Причины алопеции у шпица: эффективные способы устранения проблемы
Алопеция у шпицев – патологическое выпадение шерсти, которое приводит к частичному или полному облысению. Обычно проявляется лысинами на шее, на корпусе собаки, вдоль позвоночника, на боках, бедрах, хвосте, внутренней поверхности лап и животе. Густая ухоженная шерсть питомца – жесткая длинная ость и очень мягкий подшерсток – отражает состояние его здоровья. К сожалению порядка 15% владельцев шпицев рано или поздно сталкиваются с проблемой облысения собаки.
Основные причины алопеции шпицев
Облысение у шпицев зачастую вызвано неправильным содержанием собаки, но может быть гормональным или вызванным факторами среды. Владельцы каждого шестого шпица сталкиваются с проблемой облысения. Исследования по этой теме на данный момент не доказали передачу заболевания генетическим путем, точные причины алопеции у шпица не установлены.
Алопеция может проявиться у шпицев, не перелинявших из щенячьего пуха во взрослую шерсть и подшерсток (чаще этому подвержены кобели), либо у собак, больных гипотиреозом (низкий уровень гормонов щитовидной железы) или гиперадренокортицизмом (повышенный уровень кортизола, также называется синдромом Кушинга).
Неправильное питание
На формирование и поддержание шерстного покрова у шпица приходится около 60% питательных веществ, получаемых с пищей. При несоблюдении рекомендаций заводчиков и ветеринаров о рационе увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, печень и почки, желудочно-кишечный тракт. Нарушается обмен веществ, начинаются проблемы со здоровьем и шерстью. Облысение шпица может быть вызвано кормлением несбалансированной, острой, жирной, жареной, соленой, сладкой пищей, выпечкой, сладостями.
Неправильный уход
Шерсть шпица требует тщательного, качественного, постоянного внимания. Если редко мыть собаку, не использовать качественный шампунь и кондиционер, допускать появление колтунов, то волосяные фолликулы ослабляются, затрудняется смена шерсти, возникают залысины.
Прогулки
Шпицы, кобели особенно, не получающие достаточно физических нагрузок на свежем воздухе теряют шерсть чаще своих активно гуляющих собратьев. Шпицу не требуется одежда, не зависимо от времени года и температуры на улице. Холодный воздух стимулирует активный рост новой шерсти и подшерстка. Взрослого шпица рекомендуют выгуливать не меньше 1 часа в день.
Также возможными причинами алопеции являются гормональные сбои, стрессы, инфекции, паразиты.
Диагностика причин облысения
Если у шпица проявляются — сухость шерсти, перхоть, отсутствие остевого волоса на спине, задних лапах, хвосте, залысины – владельцу рекомендуется обратиться к ветеринару для выяснения причин. Врач осматривает собаку, выясняет срок и проявление клинических признаков, берет анализы крови и кала, волос и соскоб кожи на микроскопическое и биохимическое исследование.
При подозрении на гипотиреоз проводят УЗИ щитовидной железы. По результатам исследований назначается лечение. При своевременной диагностике и лечении шпиц за 2-3 месяца восстанавливает целостность шерстного покрова. Если процесс облысения давний и запущенный – на лечение может уйти до 1 года.
Способы лечения
К лечению алопеции для достижения быстрого и устойчивого результата необходимо подходить комплексно. Владельцы шпица с облысением должны пересмотреть режим питания, ухода за шерстью, прогулок. По рекомендации ветеринара при кормлении собаки хозяева включают в рацион пробиотики для улучшения функций желудочно-кишечного тракта, витаминные комплексы для восстановления и укрепления иммунитета. При обнаружении у шпица гормональных проблем назначается медикаментозное лечение, иногда — кастрация или стерилизация.
При алопеции снижается кожный иммунитет шпица – возникает повышенный риск грибковых или паразитарных заболеваний кожи. Рекомендуется курсовое применение лекарственных, а затем систематическое – профилактических противогрибковых шампуней. Обработка от клещей, блох, власоедов должна проводиться не реже одного раза в 4 месяца.
Профилактика
Постоянное соблюдение рекомендаций ветеринарных врачей и заводчиков шпицев помогает владельцам избежать проявления у своих собак алопеции.
Меланоцитарные невусы у детей: синий невус, галоневус, невус шпица и дермальные меланоцитозы. подходы к ведению пациента с множественными меланоцитарными невусами
Опубликовано в журнале:
« Практика педиатра » № 4 Ноябрь-декабрь, 2019
В.Р. Воронина, канд. мед. наук, руководитель направления дерматологии, клиника «Рассвет», врач-дерматовенеролог ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ, г. Москва
Резюме. Обзор содержит актуальную информацию о редких формах меланоцитарных невусов у детей. Обсуждаются тактика ведения ребенка с множественными меланоцитарными невусами, современные подходы к диагностике и лечению доброкачественных меланоцитарных образований кожи. Приводятся рекомендации по фотозащите, являющейся основной мерой профилактики как доброкачественных, так и злокачественных новообразований кожи.
Ключевые слова: множественные меланоцитарные невусы, синий невус, галоневус, невус Шпица, дермальный меланоцитоз
Summary. This review provides an update on rare melanocytic nevi forms in children. Approaches to managing a child with multiple melanocytic nevi, diagnostics and treatment of benign melanocytic skin formations are discussed. Recommendations on photo protection, which is the main preventive measure for both benign and malignant neoplasms of the skin are given.
