Массаж на первом году жизни – приносит реальную пользу или это рекламный ход?
Среди современных мамочек бытует распространенное мнение, что массаж необходим абсолютно всем малышам на первом году жизни. Если его проводить регулярно в положенные сроки, то ребенок сядет, поползет и начнет ходить вовремя. А если этого не сделать, то проблем не избежать. Действительно ли это такая чудодейственная процедура, и что по этому поводу говорит доказательная медицина. Разбираемся, где правда, а где — фальшь.
Мифы и реалии
Миф №1. Без массажа не может обойтись ни один ребенок.
Реальность. Если малыш здоров, то массаж ему вовсе ни к чему.
Миф №2. Благодаря массажу мышцы ребенка становятся крепче.
Реальность. Мышцы можно укрепить только активными движениями. Во время массажа активных движений минимум.
Миф №3. Если малыш плачет во время массажа, то не стоит на это обращать внимания. Это не страшно.
Реальность. Крик и плач — это основные проявления стресса в детском возрасте. Когда ребенок плачет и кричит в процессе массажа, это указывает на большой стресс, который он испытывает в данный момент. Чрезмерный стресс может негативно отразиться на дальнейшем развитии младенца и привести к потере ранее полученных навыков.
Миф №4. Во время массажа ребенок учится и запоминает движения, даже если плачет.
Реальность. Ничего против воли человека не принесет ему пользы. Только представьте себе ситуацию, что вас похитили и силой заставляют танцевать танец, который вы совершенно не знаете. За вас делают все движения, а вы вырываетесь и кричите. Запомните ли вы что-то?
Миф №5. Массаж помогает активизировать навыки.
Реальность. Сидение, ползание и ходьба у ребенка появляются только после того, как его мышцы и суставы готовы к этому. Мышечный корсет становится достаточным для того, чтобы удержать головку, туловище, а затем и весь корпус. Массаж здесь совершенно ни при чем. Если этот навык проявился после, то это не означает, что вследствие.
Зачастую в подтверждение пользы массажа многие родители приводят такой аргумент. В год малыш еще не умел ходить. После советов подруг и родственников записались на массаж. Курс длился в течение месяца, и наступил прогресс. Но если посмотреть на ситуацию под другим углом, то очевидно, что за месяц развитие здорового ребенка без какого-либо постороннего вмешательства и так станет более прогрессивным. Поэтому не массаж стал толчком к ходьбе.
Миф №6. Массаж – это безопасная процедура.
Реальность. Не всегда детский массаж выполняют профессиональные массажисты. Человек без соответствующего образования совершает резкие и грубые движения, которые могут быть для ребенка потенциально опасны.
Да или нет?
Получается, что массаж — это рекламная уловка, придуманная для зарабатывания денег, и никакой пользы он не приносит? Нет, не совсем так. Есть ситуации, когда массаж незаменим для реабилитации и лечения. Но показания к этой процедуре способен определить только невролог, изучив общее состояние ребенка.
Если врач рекомендовал массаж, то обязательно внимательно отнеситесь к выбору массажиста. Грамотный массажист не будет всем подряд предлагать свои услуги, комментировать и давать советы по отмене назначенного врачом медикаментозного лечения. Квалифицированный специалист по массажу найдет подход к каждому ребенку и сделает все, чтобы малышу было комфортно во время процедуры, чтобы он не кричал и не плакал. Покажет родителям базовые упражнения, которые можно будет делать и в домашних условиях.
Будьте благоразумными и критичными к любой информации. А доказательная медицина вам в этом поможет!
Зачем нужен массаж новорожденным и грудничкам?
Массаж для ребенка является не только лечебной процедурой, но и предназначен для общего оздоровления. Он способен влиять не только на физическое развитие малыша, но и улучшать психическое и эмоциональное здоровье. Процедура не требует серьезных показаний для назначения, поэтому может применяться с первых дней жизни младенца.
Польза детского массажа
У грудных детей в возрасте до 1 года нервная система находится в незрелом состоянии. Полное формирование наступает около 1,5 лет, интенсивно развиваясь вплоть до восемнадцатилетнего возраста. Часто у грудничков незрелость выражается в повышенном тонусе мышц, вздрагивании от яркого света или звуков, дрожании подбородка. Все эти признаки являются последствиями родового периода, которые особенно ярко выражены у недоношенных.
