Зуд кожи головы
Периодическое или непроходящее ощущение зуда кожи головы выматывает, раздражает, привносит дискомфорт в ежедневную жизнь. Часто желание почесать голову сопровождается ощущением стянутости, перхотью, покраснениями. Зуд бывает дополнен и, наоборот, излишней активностью сальных желез, что приводит к быстрому загрязнению головы.
Сам по себе зуд кажется многим неопасным. Но нарушения в естественной работе сальных желез и обновлении клеток кожи волосистой части головы могут быть угрожать вам потерей волос в дальнейшем.
Каковы причины зуда кожи головы у мужчин, женщин, детей? Почему мы сталкиваемся с этой проблемой в самых разных ситуациях и как правильно подойти к вопросу устранения зуда волосистой части головы? Рассказываем в этом материале! Экспертный комментарий по теме дает врач-дерматолог, трихолог, косметолог Анастасия Андреевна Мигунова.
Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Зуд кожи головы чаще всего возникает вследствие неподходящего ухода за кожей головы и повышенной чувствительности кожи. Самые частые причины: неподходящий шампунь, использование укладочных средств, перегревание кожи головы феном и т.д.
Также зуд кожи головы может свидетельствовать о наличии дерматологических заболеваний, таких как себорея, аллергический и контактный дерматит, грибковые заболевания кожи головы. Для избавления от зуда достаточно прийти к дерматологу-трихологу на очную консультацию, сделать трихоскопию, дерматоскопию и получить рекомендации по ежедневному уходу и/или лечению именно для вас.
Зуд кожи головы — основные причины и лечение
Голова может чесаться в ответ на физический или эмоциональный стресс. В целом кожа при большом выбросе адреналина может зудать – в большей или меньшей степени, зависит от индивидуальных особенностей. Неприятные ощущения в данном случае спровоцированы распадом адреналина. Физическое перенапряжение также чревато нарушением метаболизма и локальными микровоспалительными процессами – это провоцирует появление зуда, припухлости тканей.
Аллергическая реакция, выражающаяся в желании почесать кожу головы, может быть связана с накопительным эффектом от использования не подходящего вам средства: парфюма, шампуня, бальзама-ополаскивателя и др., а также может возникать ситуативно – сразу после применения средства с аллергеном. У каждого кожа и организм реагируют по-разному. То, что подходит вашей подруге, не обязательно подойдет вам. Аллергические реакции индивидуальны. Для исключения аллергена из ежедневного ухода и подбора подходящих средств нужно обратиться к врачу-трихологу.
Такие болезни кожи, как атопический дерматит, себорея, псориаз и др., проявляются ощущениями зуда, жжения, воспаленности кожи. При наличии того или иного заболевания волосистой части головы пациенты жалуются на перхоть, корочки, болячки, выпадение волос. Обычно у пациентов с данными патологиями кожа головы либо пересушена, либо чрезмерно жирная. При этом концы волос могут быть сухими, а корни – сальными.
Недостаток увлажненности кожи
Использование неподходящих очищающих средств, злоупотребление укладочными средствами, пересушивание головы феном, походы в сауну, постоянное ношение головного убора, дисбаланс витаминов, кислот, микроэлементов приводят к нарушению защитных функций кожи и снижению уровня ее увлажненности. Сухая кожа спасает себя сама большей выработкой кожного сала. А это загрязняет волосы, придает человеку неухоженный вид, а главное – не устраняет первопричину проблемы. Организм хочет помочь себе, скомпенсировать недостаток влаги в клетках. С точки зрения косметологии и трихологии, мы можем помочь коже стать более увлажненной с помощью подходящих средств для домашнего ухода и инъекционной мезотерапии.
Нарушения целостности кожного покрова
Повреждения на коже – ожоги, порезы, иные травмы – заживая, вызывают неприятные ощущения – зуд и чувство натяжения. Кстати, иногда возникает замкнутый круг: голова чешется по причине той или иной патологии, человек расчесывает ее до крови, а, заживая, кожа вновь начинает чесаться…
Вши, блохи, другие паразиты становятся причиной зуда и жжения, возникающих из-за их укусов. Паразитарные инфекции являются самой распространенной причиной дискомфорта в области волосистой части головы. Паразиты часто поражают детей, поэтому в детских садах и школах уделяют большое внимание визуальному осмотру кожи головы, кистей рук. К счастью, современные средства позволяют вывести паразитов не радикальным путем (бриться налысо не придется), а просто мытьем головы или использованием специальных лосьонов.
Грибковые поражения, провоцирующие зуд, связаны с активизацией деятельности того или иного грибка, проживающего на поверхности тела. Самый распространенный вариант грибковой инфекции – это лишай. Лишай можно подцепить в бассейне, сауне, спортзале, при пользовании чужими предметами гигиены. И, кстати, он может поражать не только волосистую часть головы, но и другие зоны тела.
Повышение уровня сахара в крови приводит к желанию почесаться, поэтому у пациентов с сахарным диабетом часто чешется голова, бывает перхоть, встречается проблема выпадения волос.
Смарт-медицина для смарт-людей
Безопасное, эффективное и естественное омоложение
Лучшие технологии для общения с пациентами
Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!
Лечение зуда головы у взрослых и детей
Начать лечение следует с развернутой диагностики. По результатам исследований – лабораторных анализов, трихоскопии, фототрихограммы – пациенту будет назначена местная терапия (шампуни, мази, лосьоны и т.д.), лекарственные препараты, гормоны, витамины, микроэлементы – в каждом случае план лечения будет персонализирован прицельно под конкретного человека. Какие-то недуги – например, паразитарные инфекции, можно вылечить достаточно быстро. Какие-то – например, кожные заболевания, требуют более многоступенчатного и длительного лечения.
МИГУНОВА АНАСТАСИЯ АНДРЕЕВНА
Первичная консультация: 4500 руб
ВЯТКИНА ИРИНА СЕРГЕЕВНА
Первичная консультация: 8500 руб
КАЛИНИНА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА
Первичная консультация: 4500 руб
КОЗЛОВА ЕКАТЕРИНА НИКОЛАЕВНА
Первичная консультация: 5000 руб
Перхоть, зуд кожи головы, выпадение волос, шелушение, покраснение — причины, что делать?
Помимо медикаментозной терапии доктор даст рекомендации по питанию. Коррекция пищевых привычек – важный этап в лечении кожных патологий. Кожа отражает то, что мы едим и пьем. Скорее всего трихолог порекомендует отказаться от сладкого, от продуктов, содержащих лактозу, от жирного, жареного, острого, от алкоголя. И, конечно, из ежедневного рациона должны быть исключены продукты, вызывающие аллергическую реакцию у конкретного пациента. Первые результаты «новой» диеты вы сможете оценить уже через 3-4 недели.
Уменьшение уровня стресса играет не меньшую роль. В этом помогут здоровые привычки (своевременный отход ко сну, дыхательная гимнастика, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и т.д.), организация здоровой обстановки на рабочем месте, общение с близкими.
Правильный уход за кожей очень важен. В клинике Марины Рябус вы всегда можете приобрести по рекомендации врача-дерматолога, трихолога лучшие средства по уходу за кожей головы и волосами. Комплексный уход позволит восстановить структуру волос, уплотнить их, восстановить здоровый pH, снять воспаление, убрать перхоть.
В период лечения вас попросят воздержаться от использования фена, от посещения солярия, пребывания на солнце без головного убора, окрашивания волос.
Татьяна
Ольга
Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.
Ирина Николаевна
Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.
Анна и Александр
Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!
Лечение зуда кожи головы народными средствами
Дискомфорт в области волосистой части головы всегда свидетельствует о тех или иных нарушениях в функционировании систем организма. Также он может быть связан с использованием неподходящего средства: шампуня, маски, лака и т.д. С помощью народных средств, информация о которых представлена в интернете, можно ослабить сильный зуд кожи головы, но это не будет решением задачи. Маскировка неприятных симптомов не убирает первопричину. Поэтому ополаскивание волос отварами, нанесение масок из подручных средств неэффективно на перспективу.
Отказываться от достижений современной науки в пользу малоэффективных домашних методов как минимум глупо. Медицина сейчас имеет широчайшие диагностические возможности и позволяет не просто устранить беспокоящий симптом, но и значительно оздоровить организм, восстановить его ресурсность, поддержать работу всех систем. Чтобы улучшить рост волос, восстановить нормальный pH кожи, избавиться от перхоти, зуда, шелушения, приходите на прием к трихологам клиники Марины Рябус.
Работа над данной проблемой в клинике Марины Рябус
Человек, пришедший на трихологический прием с жалобами на зуд и сухость кожи головы, будет комплексно обследован для разработки наиболее эффективной стратегии лечения. Мы сделаем вам фототрихограмму – метод позволяет прицельно изучить состояние волосяных луковиц, волос, кожи головы. Врач соберет анамнез, задав вам вопросы о пищевых привычках, регулярности стрессов в вашей жизни, домашнем уходе и т.д. Для формирования целостной картины вас направят сдать анализы. Мы сотрудничаем с наилучшими, с точки зрения экспертности уровня диагностики, лабораториями. Анализы можно сдать в день посещения клиники. Обратите внимание, некоторые исследования требуют сдачи крови натощак. По результатам лабораторной диагностики вам будет предложена индивидуальная схема приема БАДов – витаминов, аминокислот, минералов. Врач также даст рекомендации по питанию, подберет для вас линейку уходовых средств (наш партнер – профессиональный космецевтический бренд для ухода за волосами Eliokap).
И, конечно, по показаниям вам будут предложены процедуры. Это может быть мезотерапия коктейлем, насыщенным полезными веществами. Она восстанавливает здоровую активность сальных желез, способствует успокоению кожного покрова, устраняет проблему шелушения, выпадения волос. Для снятия воспаления вокруг волосяных фолликулов, улучшения роста волос и профилактики алопеции назначают процедуры лазерного лечения кожи головы. В клинике Марины Рябус эти процедуры проводятся на многофункциональной платформе Fotona SP Dynamis.
Следуя индивидуальному плану лечения, вы обязательно начнете замечать, как улучшилось качество кожи и волос. И, конечно, проблема с зудом будет решена. Если докторам клиники Марины Рябус потребуется подключить к лечению профильных специалистов из других областей медицины (например, если зуд вызван аллергией или нервными расстройствами), мы дадим вам необходимые рекомендации.
Клиника Марины Рябус – центр научной косметологии и антивозрастной медицины. Мы поможем вам сохранить красоту, здоровье, активность и интерес к жизни на протяжении максимально долгого времени!
Для записи звоните: +7 (499) 588-81-47; +7 (499) 394-13-50. Вы также можете связаться с администраторами клиники в Вотсаппе, Телеграме, Вайбере по телефону: +7 (925) 397-71-30. Чтобы получить обратный звонок из клиники заполните форму обратной связи на сайте.
Лечение психогенного зуда. Симптомы
Зуд кожных покровов – это некоторая потребность расчесывать кожу. Потребность постоянно расчесывать кожу может привести к повреждению верхнего слоя дермы. В свою очередь это может осложниться гнойничковыми заболеваниями, в результате попадания в кожу различных бактерий.
Причина появления психогенного зуда – загадка для медиков. До недавнего времени считалось, что зуд возникает на фоне аллергических реакций, дерматита, крапивницы и т.п. Сейчас же говорят, что зуд – это отдельное чувство, наравне с ощущением холода, тепла, а также давления.
Потребность расчесывать кожу возникает при воздействии на нервные рецепторы различных раздражителей, как внутренних, так и внешних. Наверняка, вы хотя бы один раз отмечали то, что вам хочется почесать кожу, когда вы нервничаете, даже если ваше возбужденное состояние связано с приятными событиями.
В отличие от аллергического зуда, психогенный, никак себя не проявляет. Что под этим следует подразумевать? Кожа не меняет своего состояния: она не шелушится, не краснеет, на ней отсутствует сыпь. У больного возникает острая необходимость расчесать свое тело. Хотя физиологической надобности в этом нет.
Что приводит к психогенному зуду?
Психогенный зуд напрямую связан с депрессией, тревогой и психическими расстройствами. Для данного заболевания характерны следующие симптомы:
Медики отмечают, что психогенный зуд зачастую проявляется у людей с шаткой и нестойкой психикой. Активность может проявляться и в ночное время суток. Это именно тот звоночек, который напоминает вам, что пора обратиться за помощью к квалифицированному врачу.
Постоянный зуд требует серьезной медицинской диагностики. Только при выявлении причины проявления зуда, медик назначает конкретное лечение. По наблюдениям наших специалистов лечение маленьких, взрослых и зрелых пациентов схоже. Комплексный подход в решении такой проблемы, как психогенный зуд, поможет облегчить состояние больного.
Особенности лечения психогенного зуда. Можно ли избавиться от зуда самостоятельно?
Если вам хотя бы раз удавалось сталкиваться с аллергическим зудом, то вы знаете, что один из самых эффективных способов устранить желание расчесать кожу – прием антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты, блокируют, и в последствие выводят из организма, вещества, которые спровоцировали появление зуда, покраснение дермы и ее шелушение.
Лечение психогенного зуда проходит несколько другим путем. Лечение заболевание базируется на:
Наличие различных самоповреждений может свидетельствовать о развитии психоза. Перед назначением лечения, специалист должен внимательно изучить состояние кожных покровов.
Лечение психогенного зуда проходит в домашних условиях только в том случае, если больного уже успел осмотреть специалист. Самостоятельно подбирать антидепрессанты и седативные средства медики не рекомендуют, так как это может навредить здоровью пациента.
Психогенный зуд может быть одной из форм сопутствующего психического нарушения, поэтому требует наблюдения у специалистов. Подробную информацию можно узнать от сотрудников нашей клиники.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Причины зуда кожи головы и появления перхоти
При постоянном зуде кожи головы причины могут быть самыми разнообразными. Это не означает, что основная из них – перхоть, хотя именно эта причина наиболее частая.
Поэтому, требуется точная диагностика, так как, например, бактериальные инфекции и серьезные аутоиммунные заболевания тоже имеют данную симптоматику.
Пять самых распространенных причин зуда кожи головы
1. Перхоть
Появление перхоти связано с таким заболеванием, как себорейный дерматит. Рост и развитее дрожжей на коже головы приводит к воспалительной реакции, зуду и перхоти. В этом случае следует использовать специальные шампуни, содержащие селен или пиритион цинка. Такие средства регулируют рост дрожжей. При постановке диагноза – грибковое поражение, используется специальный противогрибковый шампунь, крем, растворы и пенки.
2. Псориаз
Относят к хроническому аутоиммунному заболеванию с характерными крупными красными пятнами на коже. После постановки диагноза одним из вариантов комплексного лечения являются терапевтические шампуни, содержащие, например, каменноугольный деготь или салицилат.
3. Грибковая инфекция
Зуд и перхоть может быть признаком поражения грибками, включая заболевание, которое носит название стригущий лишай. Сейчас заболевание лечат специальными эффективными противогрибковыми средствами для наружного и внутреннего применения.
4. Заражение вшами
Вопреки распространенному мнению, насекомые любят чистые волосы. От вшей можно легко избавиться, купив современной качественное средство в аптеке. Например, широко распространены шампуни с активными ингредиентами – перметрином или инсектицидом перметрина. Такие средства следует применять в точном соответствии с инструкцией.
5. Аллергические реакции
Наиболее частой причиной появления перхоти и зуда бывает неподходящая краска для волос, средства для укладки и пр. Подобная симптоматика – признак экземы и атопического дерматита, что требует посещения врача и прохождения лечения под контролем специалиста. В случае необходимости врач назначает противоаллергические препараты.
В большинстве случаев зуд и перхоть устраняется с помощью подбора правильного шампуня и уходовых средств. Если симптоматика ярко выражена и не устраняется качественным шампунем, следует посетить трихолога, аллерголога или дерматолога. Широкий ассортимент препаратов для лечения и профилактики зуда и перхоти имеется в аптеках Столички.
Кожный зуд
Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.
.jpg)
Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.
Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.
Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).
Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.
Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:
Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).
Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.
Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.
Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.
Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.
В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.
Особенности зуда при синдромах разного происхождения
Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.
Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.
Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.
Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.
Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.
Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.
Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.
Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.
Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.
Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.
Локализованный зуд
Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.
Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.
Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.
Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.
Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.
Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.
Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.
Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.
Диагностика
Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:
На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.
Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.
Лечение
Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.
Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.
В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.
Литература
И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук
