяется исключительно местно. Наносить на чистую кожу два раза в день. Максимальный курс для лечения около трех месяцев.
Побочное действие
Встречаются побочные признаки редко, но при очень высокой чувствительности может наблюдаться покраснение, зуд и неприятные ощущения в области нанесения. Также кожа может шелушиться, появляться сухость. Со стороны нервной системы возможно возникновение парестезий, то есть ощущение мурашек по коже.
побочные действия азелаиновой кислоты
Кожа и подкожная клетчатка может давать следующие побочные эффекты: хейлит, депигментация, акне, угревая сыпь и другое. Азелаиновая кислота действие на кожу лица особой чувствительности вызывает неприятные побочные эффекты.
Иммунная система: реакция гиперчувствительности, усугубление течения бронхиальной астмы, а также других аллергических реакций.
Если вам пригляделась азелаиновая кислота, свойства у нее полезные; она способна устранить множество кожных заболеваний. Если вдруг вы столкнулись с высыпаниями на лице, запишитесь к нашему эндокринологу.
Азелаиновая кислота от акне: как она работает?
Противовоспалительный эффект 18
Противовоспалительное действие азелаиновой кислоты основано на нескольких механизмах 18 :
Противомикробное действие 18
Согласно исследованиям, азелаиновая кислота обладает бактериостатической и бактерицидной активностью в отношении большого количества микроорганизмов, среди них S. epidermidis, P. acnes, S. aureus, P. granulosum, S. capitis, пр. К АК не вырабатывается резистентность бактерий. Чтобы азелаиновая кислота смогла проявить свои антибактериальные свойства, ее необходимо использовать минимум 1 месяц.
Противомикробное действие АК связано со способностью изменять уровень pH внутри клеток бактерий. Азелаиновая кислота проникает внутрь бактериальной клетки за счет трансмембранных белков-ионофоров. Чем ниже pH, тем лучше поглощается АК Propionibacterium acnes. Нарушение трансмембранного градиента pH негативно сказывается на бактериальном метаболизме.
Антикератинизирующий эффект 18
Исследования показывают, что АК является эффективным средством от угрей на лице, оказывающим антикератинизирующее действие. Азелаиновая кислота способна модифицировать процессы кератинизации, воздействуя на терминальные фазы дифференцировки кожи. За счет этого уменьшается количество и размер пучков тонофиламентов и кератогиалиновых гранул.
Применение АК в терапии акне приводит к снижению экспрессии филаггрина в зернистом слое эпидермиса. В процессе лечения уменьшается толщина рогового слоя эпидермиса. Азелаиновая кислота способствует избавлению от угрей на лице, препарат способствует уменьшению фолликулярного гиперкератоза.
Снижение уровня свободных жирных кислот 18
Прямого воздействия на синтез кожного сала АК не оказывает. Но сальные железы андрогензавимы. Одним из самых сильных стимуляторов себопродукции является ДГТ, он образуется за счет преобразования тестостерона, в котором принимает участие 5α-редуктаза. Азелаиновая кислота является ингибитором данного фермента.
Азелик® − современное средство от прыщей*на лице и теле
Азелик® − препарат от прыщей* на лице и теле, основным действующим веществом которого является азелаиновая кислота. В состав основы входят вспомогательные компоненты 5,7 :
Азелаиновая кислота в косметике для лица
Азелаиновая кислота входит в стандарты терапии акне, разработанные Глобальным альянсом косметологов и дерматологов! Это означает, что все виды акне (подростковые, акне взрослых, на фоне розацеа) чувствительны к терапии АК.
5 ситуаций, когда необходима азелаиновая кислота для решения проблем с кожей. Подробности в статье.
В данной статье мы собрали максимально детальную информацию, проработав ряд научных источников по проблеме терапии акне и розацеа.
Что такое Азелаиновая кислота
АК – это карбоновая кислота, которая образуется естественным путем на нормальной коже в ходе липидного обмена: образуется из линолевой кислоты в результате ее окисления и является конечным продуктом.