Массаж позволяет укрепить нервную систему, снять тонус или чрезмерную слабость мускулов.
10 полезных эффектов массажа для грудничков:
Интересный факт: Было отмечено, что регулярное проведение процедуры в профилактических целях ускоряло нервно-психическое развитие, а также способствовало снижению числа простудных заболеваний.
Что лечит массаж
Манипуляция является действительно незаменимой процедурой в лечении детей раннего возраста. Благодаря минимальному числу противопоказаний, его широко назначают не только при патологиях опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Процедура помогает справиться с последствиями травм, ускорить выздоровлениее при заболеваниях дыхательных путей.
Когда назначается массаж новорожденному:
Процедура является важной частью комплексной терапии, ускоряя процесс выздоровления. Обычно назначается совместно с физиолеченим и гимнастикой. Дополнить лечение можно рефлексотерапией.
Ограничением для проведения массажа является высокая температура и острый инфекционный или воспалительный процесс. Противопоказанием служит также наличие кожных заболеваний, тяжелых нарушений кровообращения и онкологических процессов.
Основные рекомендации
Несмотря на широкие возможности массажа, перед курсом следует ознакомиться с основными правилами проведения:
Простые движения можно выполнять дома самостоятельно. Главное следить за комфортом младенца, не допуская напряжения или беспокойства. Поглаживания выполняются сверху вниз, по направлению тока крови. Правильным действиям может обучить ваш участковый педиатр. Лечебный и общеукрепляющий массаж лучше доверить профессионалам.
Важно: до 3 месячного возраста массажу не подвергаются области подмышек, родничка и внутренняя поверхность бедра.
Массаж для малышей не обязательно назначается врачом. Можно записаться на оздоровительный курс без специальных показаний, особенно важна процедура для недоношенных младенцев и детей, рожденных путем кесарева сечения.
Размышления детского невролога: о массаже здоровым детям
Существует такой отечественный «миф»: здоровый ребенок до года должен обязательно пройти несколько курсов массажа. Причем, в зависимости от региона нашей страны, число «обязательных» курсов колеблется от «3 раза в год» до «раз в 2 месяца». Давайте разберемся, действительно ли общий массаж показан всем детям, и если не всем, то кому?
По своему назначению массаж можно разделить на большие категории: лечебный, спортивный, косметический, но в нашей стране существует еще и профилактический массаж. Последнего вида в Европе и Америке не существует как понятия. Там наш профилактический массаж отнесли бы к категории косметического, в рамках СПА-процедур. Со спортивным и косметическим массажем все понятно. Про лечебный массаж поговорим в отдельной статье.
Сейчас я бы хотела сосредоточить внимание на так называемом «профилактическом» массаже детям до года. Уточняю: здоровым детям. Первый вопрос, который возникает в голове думающего человека: а на профилактику чего направлен этот «профилактический» массаж? Все нарушения тонуса (за исключением редких наследственных заболеваний, когда поражение мышц первично) являются СЛЕДСТВИЕМ поражения центральной нервной системы. То есть профилактикой тонусных нарушений будет хорошее ведение беременности в ЖК и мягкие естественные роды, т.к. большинство поражений ЦНС происходит именно в родах. Делать массаж для профилактики поражения ЦНС уже родившемуся ребенку — все равно что намазать зеленкой здоровые коленки ребенку, который вернулся с прогулки. А вдруг он упал?
Откуда же тогда взялся этот миф о необходимости профилактического массажа? Чего боятся мамы и врачи? Я думаю, что причина вот в чем. Наш организм так устроен, что повышение тонуса при поражении ЦНС (в силу ее незрелости) может сформироваться только к 4–6 месяцам. Например, во время родов произошло кровоизлияние в мозг ребенка. Но на осмотре ребенка в месяц можно не заметить нарушение тонуса. Не потому, что врач плохой, а просто потому, что этот тонус ЕЩЕ НЕ НАРУШИЛСЯ. Ребенок и в три месяца может попасть на прием к неврологу, и тонус может быть вполне приличным. А вот в 4, 5 или 6 родители уже замечают, что ребенок не прогрессирует в своем развитии, не переворачивается, а врач видит нарушение тонуса. Начинают разбираться, находят кровоизлияние. Родители в панике — ребенок-то инвалид, а доктор не заметил. Доктору можно и стулом по голове заехать и в суд подать (ну так у нас в стране принято), поэтому врачу проще сразу всем подряд ставить страшные диагнозы и массаж для профилактики назначить. Если вдруг в 6 месяцев выяснится, что у ребенка и правда поражение ЦНС, то у доктора все чисто: массажи назначал, уколы колол.
Я люблю спрашивать у родителей своих маленьких пациентов, зачем они хотят сделать массаж здоровому ребенку. Делаю это после того, как я уже объявила на осмотре, что никакой патологии у ребенка не нашла. Самый частый ответ: чтоб лучше развивался. Лучшее — враг хорошего. Ну куда еще лучше, когда и так уже все по табличным нормам! Оказывается, есть куда. Вот, к примеру, Тане уже три месяца, она лежит на животе, с высоко поднятой головой, приподнятой грудью, опирается на предплечья. Но Вася из соседнего подъезда уже переворачивается! Родители Тани хотят, чтоб она, как Вася, уже переворачивалась. Таня — спокойная девочка, она созерцатель, задумчивая… Ее очень устраивает лежать на животе, она не хочет спешить (и у нее есть время). Массажист, конечно, научит Таню переворачиваться, как Вася. Только Васины мозги она ей не вставит: Вася шустрый, пронырливый, четко видит цель, переворачивается быстро, но в то же время очень аккуратно, он не падает с дивана, он чувствует край. Таня смотрит в потолок, потом, задумавшись о прекрасном, переворачивается где-то у края дивана и падает на пол. Если бы она начала переворачиваться, как задумано природой, как заложено в нее генетически, — в 4–5 месяцев, то она бы столько не падала, она бы мозгами до этих переворотов доросла, как Вася, и делала бы это без опасности для своей жизни.
Современным родителям очень трудно наслаждаться тем, что есть, они очень тревожные, им спокойнее, если ребенок будет развиваться с опережением. Только о ребенке в этот момент не очень-то думают, думают о своем спокойствии.
Так что же, массаж — это вообще плохо и делать его вредно? Конечно нет. Очень здорово, когда мама делает массаж своему ребенку, но не потому, что надо, не чтоб он быстрее всех развивался, а просто потому, что ей нравится гладить своего малыша, потому что она так с ним общается, взаимодействует. Все эти потешки и пестование ребенка имеют глубокие корни, это прекрасный вид расслабления малыша. Но не более. Я часто сталкиваюсь с мамами, которые с чувством вины говорят, что вот вчера пропустила, не сделала массаж ребенку. Вот этого быть не должно. Лучше пропустить и неделю не делать массаж, чем делать его из последних сил, с диким напряжением внутри, потому что «надо». Вот в таком случае не надо.
Повышает мозговую активность и улучшает аппетит? 10 больших вопросов о массаже для самых маленьких
Массаж — это не только приятная расслабляющая процедура, но и распространенное средство лечения и профилактики многих заболеваний. И особенно важную роль он играет в вопросе детского здоровья.
О пользе, техниках и отличиях детского массажа от взрослого поговорили с врачом-педиатром, директором медицинского центра «Добрый Доктор» Александром Дечко.
1. Какую пользу приносит человеческому организму массаж?
— Массаж — это эффективная и полезная процедура для укрепления здоровья. Во время него происходит механическое и рефлекторное воздействие на кожу, мышцы, кости и внутренние органы человека (через систему рефлексогенных зон).
Воздействие массажных движений:
2. Правда ли, что массаж — это пассивная мышечная нагрузка?
— Это действительно так. Специалист по массажу совершает определенные воздействия своими руками, а приток крови, венозный и лимфатический отток и улучшение мышечного тонуса происходят у того, кого он массажирует. В этом и заключается кардинальное отличие активных воздействий от пассивных.
3. Чем детский массаж отличается от взрослого?
— Детский массаж отличается от взрослого:
4. Какие техники используются при детском массаже?
— Поглаживание подготавливает нежную детскую кожу к массажу, улучшает кровообращение, расслабляет мышцы. Поглаживать необходимо нежно, всей ладонью, двигаясь по направлению лимфотока, не сдвигая кожу в складки.
Растирание — прием, при котором массирующая рука не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.
Разминание оказывает основное воздействие на мышцы, ускоряя приток крови и лимфы.
Вибрация — колебательные движения, выполняемые с различной амплитудой. Они отлично тонизируют и обезболивают.
5. Какие виды детского массажа существуют?
— Все виды массажа обусловлены стоящими перед врачом и массажистом задачами.
Профилактический (гигиенический) массаж — активное средство профилактики и предупреждения различных заболеваний. Применяется для общего оздоровления.
Лечебный массаж — эффективный метод лечения различных травм и заболеваний. Назначается врачом с целью решить конкретную проблему начиная с 2-3-месячного возраста малыша, при особых обстоятельствах — даже с 4 недель жизни. Лечебный массаж показан при таких состояниях как:
Коррекционный массаж назначают для того, чтобы закрепить результат курса лечебного массажа и предотвратить повторное заболевание.
6. Какую физическую и психологическую пользу может принести
ребенку массаж?
— Массажем корректируются проблемы в развитии и формировании опорно-двигательного аппарата, подвижности суставов, регулируется тонус разных групп мышц.
Профессионально выполненный массаж способствует улучшению дренажной функции лимфатической системы, улучшению кровообращения во всем теле, насыщает ткани кислородом и способствует более активному выведению из организма отработанных веществ.
Врачи часто назначают массаж малышам
на первом году жизни.
Лечебный массаж назначается при врожденных мышечной кривошее, вывихе бедра, косолапости. Достаточно эффективен он в борьбе с кишечными коликами, как профилактика и лечение рахита. При большинстве неврологических заболеваний в составе комплексного лечения также используется лечебный массаж.
7. Как дети реагируют на массаж?
— Массаж является пассивной гимнастикой для младенца. При массаже улучшается общее физическое состояние, ускоряются все обменные процессы организма (улучшается лимфоотток, газообмен). Это заряд энергии и хорошего настроения.
Неудивительно, что среди взрослых мало людей, которые отказываются от этой процедуры.
Но с маленькими детьми все немного сложнее.
Не всегда ребенок спокоен при проведении массажа, но задача массажиста — свести к минимуму все неприятные для малыша моменты. Как правило, на 3-4 процедуре ребенок привыкает. Буквально на 2-3 процедуре, а иногда и сразу родители замечают изменения: малыш становится более активным, у него улучшается настроение, нормализуются сон и аппетит.
— Здоровому ребенку массаж назначают в комплексной профилактике рахита и для укрепления опорно-двигательного аппарата. Представьте, какую нагрузку испытывают кости и мышцы на первом году жизни, когда масса тела увеличивается примерно в 3 раза! А нужно, чтобы все это не просто росло в высоту и ширину, но и ползало, сидело и стояло. Нагрузка получается колоссальная.
Задача массажа — подготовить детский организм
к этой нагрузке.
Массаж двухмесячному ребенку отличается от массажа годовалому ребенку и интенсивностью проведения процедуры, и обучением навыкам путем побуждения ребенка к активным действиям (поворот на живот, подготовка и укрепление мышц для присаживания и т. д.).
9. Какие существуют противопоказания для проведения ребенку
сеансов массажа?
Противопоказания для детского массажа:
10. Могут ли родители сами делать своим детям массаж или обязательно необходим специалист?
— Родители могут сами заниматься с детьми, но рекомендованы только поглаживания и ЛФК по возрасту (после обучения). А массаж лучше доверить специалисту, так как неправильным воздействием на мышцы маленьким детям можно навредить.
Массаж не нужен: педиатры развенчали мифы о необходимости массажа для младенцев
Осенью 2017 года детский невролог Анна Островерхова написала гневный пост на своей странице Фейсбука, призывая родителей не делать детям профилактический массаж (а особенно, если самим детям это не нравится) просто потому, что такого понятия, как «профилактический массаж», не существует во всем остальном мире. Несмотря на общую необязательность массажа, есть в нем и польза, на которой, впрочем, врач рекомендует не зацикливаться: «Очень здорово, когда мама делает массаж своему ребенку, не потому что надо, не чтоб он быстрее всех развивался, а просто потому что ей нравится гладить своего малыша, потому что она так с ним общается, взаимодействует. Все эти потешки и пестование ребенка имеют глубокие корни, это прекрасный вид взаимодействия и расслабления малыша. Но не более. Я часто сталкиваюсь с мамами, которые с чувством вины говорят, что вот вчера пропустила, не сделала массаж ребенку. Вот этого быть не должно».
В 2018 году в интервью изданию «ХХ2 век» московский педиатр Сергей Бутрий также высказался об отсутствии какой-либо необходимости в физиотерапевтических процедурах (массаж, грудничковое плавание и занятия на фитболе) для младенцев и их родителей: «Очень хочется посмотреть результаты исследований, которые бы доказали объективную пользу для здоровья от таких упражнений, причем не в реабилитации тяжелых пациентов, а в качестве рутинной рекомендации для всех детей. До тех пор я буду считать эти вещи — просто способом проводить время с ребенком, а не медицинскими методиками. Лично мне не очень нравится мода на бассейны и фитболы, потому что не у всех хватает средств на такое времяпровождение и места в квартире на фитбол, а значит некоторые из тех, кто не сможет соответствовать моде, начнут считать себя плохими родителями и страдать от чувства вины, чего бы мне очень не хотелось».
В своей книге «Федиатрия», вышедшей в 2019 году, ведущий специалист GMS Клиники Федор Катасонов написал: «Любые медицинские и парамедицинские (массаж, например) мероприятия должны быть обусловлены конкретными показаниями и иметь доказанную эффективность и безопасность».
Недавно на странице украинской клиники «Педиатр плюс» на Фейсбуке вышел пост детского невролога Елены Одинцовой, в котором она развенчивает основные мифы о пользе профилактического массажа для всех и каждого. Вот они:
Миф 1 : Массаж помогает ребенку лучше развиваться. Если и стоит говорить о положительном влиянии массажа на развитие ребенка, то только в контексте формирования связи между родителем и малышом. Вся доказанная польза от грудничкового массажа (набор веса, уменьшение боли) появлялась только в том случае, если массаж делала мама ребенка. И то, как вы догадываетесь, дело тут было не в ее профессионализме как массажиста, а во взаимодействии с ребенком, с тактильным контактом, с вниманием к нему. «Младенцы, которые испытывают больше физического контакта с родителями, демонстрируют более высокий уровень эмоциональной регуляции и когнитивных навыков. И это не о массаже, это о любви))) Поэтому самое ценное – это взаимность в прикосновениях, общении и игре! Обнимайте, носите, целуйте ваших малышей!», – пишет Елена.
Миф 2 : Массаж помогает ребенку быстрее освоить новые навыки. На данный момент не существует доказательств того, что профессиональный массаж способен заставить ребенка развиваться быстрее и лучше. Что же делать, чтобы младенец научился переворачиваться, сидеть или ползать? Как всегда, рецепт один: «Освоение навыков происходит только путем постоянного личного опыта, совершая активные движения в своевременно и правильно организованной среде. Для малышей это пребывание в «игровой зоне на полу», поскольку пол – это лучшая развивающая поверхность».
Миф 3 : Массаж помогает снизить гипертонус или повысить гипотонус у младенца. Мышечный гипертонус является нормальным состоянием для большинства детей до 3 месяцев, с ростом и развитием ребенка он постепенно нормализуется. Также тонус зависит от разных других факторов: конституции, типа нервной деятельности и физиологического состояния младенца. Некоторые дети с рождения более возбудимы и сильнее реагируют на внешние раздражители, другие – более флегматичны и расслаблены. Все, что выходит за пределы возрастной нормы (гипертонус или гипотонус), диагностируется специалистом, может являться симптомом поражения центральной нервной системы и требует медикаментозного лечения и – в некоторых случаях – лечебного массажа, который назначается индивидуально. «Это не значит, что массажу нет места в реабилитации. Важно понимать, какой эффект от массажа мы ожидаем и не приписывать ему свойств, которых он не имеет! В современной медицинской науке массаж не является лечебной процедурой и используется как процедура SPA», – говорит Елена.
Так что если вы стали обладателем здорового младенчика, который кажется вам чересчур активным или, напротив, слишком ленивым в освоении навыков, лучше просто тискайте его почаще, а потом отправьте на безопасный пол – отрабатывать новые навыки и тратить неуемную энергию. А деньги, отложенные на массажиста, потратьте на спа-процедуры для мамы, ей они явно нужнее.
