черный кал у взрослого что это значит у женщин
Изменение цвета кала
Изменение цвета кала — это появление нетипичного окрашивания испражнений, которое может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Иногда симптом имеет физиологические предпосылки — употребление определенной пищи или прием медикаментов, но чаще смена окрашивания свидетельствует о патологии пищеварительного тракта. Для выявления причин симптома применяют ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы исследования. Для возвращения нормальной окраски кала используют лекарственные препараты, направленные на ликвидацию первопричины изменения цвета.
Общая характеристика
Появление необычного цвета кала — объективный симптом, который всегда замечают пациенты. Окрашивание каловых масс бывает различным – от серовато-белого до черного. При этом процесс дефекации иногда сопровождается болями, дискомфортом в животе. При видимом изменении характеристик фекалий у больных нередко возникают негативные психоэмоциональные ощущения, вызванные страхом тяжелого заболевания. Если смена окраски имеет физиологическую природу, человек не испытывает никаких неприятных симптомов ни во время дефекации, ни в течение дня.
Изменение цвета кала часто сопровождается другими диспепсическими расстройствами: тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушением частоты стула и консистенции фекалий, что указывает на развитие болезней пищеварительного тракта. Сочетание бледно-серых испражнений и темной мочи обычно свидетельствует о гепатите, других острых воспалительных заболеваниях печени. Появление при дефекации черного, кирпичного или красного кала характерно для кровотечений из ЖКТ различной интенсивности и требует незамедлительного визита к гастроэнтерологу.
Механизм развития
В норме испражнения имеют коричневый цвет, который может изменяться от светлых до темных оттенков в зависимости от пищевых привычек. Такая окраска обусловлена присутствием продуктов метаболизма билирубина — стеркобилина и мезобилифусцина. Изменение цвета кала происходит при попадании красящих веществ в составе продуктов питания или лекарственных препаратов, наличии патологических примесей (крови, желчных пигментов). При диарее фекалии становятся золотисто-желтыми, поскольку их ускоренный пассаж препятствует превращению прямого билирубина в стеркобилин.
Бесцветные или серые испражнения характерны для возникновения механических препятствий на путях оттока желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, объемные образования поджелудочной железы, 12-перстной кишки), в результате чего в каловых массах отсутствуют красящие вещества, которые в норме образуются из конъюгированного билирубина. Испражнения приобретают сероватый оттенок и глинистую консистенцию при пероральном употреблении контраста сульфата бария, что обусловлено химическими реакциями в желудке и кишечнике.
Фекалии могут становиться зеленоватыми, что чаще является вариантом нормы и вызвано употреблением большого количества свежих зеленых овощей. Эти продукты богаты пигментом хлорофиллом, не разрушающимся под действием пищеварительных ферментов и обеспечивающим характерное окрашивание. Изменение окраски фекалий на зеленую также происходит при патологической диарее, когда вместе с желчью массивно выделяется биливердин — предшественник билирубина, который не успевает пройти все этапы химических превращений в кишечнике.
Черное окрашивание испражнений появляется при приеме солей висмута, образующих под влиянием слюны нерастворимые комплексы с серой черного цвета. Темная окраска также возникает при попадании в испражнения солей железа. Дегтеобразный черный стул (мелена) развивается при кровотечениях из желудка и верхних участков тонкого кишечника. Темное окрашивание обусловлено превращением гемоглобина в солянокислый гематин под действием ферментов и кишечной флоры. При кровотечении из ободочной и прямой кишки гемоглобин не разрушается, поэтому испражнения имеют красный цвет.
Классификация
Различают физиологическое изменение окрашивания фекалий, связанное с некоторыми пищевыми привычками или употреблением ряда медикаментов, и патологическое, вызванное различными воспалительными и деструктивными процессами в органах ЖКТ, билиарной системе. Для постановки предварительного синдромологического диагноза используют классификацию с учетом характера окраски кала:
Черный кал. Почему? Причины?