При нанесении на кожу препараты АК легко проникают в эпидермис и дерму, при этом в системный кровоток попадает не более 4% от общей дозы.
Показания к назначению Азелаиновой кислоты
Наружная монотерапия, так и в комбинации с Ретинолом и Бензоил Пероксидом при лечении папулопустулезного акне легкой и средней степеней тяжести.
Подробнее о показаниях ниже.
5 ситуаций, когда нужна Азелаиновая кислота
1. Бактериальный агент
АК подавляет переход C. Acnes в патогенную форму, удерживает микробиом кожи (бактериальная флора), тем самым уменьшая нагрузку на систему иммунитета.
АК оптимизирует состав кожного сала, и оказывает выраженное себостатическое действие.
АК рекомендуется к применению при комедонах и жирной коже, особенно до появления высыпаний, т.к. предотвращает их появление.
3. Фолликулярный гиперкератоз
АК показана для лечения закрытых комедонов, снимая воспаление и восстанавливая проходимость выводных протоков сальных желёз.
4. Воспалительные высыпания
Применяется при воспаленном акне и розацеа.
5. Пигментация постакне
По эффективности депигментации АК не уступает 4% гидрохинону!
АК показана для лечения поствоспалительной гиперпигментации.
Препараты с Азелаиновой кислотой⠀
В косметологии препараты с АК назначаются 2 раза в день в невысоких концентрациях (2,5%). Для повышения биодоступности в средства дополнительно вводят АНА и ВНА.
Примеры средств
Сыворотка для проблемной кожи ДермаКлиа Dermaquest – комбинированный высокоэффективный препарат для лечения акне и розацеа.
В составе АК 2,5%, гликолевая, молочная и салициловая кислоты. Сыворотка обогащена эмолентами, антиоксидантами и увлажняющими комплексами для предотвращения возникновения раздражения и комфорта применения.
Миндальный пилинг с Азелаиновой кислотой и Гибискусом Dermaquest – обогащенный атравматичный пилиннг для коррекции акне, розацеа и против жирной пористой кожи. Также рекомендован для профилактики и осветления пятен постакне.
Содержит 2% АК, миндальную кислоту 10% и стволовые клетки Сирени лиловой.
Применение пилингов в комплексе с наружным лечением акне позволяет добиться быстрого стойкого эффекта.
Азелик
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
А зелаиновая кислота
Лекарственная форма
Гель для наружного применения
Состав
100 г геля содержат:
Описание
Гель белого или почти белого цвета, допускается наличие слабого специфического запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний кожи. Препараты для лечения угревой сыпи. Прочие препараты для местного лечения угревой сыпи. Кислота азелаиновая.
Фармакологические свойства
После нанесения на кожу азелаиновая кислота проникает во все слои кожи. Проникновение в поврежденную кожу происходит быстрее, чем в неповрежденную. После однократного наружного применения 1 г азелаиновой кислоты (5 г геля) 3,6 % от общей дозы абсорбируется чрезкожно. Часть всосавшейся через кожу азелаиновой кислоты выводится почками в неизмененном виде. Оставшаяся часть метаболизируется путем бета – окисления в короткоцепочечные дикарбоновые кислоты (С7, С5 карбоновые кислоты), которые также обнаруживаются в моче.
Предполагается, что антимикробное действие и прямое влияние на фолликулярный гиперкератоз являются основой для терапевтической эффективности азелаиновой кислоты при акне.
Клинически отмечается значительное снижение плотности колонизации Propionibacterium acnes и значительное снижение доли свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи.
In vitro и in vivo азелаиновая кислота ингибирует пролиферацию кератиноцитов и нормализует нарушенные терминальные процессы эпидермальной дифференциации в акне. На модели in vivo азелаиновая кислота ускоряет комедолизис индуцированных тетрадеканом комедонов.