Keywords: multiple melanocytic nevi, blue nevus, halo nevus, nevus Spitz, dermal melanocytosis
Меланоцитарную природу имеют ряд доброкачественных образований, встречающихся намного реже обычных приобретенных меланоцитарных невусов. Появление образований, отличных от привычных и широко распространенных, может вести к необоснованной тревоге пациентов и врачей. Это могут быть невус Шпица, невус Рида, галоневус, залегающий в глубоких слоях синий невус, относящиеся к приобретенным меланоцитарным невусам. Меланоцитарную структуру имеют также невусы Ота и Ито, при которых активные меланоциты не завершают свою миграцию в эпидермис в процессе эмбрионального развития и обнаруживаются в дерме.
Рис. 1.
Рис. 2.
Как правило, образования с halo являются доброкачественными и не требуют иссечения. Для оценки необходимости проведения биопсии галоневуса необходимо оценивать центральное образование [7]. При выявлении признаков атипии пациента нужно направить к специалисту. Развитие множественных halo не является необычным у детей и молодых людей, тогда как у пожилых пациентов требует повышенного внимания. В случае возникновения множественных halo необходим осмотр всех образований кожи, поскольку такой феномен может быть проявлением иммунологической реакции на кожную, офтальмологическую меланому или меланому другой локализации [8, 9].
Множественные галоневусы ассоциированы с повышенным риском развития несегментарного витилиго [10, 11].
Невус Шпица (рис. 3) представляет собой резко очерченную куполообразную розовато-красную папулу или бляшку, чаще всего расположенную на лице или нижних конечностях. Розовый цвет обусловлен низкой активностью синтеза меланина клетками образования. Пигментированная разновидность невуса носит название невус Рида. Клиническое значение невусов Шпица заключается в близком гистологическом сходстве с меланомой. Впервые невусы Шпица были описаны J. Darier и A. Civatte в 1910 г. [12]. Позже американским патологом S. Spitz были сформулированы критерии для этой группы детских меланоцитарных образований, которые гистологически напоминали меланому, но не демонстрировали свойственного ей агрессивного клинического течения [13]. В некоторых случаях дифференцировать невус Шпица от меланомы может быть трудно или невозможно даже для опытного патолога.
Рис. 3.
Чаще всего невусы Шпица встречаются в первые два десятилетия жизни. У детей образования, как правило, являются доброкачественными, тогда как у взрослых демонстрируют повышенный онкологический риск. До сих пор сохраняются сложности в классификации шпицоидных образований и их диагностике, значительно могут различаться рекомендуемые подходы к их ведению [14]. Обнаружение красноватой или красно-коричневой плотноватой папулы с быстрым ростом на протяжении предшествующих 3-6 месяцев, подозрительной на образование Шпица, всегда требует направления к специалисту.
Дермальные меланоцитозы
В обычной коже меланин способны синтезировать только меланоциты эпидермиса и волосяных фолликулов. При дермальном меланоцитозе задержавшиеся в дерме в процессе эмбриогенеза меланоциты активно синтезируют меланин. Синий оттенок кожи в зоне меланоцитоза обусловлен, как и в случае синих невусов, эффектом Тиндаля.
К дермальным меланоцитозам относят врожденный пояснично-крестцовый меланоцитоз (монгольское пятно, может располагаться в области крестца, а также иметь экстрасакральную локализацию), невус Ота, невус Ито, отаподобные пятна в зоне скуловой дуги и лба.
Врожденный пояснично-крестцовый меланоцитоз, или монгольское пятно (рис. 4), в виде серо-синих пятен с нечеткими границами обычно имеется сразу при рождении, наиболее часто локализуется на коже крестца и ягодиц и встречается более чем у 90% детей монголоидной расы (восточноазиаты, полинезийцы, индонезийцы, микронезийцы и т.д.). Пятна могут иметь также зеленовато-коричневый или коричневый цвет. Реже монгольские пятна могут располагаться на других участках кожи. Врожденный дермальный меланоцитоз встречается и в других расах (около 60% младенцев с черной кожей, испанцев и менее 10% белых младенцев) [15].
Рис. 4.
Врачу необходимо отличать врожденный дермальный меланоцитоз от результатов жестокого обращения с ребенком, поэтому эти изменения следует документировать при первом осмотре. Также имеется сходство с не склонными к самопроизвольному разрешению невусами Ота и Ито.
Монгольское пятно и другие виды дермального меланоцитоза могут быть ассоциированы с некоторыми заболеваниями. Описаны проявления распространенного дермального меланоцитоза у пациентов с лизосомальными болезнями накопления [16], пигментно-сосудистыми факоматозами [17], проявления периорального меланоцитоза при расщелине губы и нёба [18].
Невус Ота (рис. 5) располагается в зоне иннервации первой и второй ветвей тройничного нерва. Клинически отличается от монгольских пятен своей пестрой, а не однородной окраской, гистологически большей плотностью меланоцитов в верхней ретикулярной дерме. Как правило, пигментация присутствует при рождении или появляется в течение первого года жизни, в некоторых случаях может возникнуть в период полового созревания и сохраняется на протяжении жизни без тенденции к самопроизвольному разрешению. Отмечаются поражения кожи, конъюнктивы, склеры, барабанной перепонки, слизистой оболочки полости рта и носа.
Рис. 5.
Осложнениями невуса Ота могут быть нейрокожный меланоз [19], глаукома [20], сенсоневральная тугоухость [21], возможно развитие меланомы [22]. Пациенты нуждаются в наблюдении офтальмолога, выявлении признаков кожной меланомы и меланомы глаза.
Невус Ито клинически и гистологически идентичен невусу Ота, но располагается в зоне иннервации заднего надключичного и латерального брахиального кожного нервов.
Подходы к наблюдению ребенка с множественными меланоцитарными невусами
Меланоцитарные невусы появляются постепенно, преимущественно в первое десятилетие жизни, достигая максимального числа в возрасте 11-12 лет [23, 24]. Появление атипичных приобретенных меланоцитарных невусов, как правило, происходит в период пубертата и в зрелом возрасте. Большое число подобных образований часто является предиктором возникновения атипичных меланоцитарных невусов, хотя это не всегда так, и даже при множественности невусов все они могут быть правильной формы и окраски. Наличие большого числа меланоцитарных невусов (более 50), клинически атипичных невусов свидетельствует о большей предрасположенности к меланоме [25]. Таким пациентам необходимо проводить регулярный осмотр всей поверхности кожи, начиная примерно с возраста полового созревания, обучать членов семьи проведению регулярных самостоятельных осмотров в целях раннего выявления злокачественных опухолей кожи [25, 26].
При наличии большого числа невусов у одного лица они, как правило, имеют сходные клинические характеристики (так называемые signature nevus). Это могут быть розовые, коричневые, черные образования, образования с эксцентричной пигментацией и другими признаками, повторяющимися у конкретного пациента. Формировать типичные характеристики невусов пациента могут и множественные галоневусы. Определение типичных признаков невусов пациента позволяет выделить из общего числа отличные по характеристикам подозрительные на недоброкачественный характер образования (правило «гадкого утенка»).
Повышенную тревогу как родителей, так и врачей вызывают невусы некоторых локализаций: на коже волосистой части головы, ладоней и подошв, гениталий, невусы ногтевого матрикса. Тревога при наличии таких образований связана с их отличающимися клиническими признаками, сложностями в наблюдении и большей частотой выявления атипичных гистологических признаков, являющихся особенностями данных локализаций [27]. Тем не менее результаты наблюдений свидетельствуют о том, что невусы в этих «особых зонах» у детей и подростков не отличаются большими рисками, и более четкое выделение характерных для конкретных локализаций дерматоскопических признаков помогает в их клиническом наблюдении [26].
Абсолютное большинство приобретенных меланоцитарных невусов, как обычных, так и атипичных, на протяжении жизни остаются доброкачественными. Риск злокачественной трансформации отдельных невусов в меланому на протяжении жизни оценивается приблизительно как 1:10 000 [28]. Поскольку большая часть меланом кожи развивается de novo, профилактическое удаление невусов представляется нецелесообразным [26], оправданной мерой является длительное пожизненное наблюдение.
Если все же меланоцитарный невус был удален, независимо от причины удаления обязательно проведение гистологического исследования удаленного образования [31].
Диагностическая биопсия с полным иссечением образования (эксцизионная биопсия) показана при подозрении на раннюю меланому. Следует избегать частичного иссечения образования, поскольку такое иссечение нарушает архитектонику тканей, затрудняет дальнейшее клиническое наблюдение, возможную гистологическую верификацию и стадирование опухоли. Исключением могут быть только образования больших размеров [26].
Профилактика
Важнейшей мерой профилактики как невусов, так и злокачественных опухолей кожи является обучение фотозащите. По заключению экспертов ВОЗ, 4 из 5 случаев рака кожи можно предотвратить [32], поскольку основным и к тому же управляемым фактором риска является ультрафиолетовое облучение. Особенно важную роль в формировании избыточной пролиферации меланоцитов играет интенсивное и прерывистое излучение (периодическое посещение регионов с высоким уровнем ультрафиолетового излучения). Показано, что использование фотозащитных кремов, фотозащитной одежды или других мер по снижению облучения кожи УФ-лучами, особенно в детском и подростковом возрасте, способствует возникновению меньшего числа невусов [33, 34].
Основные рекомендации ВОЗ по фотозащите [32]:
Новости о животных, доска бесплатных объявлений, зоотовары, ветпомощь, приюты для собак и кошек в Москве
Как лечить облысение (алопеция) у собак? Лекарства от облысения, лечение мелатонином!
от admin
Как лечить облысение (Алопеция) у собак? Облысение у собак — это патологическое выпадение шерсти, которое приводит к частичному или полному облысению тела животного. Причинами заболевания могут быть хронические проблемы со здоровьем, а также естественные, как например сезонная линька. В каждом случае у болезни есть свои характерные симптомы и способы лечения.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОБЛЫСЕНИЯ
Общепринятой системы классификации алопеции у питомцев нет, разные источники разделяют виды заболевания по своему. Специалисты сходятся в том что собачью алопецию можно разделить на условных три вида, в котором есть еще свои подвиды:
Такой классификацией заболевания пользуются ветеринары для точной постановки диагноза в соответствии со стандартами.
ПРИЧИНЫ АЛОПЕЦИИ У СОБАК
В зависимости от типа облысения у заболевания могут быть совершенно разные причины. Самой распространенной причиной считаются проблемы с гормонами, поэтому алопецию у собак еще условно разделяют на два подвида: гормональную и негормональную. Только в 40% случаев проблемы с шерстью возникают по другим причинам.
Проблемы с гормонами
По последним данным ученых в области ветеринарии было установлено, что гормональное облысение у собак связано с генетическими проблемами. Официальное название заболевания Алопеция Х означает не до конца изученные механизмы развития проблем и передачи по генам. На сегодняшний день наиболее вероятной считается передача по аутосомно-доминантной связи.
Чаще всего эндокринной алопецией страдают собаки взрослого и пожилого возраста.
Гормональные проблемы могут быть вызваны не только наследственными факторами, но и приобретенными. Чаще всего причиной проблем с гормонами, при которых возникает облысение являются такие заболевания как гипотиреоз и гиперандренокортицизм. В первом случае алопеция развивается по причине недостаточной выработки гормонов щитовидной железой, во втором — повышенным уровнем кортизола (синдром Кушинга).
Чаще всего эндокринный характер алопеции ведет к облысению на животе и задних конечностях, груди, в области ануса и половых органов, подмышкой.
Сезонная линька
Смена шерстных покровов у собак является природным процессом. Состояние характеризуется систематичным выпадением старых волос в определенное время года. Линька обычно случается 2 раза в год, но есть породы у которых это происходит немного чаще. Отличить сезонную линьку от патологического облысения легко по характерным признакам:
При смене шерсти собака может немного чесаться, важно не перепутать этот симптом с появлением зуда от других заболеваний. Данный процесс можно ускорить систематично вычесывая шерсть каждый день в период линьки.
Неправильное питание
Причиной облысения питомца может стать несбалансированное питание с недостатком в нем витаминов и минералов. Чаще всего проблемы с шерстью появляются у собак питающихся монотонной натуралкой. Для здорового роста волос организму животного нужны витамины группы B и C.
Проблем с выпадением шерсти по причине нехватки витаминов не испытывают собаки потребляющие сухие или консервированные корма. Обычно такое кормление штучно насыщено полезными веществами.
Облысение после груминга
Проблемы с ростом шерсти после стрижки испытывают собаки с проблемами роста волос. По сути медленный рост шерстного покрова это первый признак накопленных проблем. В таком случае необходимо обратиться в ветеринарную клинику и провести обследование питомца. Врач выяснит является ли отсутствие новой шерсти нормой или заболеванием. В случае выявления проблем со здоровьем нужно изменить питание животного и провести терапию препаратами.
Аллергические реакции
Собаки-аллергики страдают очаговым облысением из-за сильного зуда сопровождающего болезнь. Животное расчесывает место дискомфорта до появления залысин. В этом случае облысение связано не с проблемами роста волос, а является вторичным симптомом аллергии.
Причинами аллергии могут быть продукты питания, средства ухода за питомцем, материалы одежды, сезонно цветущие растения. При этом аллергия характеризуется покраснением кожи, а иногда и открытыми ранами в местах раздражения. Кожа становится сухой, появляется перхоть. Выявить причину аллергической реакции сложно, понадобится помощь специалиста.
Паразиты, Демодекоз
Наличие вредоносных паразитов в организме зачастую приводит к поредению и выпадению шерсти у собаки. Алопеция развивается как последствие гельминтоза, демодекоза, отодектоза или саркоптоза. При этом паразиты могут находится как на коже животного, так и во внутренних органах.
Паразитарные заболевания приводят к общему ухудшению состояния здоровья волосяных фолликулов. Часто паразиты приводят к появлению сильного зуда у собаки на коже. Питомец начинает сильно чесаться и появляются симптомы гнездной алопеции.
Стрессы
Собаки как и люди могут испытывать стрессы, наиболее подвержены таким расстройствам чихуахуа и лабрадоры. В результате стрессовых ситуаций организм животного испытывает многокомпонентную реакцию в ответ на сильное напряжение. Учеными доказано что такое состояние животного может привести к потере шерсти в том числе (Yang E.V., Glaser R., 2001 г). Причиной стресса такие факторы:
Вследствие стрессовых ситуаций развивается наиболее легкая форма алопеции — диффузная. Симптомы заболевания могут быть незаметны и все нормализуется само собой. Осложнения могут возникнуть в том случае если питомец будет испытывать стрессы очень часто.
Демодекоз как причина алопеции
Клещей рода Demodex семейства Demodicidae эндопаразитизм сделал такими маленькими, что невооружённым глазом их не увидеть. Живут демодексы в сальных железах, волосяных сумках млекопитающих. Взрослые молодые особи клеща проходят фазу накожного существования. Тогда они и расселяют популяцию по всем продуктивным сальным железам «хозяина».
Сам по себе демодекс — паразит не особо вредный, его присутствие на коже не болезнь. Сожительство с Demodex canis безвредно для собаки. Но если раздражение от продуктов жизнедеятельности клеща наслоится на кожные проявления какой-либо болезни, то сильно её осложнит.
СИМПТОМЫ АЛОПЕЦИИ У СОБАК
Для каждого вида алопеции характерны свои признаки, а единой клинической симптоматики не существует. В зависимости от причины и вида облысения собаки страдают такими симптомами:
Дифференциальная диагностика по симптомам алопеции невозможна, для определения причин и вида заболевания нужно обратиться в ветеринарную клинику где будут проведены исследования.
ДИАГНОСТИКА
Первым делом ветеринар сделает внешний осмотр собаки и составит анамнез. Далее врач выберет один из методов диагностики для выявления алопеции у питомца:
Для исследования работы щитовидной железы может быть назначено УЗИ. Проводится исследование активности В- и Т-лимфоцитов в крови, содержание антигенов и белка.
ЛУЧШИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Исходя из результатов диагностики ветеринар должен назначить собаке соответствующее лечение. Есть и общие рекомендации, которые направлены на стимуляцию роста волос у собаки:
ЗАПРЕЩЕНО давать собаке человеческие препараты для стимуляции роста волос (например Миноксидил). Последствия применения таких средств могут привести к смерти животного.
После неправильного питания
Алопеция после несбалансированного питания требует плавного увеличения полезных веществ в рационе. Ветеринары рекомендуют начать давать псу рыбий жир, молочные продукты, морепродукты, добавлять в пищу оливковое и льняное масло. Также могут быть назначены витаминные комплексы содержащие витамин A.
Лечение наследственной алопеции гормонального типа
Генетическая предрасположенность к облысению формируется за счет проблем гормонального характера. Терапия производится соответственно гормонами. Эффективность такое терапии небольшая, поэтому используется в комплексе с применением стимулирующих рост шерсти средств.
Контактный или пищевой дерматит
Такой вид алопеции имеет аллергическую этиологию и побочные явления. Лечится комплексом препаратов, назначенных ветеринаром:
Применение такого комплекса лечебных мероприятий способствует устранению симптомов облысения уже через 2-3 недели. В запущенных случаях самостоятельное лечение невозможно, собака остается в стационаре.
Лечение облысения из-за инфекции
Схема лечения полностью зависит от вида инфекции, которая привела к облысению. В первую очередь лечение направлено на устранение инородных бактерий, грибов и вирусов из организма. Лечение проводится противовирусными лекарствами.
Лечение мелатонином алопеции у собак
Мелатонин представляет собой гормон, синтезированный в шишковидной железе, главным образом в ночное время, и является продуктом многоступенчатой конверсии L-триптофана в серотонин, а затем в мелатонин. У многих позвоночных животных он участвует в регуляции широкого спектра физиологических и поведенческих процессов. Сюда входит модуляция репродукции, особенно у тех видов животных, размножение которых зависит от времени года; фоторецепция; терморегуляция; окраска кожного и шерстного покрова, а также цвет и циклы роста шерстного покрова. В ходе клинических и фундаментальных исследований действия мелатонина на организм человека изучались его противодействие старению, антиоксидантные (его свойство поглощать свободные радикалы, более мощные, чем у витамина Е), онкостатические свойства, применение при нарушении сна, депрессии, в составе препаратов для контрацепции.
Наибольшие сведения о мелатонине были получены за последние два десятилетия. Благодаря широкому диапазону возможных действий мелатонина, он встречается во многих литературных источниках; в текстовом редакторе Медлайн на слово «мелатонин» дается свыше 3000 ссылок на опубликованные статьи, начиная с конца 1980-х и до конца 1990-х годов. Однако мелатонин редко упоминается в дерматологической гуманной медицинской литературе. Это вызывает удивление, если учесть, что данный гормон впервые был выделен из шишковидной железы крупного рогатого скота в 1958 году доктором Аароном Лернером, дерматологом, который исследовал его действие на пигментацию кожи. Хотя мелатонин вызывает осветление кожи у земноводных лягушек (вследствие быстрой меланосомальной агрегации вокруг ядра дермальных меланоцитов) и отвечает за рост белого зимнего меха у ласок и сибирских хомяков (возможно, благодаря его антимеланоцит-стимулирующего гормонального действия), он не играет важной роли в пигментации кожи у человека. В настоящее время в гуманной медицине активно изучаются онкостатические свойства мелатонина у больных раком, особенно меланомой. Имеются данные об увеличении продолжительности жизни у пациентов с меланомой, которых лечили интерлейкином-2 (IL-2) вместе с мелатонином, по сравнению с пациентами, которых лечили только IL-2. Кроме того, запущенные твердые опухоли, на которые не действовало лечение IL-2, реагировали на лечение IL-2 при сопутствующем введении мелатонина, который усиливал противоопухолевое иммунное действие IL-2 или подверженность раковых клеток цитолизу, опосредованному вызванными IL-2 цитотоксичными лимфоцитами, или и то и другое.
Было высказано предположение, что в XX веке повышенное ежедневное воздействие на сетчатку искусственного света, в отличие от предыдущих времен, привело к уменьшению выделения мелатонина, который, в свою очередь, способствовал увеличению случаев меланомы и других видов рака.
В ветеринарной дерматологии мелатонину уделялось мало внимания. Это вещество осуществляет нейроэндокринный контроль над зависимой от фотопериода линькой или окраской меха у многих млекопитающих. Однако механизм, с помощью которого мелатонин вызывает линьку и рост шерсти, до конца не ясен. Данный гормон действует непосредственно на фолликулы волос или внутри центральной нервной системы для изменения выделения меланоцит-стимулирующего гормона или выделения пролактина, или и того и другого.
Влияние мелатонина на рост шерсти было изучено на норках и лисах. Имеются данные, свидетельствующие о синергическом действии пролактина и мелатонина, двух фотозависимых гормонов, на уровне волосяной фолликулы. Выделение мелатонина обратно пропорционально длительности светового дня, а концентрация мелатонина в крови обратно пропорциональна содержанию пролактина. Выделение мелатонина происходит в темноте, поэтому количество биосинтеза мелатонина прямо пропорционально длительности темных ночных часов. Количество его продолжает расти осенью до наступления зимнего солнцестояния.
У норок наблюдается сезонный рост шерсти, который регулируется фотопериодом. По мере уменьшения длительности фотопериода происходит увеличение количества мелатонина (и уменьшение пролактина), что вызывает рост зимней шерсти, который в северных широтах начинается в сентябре. Весной все происходит наоборот: длительность фотопериода увеличивается, приводя к увеличению количества пролактина (и падению мелатонина), вызывая весеннюю линьку. У норок, которых в июне лечили имплантатами мелатонина, когда низка его натуральная выработка, или подвергали воздействию искусственного 6L:18D фотопериода, или лечили бромокриптином, агонистом допамина, подавлялось образование пролактина, рано начиналась осенняя линька, и первый зимний мех появлялся к середине октября, на 6-8 недель раньше обычного. По этой причине имплантаты мелатонина уже несколько лет поставляются в готовом виде в меховую промышленность для применения их у норок и лис. Это лучшее из всего того, что известно автору по данному вопросу, единственное применение мелатонина в готовом виде в ветеринарной дерматологии. Однако, мелатонин применялся и в 1960-е годы для лечения черного акантоза у собак. Недавно он использовался экспериментально у собак с рецидивирующей боковой алопецией, обычной алопецией и алопецией-Х у собак северных пород.
Рецидивирующая алопеция боковой поверхности тела у собак
Клинические характеристики
Рецидивирующая алопеция боковой поверхности тела у собак (CRFA) — кожные заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся эпизодическим выпадением шерсти на теле и носящее часто рецидивирующий характер. Раньше оно носило следующие названия-синонимы: сезонная алопеция боковой поверхности тела, сезонный дефицит гормона роста, идиопатическая циклическая алопеция боковой поверхности тела у собак, циклическая фолликулярная дисплазия и фолликулярная дисплазия. CRFA наиболее часто встречается у собак таких пород, как боксеры, бульдоги и эрдельтерьеры, но иногда наблюдается и у собак других пород. Заболевание может возникать у животных любого пола и репродуктивного статуса. Для CRFA характерна не оставляющая шрамов алопеция, которая наиболее часто сосредоточена в пояснично-грудной области. Поражения обычно носят симметричный и двусторонний характер, но периодически у собак бывает поражена только одна сторона тела или одна сторона поражена больше другой. Поражения, вызванные алопецией, имеют кольцеобразную или «географическую» форму с хорошо разграниченными краями. Для кожи характерна заметная гиперпигментация. Средний возраст для начала алопеции — от 3 до 8 лет, но он может меняться (в диапазоне от 8 месяцев до 11 лет). Начало алопеции не ограничивается у кобелей осенними и зимними месяцами, есть данные о весенней алопеции и у сук. И все же, если собрать все случаи, в Северном полушарии у большинства собак начало алопеции имеет место с ноября по март. Месяц начала проявления клинических признаков алопеции не зависит от породы, возраста, пола и сексуального статуса.
Во многих случаях в течение 3-8 месяцев имеет место спонтанный повторный рост волоса, при этом шерсть обычно бывает густая, хотя у некоторых собак на ранее пораженных участках тела может вырасти более темная шерсть (особенно у боксеров) или шерсть может быть золотистого цвета (ауротрихия), что наблюдается у некоторых цвергшнауцеров. Но после нескольких последовательных случаев алопеции у некоторых больных собак рост шерсти больше не восстанавливается в полную силу до начала следующего случая алопеции. По опыту автора данной статьи, примерно у 20% таких собак был только один случай боковой алопеции в их жизни. Однако, у большей части собак в течение ряда лет возникали рецидивирующие случаи алопеции. У других собак иногда проходил год без рецидива алопеции. Степень алопеции бывает различной; у одних собак из года в год выпадает одинаковое количество шерсти (по размерам и длительности), а у других с каждым годом поражаются все более обширные участки кожи или выпадение шерсти длится дольше, или происходит и то и другое.
Причины и патогенез
Этиология CRFA остается невыясненной. На сегодняшний день причины, лежащие в ее основе, такие как эндокринопатии, не подтверждены. Сезонный характер и рецидивы CRFA говорят о том, что данный процесс зависит от фотопериода. По мнению автора, CRFAчаще возникает на более высокой широте (то есть севернее 45-й параллели). Это говорит о том, что CRFA, возможно, на самом деле вызывается на генетическом уровне дефицитом мелатонина, что непосредственным или косвенным образом (своим действием на пролактин, андроген, эстроген или гормон роста или сочетание всех трех) вызывает рецидивы алопеции.
Лечение
Хотя некоторые препараты по ошибке считаются эффективными при лечении CRFA, до сих пор ни один вид лечения не признан эффективным. Тем не менее мелатонин подает надежду при лечении CRFA, поскольку первоначальные лечебные испытания дали обнадеживающие результаты. Однако непредсказуемое течение CRFAи спонтанный повторный рост волоса делают оценку любого лечебного средства против CRFA, используемого либо для предупреждения, либо для сокращения алопеции, чрезвычайно трудным. Единственным нашим субъективным знанием является то, что у собаки, у которой три раза последовательно возникали случаи CRFA, имеется большая вероятность (>80% случаев) рецидива алопеции в следующем году.
В первоначальном испытании, проведенном для оценки эффективности мелатонина для предупреждения появления CRFA, участвовали девять собак, у которых ранее было три и более повторных случаев CRFA(Paradis, 1995). В районе осеннего равноденствия (примерно за два месяца до следующей «ожидаемой» вспышки CRFA) каждой собаке давали мелатонин: трем собакам сделали две подкожных инъекции 12,5 мг мелатонина в соевом масле (2,5 мг/мл; эта формула не продается в готовом виде) с 2-недельным интервалом, а шести собакам подкожно ввели три имплантата пролонгированного действия, содержащих 12 мг мелатонина (всего 36 мг, на основании 12 мг дозы на лисицу). Ни у одной из собак, которых лечили мелатонином осенью, не было больших участков алопеции зимой после лечения мелатонином, как в предыдущие годы. Вместо этого у двух (крупных кобелей породы эрдельтерьер) наблюдались отдельные участки гипотрихоза диаметром 1,5-2 см, которые продолжались менее месяца и были совершенно отличны от предыдущих обширных участков алопеции, которые обычно длились несколько месяцев. У одной старой суки боксера, у которой было шесть последовательных случаев алопеции, и после недавнего случая рост шерсти не полностью восстановился, не наблюдалось повторного роста волоса на том сравнительно небольшом участке алопеции, который остался после введения мелатонина, но новые участки алопеции не возникали. Также представляет интерес, что по данным, полученным от некоторых владельцев собак, у их питомцев после введения мелатонина начался рост более густого волоса, чем обычно.
После этого первоначального исследования некоторые ветеринарные дерматологи использовали мелатонин при CRFAлибо для предупреждения рецидива, либо для сокращения продолжительности вспышки алопеции. В нескольких случаях при п/о введении (таблетки или капсулы) или при подкожном введении мелатонина (водные инъекции или имплантаты) были достигнуты явные улучшения. Для документального подтверждения реальной пользы лечения мелатонином при данном нарушении нужно избирательно проводить лечение собак до или сразу же после начала алопеции (хотя применение мелатонина в качестве превентивного лечения ограничено, если принять во внимание, что в любом году возможность рецидивов составляет 60-70%). Необходимо провести исследование двойным слепым методом под контролем плацебо с использованием пероральной формы мелатонина как альтернативного вида лечения для многих животных с такими клиническими признаками.
Структурная алопеция у собак
Клинические признаки
Структурная алопеция у собак (СРВ) является довольно распространенным, но малоизученным заболеванием. У собак наблюдаются три различных синдрома. Наиболее распространенный синдром обычно состоит из приобретенной алопеции, которая образуется позади ушных раковин; вдоль вентральной части шеи, грудной клетки и брюшной полости; и на каудомедиальной части бедер. Такая алопеция наблюдается преимущественно у такс, но также встречается у некоторых собак короткошерстных пород: чи хуа хуа, карликового пинчера, уиппета, грейхаунда, бостон терьера, боксера и т.п. Выпадение волоса обычно начинается примерно в 6 месяцев и постепенно прогрессирует в течение следующего года, но не выходит за рамки вышеописанных участков.
Лечение
Поскольку СРВ является исключительно эстетической проблемой, немного усилий тратится на поиски возможного лечения при данной патологии. У автора нет данных о наличии эффективного лечения СРВ, кроме возможного эффективного действия мелатонина. Действительно, в исследовании, проведенном автором данной статьи, по оценке эффективности мелатонина при CRFA, у двух боксеров с сопутствующей СРВ наблюдался выраженный рост шерсти на тех участках, на которых шерстный покров был ранее редким или отсутствовал (чаще всего в области груди и вентральной поверхности шеи). Основываясь на этих неожиданных данных, было проведено экспериментальное исследование по оценке эффективности мелатонина при лечении СРВ у собак (Paradis, 1996).
Одиннадцать чистопородных собак с СРВ, описанной выше, лечили п/к введением либо 1-3 имплантатов пролонгированного действия, содержащих 12 мг мелатонина (7 собак), либо п/о назначением мелатонина в виде капсул, содержащих 5 мг мелатонина на лактозной основе, по одной через каждые 24 часа в течение 30 дней (4 собаки). У всех 11 собак наблюдался рост шерсти (от слабого до значительного) на пораженных участках, что было замечено через 1,5 месяца после начала лечения. Максимальный рост шерсти отмечался через 3-4 месяца. Большинство владельцев животных были удовлетворены полученными результатами, а некоторые сообщали о более густом и красивом шерстном покрове. У двух такс и двух карликовых пинчеров, проходивших испытание, результаты были менее впечатляющими, и у всех собак рост шерсти в области подгрудка был незначительным, возможно, из-за преждевременной линьки или необратимой фолликулярной атрофии.
После этого первоначального исследования некоторые ветеринарные дерматологи лечили и другие случаи СРВ мелатонином. У нескольких собак наблюдались положительные результаты (но не у всех), в том числе у такс и бостон терьеров.
Алопеция-X у скандинавских пород
Так некоторые ветеринарные дерматологи называют следующие заболевания:
Некоторые ветеринарные дерматологи лечили мелатонином многих животных с подобным заболеванием, и лечение имело явный успех более чем в 50% случаев. Однако не были установлены определенные критерии в отношении какой-либо породы, пола, возраста и т. д.
Источник мелатонина
Мелатонин легко синтезируется и потому является довольно недорогостоящим гормоном, который назначают пероорально (в виде таблеток или капсул) или системно с использованием подкожных инъекций или подкожных имплантатов пролонгированного действия. Интересно, что мелатонин также присутствует в натуральном виде в некоторых растениях. Однако, для абсорбции 3 мг мелатонина нужно было бы съесть 120 бананов или 30 больших тарелок риса!
Таблетки с мелатонином продаются без рецепта в аптеках и товаров для здоровья Соединенных Штатов и некоторых других стран, где его считают скорее пищевой добавкой, чем лекарством (поэтому оно не является регламентированным как таковое). Мелатонин выпускается в таблетках по 2 или 3 мг под несколькими торговыми названиями. Однако, только лицензионные продукты гарантируют качество. Из мелатонинового кристаллического порошка также изготавливают капсулы. Главной проблемой при пероральном применении мелатонина является его короткий период полувыведения и зависимая от дозы биодоступность. В одном исследовании после введения 3 мг/кг в/в период его полувыведения у собак составлял 18,6 минуты. Благодаря RickardsResearch Foundation уже несколько лет в продаже имеется жидкий мелатонин в виде инъекций (из кристаллического порошка мелатонина, растворенного в этаноле и смешанного с водой и DMSO). В прошлом он применялся для лечения черного акантоза (Scottetal., 1995). Это могло быть ценным вариантом, хотя фармакокинетические данные по этому поводу отсутствуют. В нескольких странах получили одобрение имплантаты пролонгированного действия, содержащие 2,5 мг и 12 мг мелатонина, для использования у норок и лисиц соответственно. Их выпускает WildlifePharmaceuticals. К сожалению, у некоторых собак, которым были вживлены подкожные имплантаты, на участке имплантации образовались стерильные абсцессы или гранулемы. Это характерно для собак; в меховой промышленности более чем 10 млн норок и лисиц вживлялись подкожные имплантаты мелатонина, и не было данных о местных побочных реакциях.
Клиническое применение мелатонина
В настоящее время применение мелатонина у собак следует считать экспериментальным. Не поступала информация о возможных неблагоприятных длительных побочных эффектах у собак или других видов животных. После того как волонтерам из числа людей давали каждый вечер по 6 г (6,000 мг) мелатонина в течение 30 дней, единственными отмеченными побочными эффектами были ощущение дискомфорта в желудке и некоторая сонливость. Поскольку было доказано, что мелатонин регулирует вызываемую светом репродуктивную функцию у млекопитающих, лучше не давать его собакам, подготовленным к вязке. Однако, поскольку CRFA, СРВ и алопеция-Х скандинавских пород скорее всего, генетически запрограммированы, лучше стараться избегать использования этих собак в программах по разведению. Поскольку при некоторых видах алопеции у собак мелатонин является ценным видом лечения, надо провести оценку его длительного действия. Остаются сотни вопросов. Каковы оптимальная доза и способ введения препарата, продолжительность лечения и лучшее время года (или время суток при пероральном введении) для начала лечения? Неизвестно, зависит ли его эффективность от длительности применения, высокой концентрации или только от максимального количества мелатонина, вырабатываемого на начальной стадии. Не знаем мы также и минимального количества дней присутствия мелатонина для начала роста шерсти. И, наконец, также неизвестно, является ли данное животное не чувствительным или трудноизлечимым по отношению к ранее индуктированному сигналу после продолжительного периода воздействия высокой концентрации мелатонина.
Необходимы исследования, подкрепляющие результаты этих предварительных испытаний эффективности лечения мелатонином при различных видах алопеции у собак. Между тем при необходимости попробовать мелатонин у собак с алопецией автор рекомендует следующее: ввести от одного до четырех 12-мг имплантатов подкожно для одной собаки. Это чисто эмпирические данные, основанные на дозе 12 мг на лисицу, благодаря которой появляется ранний рост зимнего меха у этого вида животных. Данный препарат обладает преимуществом пролонгированного действия, что имеет важное значение для его лечебной эффективности. Мелатонин вводится лисицам в течение нескольких месяцев, поэтому его можно вводить 1 раз (CRFA) или 2 раза (СРА) в год в зависимости от вида нарушения. Если имплантаты не подходят, можно использовать мелатонин для п/о применения, который дают ежедневно в течение 4-6 недель в как можно более высокой дозе и как можно чаще (например, 3-6 мг через каждые 8-12 часов). Позже может оказаться, что такой режим лечения слишком интенсивен по своей дозе и продолжительности. Однако вышеприведенные рекомендации основываются на коротком периоде полувыведения мелатонина у собак, вводимого перорально, и на знании того, что у норок активация волосяных фолликулов мелатонином имеет место на протяжении 4-6-недельного периода. Данный фотопериодический импульс, очевидно, не имеет большого значения для дальнейшего роста и созревания волоса. ВНИМАНИЕ! Мелатонин считается безопасным препаратом, но владельцы животных должны быть в курсе экспериментального характера лечения и поставить подпись в соответствующей расписке.
Терапия облысения от паразитов
Лечение направлено на устранение гельминтов из организма питомца, которые провоцируют проблемы с шерстью. Для устранения зуда и предотвращения расчесов используют антисептики. Дальнейшее лечение проводится с помощью противопаразитных средств для животных, купания, клизмы.
ПРОФИЛАКТИКА: ЧТО ВЛИЯЕТ НА ВЫПАДЕНИЕ ШЕРСТИ?
Профилактические меры должны быть направлены на общее оздоровление питомца. Пересмотрите рацион питания, в нем должен содержаться весь спектр необходимых полезных веществ. Также ветеринары рекомендуют давать профилактические дозы витаминных комплексов для улучшения состояния здоровья. Улучшит состояние шерстного покрова специальные шампуни и бальзамы.