Появление черного (дегтеобразного) стула может свидетельствовать об очень серьезном заболевании, способном напрямую угрожать жизни человека. Как правило, черный кал свидетельствует о достаточно большом количестве переваренной организмом крови. Соляная кислота, воздействуя на гемоглобин, содержащийся в крови любого человека, преобразовывает его в гематин, окрашивая в дегтярный цвет.
О чем свидетельствует появление черного кала?
Появление черного стула может быть вызвано следующими заболеваниями, нарушениями и патологиями:
Как нетрудно убедиться, черный стул может свидетельствовать о весьма серьезном заболевании. Поэтому, при его появлении необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью! Это справедливо не только для взрослых, но и в тех случаях, когда обнаруживается черный кал у ребенка, вне зависимости от возраста. Если у новорожденного это может быть вызвано, например, избавлением организма от материнской крови, попавшей в него при родах, то в более позднем возрасте это может быть симптомом серьезного заболевания верхних отделений пищеварительного тракта. В любой случае, медицинская помощь, диагностика и лечение в этих случаях жизненно необходимы!
Диагностика и методы лечения черного кала
Необходимо понимать, что появление черного кала вовсе не означает вынесение смертельного приговора! Мало того, жидкий дегтеобразный стул далеко не всегда свидетельствует о каком-то серьезном заболевании, приобретшем уже опасную для здоровья форму. Однако, пренебрегать врачебной помощью в таких случаях, мягко говоря, неразумно. Только квалифицированное медицинское вмешательство способно установить, почему черный кал появился в принципе и какую тактику лечения избрать.
Помимо язвы и онкологических процессов, черный стул может быть следствием гастрита, злоупотребления алкоголем, нарушениями функционирования сосудов кровеносной системы. Кроме того, подобное расстройство вполне может быть вызвано и довольно безобидными причинами:
Как правило, при появлении черного стула, пациенту назначается постельный режим и проводится диагностика с применением методов описанных выше. Когда точная причина появления черного кала установлена, а место патологии локализовано, пациенту назначается соответствующее лечение.
Почему у женщины кал черного цвета частые причины
Причины окрашивания стула в темные оттенки
Черный кал на фоне приема медикаментов
Почерневший стул может быть результатом приема лекарств, которые воздействуют на биохимические обменные процессы в желудочно-кишечной системе.
Какие лекарства окрашивают кал в черный цвет:
Группа лекарственных препаратов | Названия лекарств | Причина изменения окраса |
Гастропротективная | Де-Нол, активированный уголь, Викаир, Бисмофальк, Вентрисол | Расщепление и выведение токсических соединений |
Биологически активные добавки и витаминные комплексы | Фенюльс, Феруммлекс | Имеют в составе вещества, изменяющие цвет фекалий |
Противовоспалительная | Немисил, Ибупрофен | Содержат висмут, влияющий на цвет испражнений |
Кроверазжижающая | Фенилин, Эскузан, Курантин | После приема может кровоточить слизистая кишечника |
Причины окрашивания кала у женщин старше 40-50 лет чаще всего связаны с приемом препаратов железа, назначаемых при железодефицитной анемии.
К таким лекарствам относятся Ферлатум, Ферсинол, Гемохелпер, Активерин.
Необходимая часть железа усваивается организмом, избыток выводится естественным путем, вместе с фекалиями. Микроэлемент вступает в химическую реакцию с различными соединениями, которые окрашивают стул в черный оттенок.
Также почернение кала у взрослого может быть связано с длительным приемом Аспирина и других препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, так как они вызывают сильное раздражение слизистых оболочек пищеварительной системы.
Реакция на продукты питания
Темный оттенок испражнений у мужчин и женщин старше 40-50 лет может быть результатом употребления низкокачественного алкоголя в неумеренных количествах. Черный оттенок фекалий значит интоксикацию организма. Аналогичное действие оказывает злоупотребление крепким кофе и черным чаем.
Внутренние кровоизлияния желудочно-кишечного тракта
Эти болезни вызывают истончение и повреждение слизистых стенок пищеварительной системы, а также выделение крови. Из-за этого каловые массы приобретают темный оттенок. В официальной медицине это явление носит название «мелена». Определить внутренние кровотечения на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта можно по дополнительным симптомам:
Наиболее тревожным признаком считается рвота с примесями крови или темными вкраплениями, напоминающими кофейную гущу. Это говорит о сильном внутреннем кровотечении. В таких случаях требуется экстренная медицинская помощь.
Варикозное расширение вен пищевода
При отсутствии своевременного лечения кровеносные сосуды начинают перерастягиваться, что в конечном итоге приводит к разрыву капилляров. Основные проявления разрыва сосудов:
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки происходит поражение слизистых стенок пищеварительной системы, при котором на их поверхности появляются кровоточащие трофические язвы. Темные каловые массы при этом заболевании проявляются не сразу, а чаще всего на запущенных стадиях, при серьезных изъязвлениях желудочно-кишечного тракта.
При сильных внутренних кровотечениях кал становится не только черным, но и имеет дегтеобразную консистенцию.
Фекалии разжижаются по причине прохождения по кишечнику большого количества расщепленной крови. Если же кровотечение небольшое и кровь выделяется в минимальном объеме, кал не становится жидким.
Чаще всего потемнение стула наблюдается в период обострения язвенной болезни. Такой оттенок каловых масс может свидетельствовать о повышенной концентрации оксида железа в желудочно-кишечном тракте, являющегося результатом ферментации гемоглобина в пищеварительной системе. При появлении черного оттенка стула нужно сразу же обратиться к врачу, так как обострение язвы имеет опасные последствия для желудочно-кишечного тракта.
Заболевания печени
Именно поэтому на начальных стадиях цирроза печени стул может быть светлым или же полностью бесцветным.
На более поздних стадиях прогрессирующий цирроз вызывает серьезные внутренние кровотечения, которые окрашивают каловые массы в темный оттенок. Особенности стула при циррозе:
Кроме того при этом заболевании печени происходит расширение геморроидальных вен, которые с течением времени начинают воспаляться и лопаться. В каловых массах появляются примеси крови, которые придают им черноватый оттенок.
Раковая опухоль желудка
Рак желудка относится к наиболее опасным и тяжелым заболеваниям пищеварительной системы, которые чаще всего развиваются у мужчин и женщин старше 40-50 лет. При этой болезни происходит стремительное разрастание злокачественных клеток по тканям, выстилающим слизистые оболочки желудка.
Основная опасность онкологического заболевания желудка заключается в том, что чаще всего на начальных этапах оно протекает бессимптомно и выявляется уже на запущенных стадиях, когда медикаментозная терапия не дает результатов. Именно поэтому раннее определение рака желудка повышает шансы на его излечение как медикаментозным, как и хирургическим способом. Заболевание проходит 4 стадии:
Онкологическое заболевание прямой кишки
На первых этапах заболевания раковое новообразование поражает только кишечные стенки, но с прогрессированием болезни она разрастается и может перекрывать кишечный просвет. Это приводит к серьезным нарушениям в функционировании всей пищеварительной системы. Злокачественное новообразование давит на стенки прямой кишки, вызывая выделение крови и слизи.
Краткие тезисы о причинах черного кала
Причины черного кала (стула) у взрослого и ребенка
Физические и химические характеристики кала могут многое рассказать о состоянии здоровья человека, в частности, о работе его пищеварительного тракта. При однообразном образе жизни и питания стул стабилен, имеет почти одинаковый цвет, оттенок которого меняется незначительно. Резкая смена окраса требует внимания, поскольку может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Особенно насторожиться стоит, если кал поменял цвет на черный. В ряде случаев такой окрас связан с серьезными патологиями пищеварительного тракта. Промедление с их лечением может стоить человеку жизни.
Каким должен быть кал здорового человека?
Каловые массы формируются из химуса (пищевого комка) в результате его ферментативной обработки. Качество преобразования и усвоения еды зависит от активности пищеварения, которое включает множество факторов (активность секреции органов ЖКТ, моторика, состав рациона). Образование стула завершается в кишечнике. После полной обработки каловые массы покидают организм в виде оформленных элементов различных оттенков коричневого (от желтоватого до темно-коричневого). В норме стул должен быть регулярным и ежедневным (от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня).
При изменении рациона и режима питания, избытке отдельных категорий продуктов, употреблении экзотической еды параметры кала меняются. Возможно изменение цвета, консистенции, запаха, появление небольшого количества непереваренных частиц, что считается нормой. Эти явления обусловлены особенностями пищеварения отдельных продуктов.
Серьезные изменения цвета и консистенции могут свидетельствовать о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, недостаточной выработке пищеварительных соков (соляной кислоты, панкреатического сока, желчи), дисбалансе микрофлоры кишечника. Установить причины помогает обследование, назначенное гастроэнтерологом, в первую очередь много информации предоставляет копрограмма (развернутый анализ кала).
Слишком темные каловые массы — это отклонение от физиологической нормы. Симптом требует пристального внимания и детального изучения вопроса, почему кал имеет черный цвет. Важно в кратчайшие сроки исключить опасные для жизни причины.
Возможные причины появления черного стула?
Основные причины изменения цвета кала, следующие:
Ниже рассмотрим особенности проявления симптома при каждой из перечисленных причин.
Как меняет цвет кала еда
Первым делом стоит рассмотреть, в каких случаях черный цвет кала не является опасным симптомом. Потемнение экскрементов чаще всего связано с употреблением особых видов пищи, которые либо прямо окрашивают стул, либо меняют свои свойства в процессе переваривания. Каловые массы могут стать непривычно темными после употребления следующих продуктов:
На фоне употребления перечисленных продуктов потемнение стула наблюдается спустя 1-2 дня. Симптом сохраняется 1-3 суток. После исключения продукта кал приобретает обычный цвет.
Как правило, почернение фекалий не сопровождается резким изменением консистенции стула, экскременты остаются оформленными. При обильном употреблении продуктов-провокаторов может развиваться послабляющий эффект или запор. Если темный окрас стула связан с присутствием в меню специфических продуктов или блюд, общее состояние пациента не меняется и других жалоб не возникает.
Какие медикаменты могут изменить цвет стула
Спровоцировать изменение цвета стула, вплоть до полностью черного, способны некоторые медикаменты. Дело в том, что в процессе продвижения по пищеварительному тракту, лекарственные препараты подвергаются воздействию пищеварительных соков. Это может сказаться на свойствах фармакологически активных веществ. Почернение стула наблюдается при приеме препаратов следующих групп:
Если симптом спровоцирован лекарственным препаратом, беспокоиться не о чем. Вскоре после отмены медикамента кал приобретает привычную окраску. Желательно прочитать инструкцию и убедиться в способности средства изменять цвет экскрементов. Нужно учитывать, что никаких проявлений (кроме симптомов основного заболевания) быть не должно.
Придать фекалиям черную окраску способен активированный уголь и препараты на его основе. Окрашивание обусловлено выведением из организма вещества в неизмененном виде. Как правило, через день после отмены препарата цвет кала становится нормальным.
Побочные эффекты лекарств
Причиной выделения черного кала может быть прием медикаментов, способных спровоцировать внутреннее кровотечение. К таковым относят:
В данном случае могут меняться другие физические характеристики стула (консистенция, частота), а также общее самочувствие пациента. Признаками внутренних кровопотерь являются слабость, сонливость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение аппетита и пр.
Если в недавнем времени человек принимал препараты из перечисленных групп, и стул внезапно потемнел, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. С целью диагностики внутреннего кровотечения будет назначено дополнительное обследование, т.к. такая ситуация требует оказания экстренной помощи.
При каких заболеваниях чернеет кал
Наиболее опасным вариантом является черный кал, как симптом развивающегося заболевания. Он указывает на внутреннее кровотечение на уровне пищевода, желудка или начальных отделов толстого кишечника. Гораздо реже кровь попадает в пищеварительный тракт при заболеваниях ЛОР-органов и респираторной системы. Клиника обусловлена преобразованием гемоглобина крови в гемин под действием соляной кислоты желудка. Черный кал у человека говорит о довольно массивной кровопотере (более 60 мл), поэтому обращение к врачу обязательно.
Стул при кровотечении меняет не только цвет, но и консистенцию. Экскременты становятся неоформленными, вязкими и липкими, напоминая деготь. Симптом может сопровождать следующие патологии:
Опасные формы внутренних кровотечений сопровождаются тошнотой и рвотой (с алым или кофейным цветом масс), общей слабостью, снижением артериального давления, частоты пульса. Внутренним кровотечениям при инфекционных заболеваниях сопутствует повышение температуры тела, потливость, озноб.
При наличии одного из перечисленных заболеваний или сочетании черного стула с общим ухудшениям состояния, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Черный кал у ребенка – норма или патология?
Заболевания, которые провоцируют внутренние кровотечения, крайне редко диагностируют у детей. На серьезные проблемы со здоровьем указывает присутствие и других симптомов (лихорадка, боль в животе, слабость, рвота и пр.) В таких ситуациях следует без промедления обращаться за медицинской помощью.
В большинстве случаев потемнение детского стула обусловлено особенностями питания или применением лекарственных препаратов. Из-за сниженной активности ферментов возможно неполное переваривание отдельных продуктов и изменение их цвета в результате взаимодействия с пищеварительными соками. Примером может быть тревога родителей по поводу небольших черных волокон в кале, которые часто принимают за паразитов. На самом деле это частицы банана, которые не полностью переварились.
Черный, с зеленоватым оттенком стул у новорожденных является нормой. Это меконий или содержимое кишечника, которое образовалось в процессе внутриутробного развития. С началом употребления материнского молока или детской смеси, фекалии приобретают характерный для грудничкового возраста окрас (горчичный, светло-коричневый или желтоватый).
Не стоит беспокоиться по поводу цвета стула в случаях, если ребенок принимает поливитаминный комплекс или препараты железа. Изменение окраса кала в данной ситуации также является нормой.
Черный стул при беременности
Темный стул у беременной женщины может возникать на фоне лечения анемии препаратами железа или изменений в меню. Это абсолютно нормально и не несет угрозы здоровью матери или малыша.
При появлении черных фекалий следует насторожиться, если в анамнезе девушки есть заболевания пищеварительного тракта, печени или крови. Беременность в разы повышает нагрузку на женский организм, что может приводить к обострению хронических патологий. При внезапном почернении кала в сочетании с неудовлетворительным самочувствием необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который наблюдает за течением гестационного процесса.
Что делать, если почернел кал?
Оформленный черный кал у взрослого или ребенка не должен быть поводом для паники. С этим явлением можно разобраться самостоятельно в несколько этапов:
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
На фоне черного стула нельзя игнорировать следующие симптомы:
При наличии одного или нескольких из перечисленных признаков, откладывать визит к врачу недопустимо.
Какое обследование нужно пройти при черном стуле?
С проблемой необычного цвета фекалий следует обращаться к гастроэнтерологу. В тяжелых ситуациях нужна помощь хирурга. При подозрении на внутреннее кровотечение, обследование включает следующие процедуры:
В персональном порядке перечень диагностических процедур может быть дополнен.
Куда обращаться по поводу черного стула?
При плохом самочувствии необходимо вызывать скорую помощь 112. Если черных кал не сопровождается плохим самочувствием, то в плановом порядке можно получить помощь в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Врач-гастроэнтеролог соберет анамнез, проведет осмотр и пальпацию, составит план диагностики для исключения патологических процессов.