Существует клинический опыт непрерывного применения препарата до одного года.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Гель наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают 2 раза в сутки (утром и вечером). Приблизительно 2,5 см геля (примерно 0,5 г) является достаточным количеством для нанесения на всю лицевую область. При наличии угревой болезни на других областях тела (например, груди или спине), в дополнение к терапии лицевой области, количество наносимого крема должно быть скорректировано соответствующим образом.
Пациентам с чувствительной кожей должно быть рекомендовано в первую неделю применения геля применять его один раз в день (вечером) и затем переходить к двукратному нанесению.
Перед нанесением геля кожа должна быть тщательно очищена водой и высушена. Могут быть использованы мягкие очищающие средства.
Продолжительность использования геля индивидуальна и зависит от тяжести угревой болезни. Улучшение наступает, как правило, примерно через 4 недели лечения. Для получения наилучших результатов гель следует использовать непрерывно в течение нескольких месяцев (см. раздел Фармакодинамика).
Важно продолжать регулярное использование геля на протяжении всего периода лечения. Однако в случае сильно выраженного раздражения кожи (см. раздел Побочные эффекты), количество геля на одно применение должно быть уменьшено или частота использования должна быть уменьшена до одного раза в день, до тех пор, пока раздражение не прекратится. Если это необходимо, лечение может быть временно приостановлено на несколько дней.
Применение у подростков (возраст 12 – 18 лет): при применении геля у подростков в возрасте 12 – 18 лет не требуется корректировать дозу. Эффективность и безопасность применения геля у детей в возрасте младше 12 лет не установлена.
Побочные действия
По результатам клинических исследований и постмаркетингового наблюдения, наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты включали жжение, зуд и эритему в месте нанесения препарата.
Частота побочных эффектов, которые наблюдались при проведении клинических исследований и в ходе постмаркетингового наблюдения, приведенная в таблице ниже, определяется в соответствии с международным словарем нежелательных реакций, возникающих при применении лекарственных средств для медицинского применения ( MedDRA ):
Азелаиновая (нонандиновая) кислота
Азелаиновая, или нонандиновая, кислота представляет собой двухосновную предельную карбоновую кислоту.
Содержание
В лечении розацеа
Важной особенностью азелаиновой кислоты является ее высокая «проникающая» способность при топическом применении. Маленькая липофильная азелаиновая кислота легко проходит по межклеточным промежуткам рогового слоя, оказывая кератолитическое действие (разрыхляет роговой слой и ускоряет процесс десквамации). Достигнув живых слоев эпидермиса, азелаиновая кислота ингибирует процессы, приводящие к высвобождению ряда свободных жирных кислот, обладающих провоспалительным действием — с этим связаны противовоспалительные свойства азелаиновой кислоты.
Кроме того, азелаиновая кислота подавляет транскрипцию ДНК в меланоцитах, снижая производство меланина. Это ее свойство важно для лечения розацеа, особенно при упорной пустулизации элементов, когда вследствие хронического воспаления появляется гиперпигментация. Проникая в выводные протоки сальных желез, азелаиновая кислота нормализует нарушенные процессы кератинизации в фолликулах желез, устраняет гиперплазию фолликул, способствует самоочищению протоков.
Подавляя рост Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis, азелаиновая кислота тем самым уменьшает интенсивность расщепления под действием бактериальных ферментов триглицеридов кожного сала. А это значит, что уменьшается количество высвобождающихся при этом расщеплении свободных жирных кислот — «провокаторов» воспаления. Инкапсуляция азелаиновой кислоты в липосомальную транспортную систему наноразмера позволяет усилить пенетрацию через барьерные структуры кожи и обеспечить доставку азелаиновой кислоты в более глубокие слои кожи, вплоть до дермы. Здесь азелаиновая кислота реализует свое противовоспалительное действие благодаря антиоксидантным свойствам и себорегулирующий эффект — благодаря ингибированию 5a-редуктазы.
Пилинги с азелаиновой кислотой (AHA)
Азелаиновые пилинги Azelac: составы и свойства
Доктор Серрано с коллегами длительное время изучали возможности применения препаратов с азелаиновой кислотой для лечения розацеа. В результате, по данным на 2018 год, были разработаны препараты и методика их применения, заключающаяся в проведении длительного курса процедур комплексных химических пилингов AZELAC и специального домашнего ухода.
В систему AZELAC входят три пилинг-препарата, которые могут применяться отдельно или в комбинации друг с другом, обеспечивая синергетическое воздействие на кожу для решения следующих проблем:
Азелаиновые пилинги можно проводить в течение всего года (при адекватной защите в летнее время) и при любом фототипе. Они вызывают разную степень эксфолиации в зависимости от состава пилинг-препарата и числа нанесенных слоев. Для лечения розацеа применяют различные комбинации пилингов, что объясняется многообразием этиологических и патогенетических факторов дерматоза, его стадией и клинической формой заболевания. Способ нанесения пилингов, последовательность их нанесения и длительность экспозиции моделируют клинический ответ в соответствии со стадией заболевания.
Азелаиновая кислота применяется в концентрациях от 30%, но в основном в случаях повышенной себорегуляции, то есть на жирной коже. Миндальная кислота – более мягкий вариант, используемый для легких поверхностных пилингов, который для более глубокого проникновения также может комбинироваться с азелаиновой.
Выдержав пилинг необходимый срок, кислоты нейтрализуют буфером с основным pH, как правило, наносится 10%-й водный раствор бикарбоната натрия.
В последующие недели обязательно регулярное использование надежных солнцезащитных средств и увлажняющих продуктов. При папуло-пустулезной форме после каждой процедуры пилинга показана местная антибиотикотерапия (2–3 нанесения антимикробного крема или геля на день в течение 7–10 дней): это значительно сокращает риск бактериальных осложнений. Для реабилитации после пилингов и лечении розацеа используются различные местные препараты в самых разнообразных режимах и схемах.
При розацеа, осложненной пустулами и папулами, азелаиновую кислоту применяют как самостоятельно, так и в комбинациях – с миндальной кислотой или же, в случае риска присоединения бактериальной инфекции, с антибиотиками (клиндамицином или эритромицином). Побочные эффекты в таких случаях обычно редки (проявляются у трети пациентов) и ограничиваются покраснением и сухостью кожи, жжением и активным шелушением.
Метронидазол доказал свою эффективность как средство, снижающее воспаление: его противовоспалительные свойства связаны с ингибированием выработки активных форм кислорода ксантиноксидазами и нейтрофилами. Согласно кокрановскому обзору 33 клинических исследований, только метронидазол и тетрациклины (в некоторых случаях еще и азелаиновая кислота) однозначно продемонстрировали эффективность в наружном лечении розацеа.
В случае развития толерантности или аллергии к вышеперечисленным антимикробным препаратам могут назначаться макролиды: эритромицин, кларитромицин и азитромицин. Они угнетают хамотаксис нейтрофилов, а также снижают синтез провоспалительных цитокинов.
В тестовом режиме применяются при розацеа местные средства на основе такролимуса и пимекролимуса – новый класс противовоспалительных препаратов, которые обычно применяются при лечении кожных проявлений аллергии. Данные об использовании этих лекарств при розацеа ограничены, хотя описаны случаи их успешного применения. Самые известные побочные эффекты – местное жжение и краснота – довольно распространены и порой достаточно тяжелы.
Бримонидин (запатентованное название Mirvaso) – самая последняя на 2018 год разработка в медикаментозном лечении розацеа, которая назначается в форме геля при любых стадиях заболевания и не только после пилингов. Бримонидин нормализует состояние сосудов в коже и за счет этого оказывает терапевтическое действие. Поскольку это относительно новый препарат, его эффективность в снижении симптомов розацеа пока не установлена. Что касается риска побочных реакций, то это: