Ингаляции при беременности
Читайте в этой статье:
Беременность – очень важный период в жизни любой женщины. В это время все системы организма перестраиваются, меняется самочувствие, а также ослабевает иммунитет. Это увеличивает риск простудных заболеваний, но будущей маме противопоказаны многие лекарства. Однако игнорировать болезнь тоже опасно, поэтому необходимо подобрать подходящие методы. Одним из них может стать ингаляция.
Преимущества ингаляций во время беременности
Ингаляционная терапия представляет собой введение лекарств в организм при помощи расщепления его на мелкие частицы. Такая методика дает сразу несколько преимуществ:
Лекарство доставляется непосредственно к очагу заболевания, поэтому действует быстро и эффективно;
Препараты практически не попадают в желудок, поэтому не оказывают негативного воздействия на органы пищеварения и печень, не проникают в кровь;
Ингаляция помогает избавиться от неприятных симптомов, смягчает слизистую;
При проведении такой терапии в самом начале заболевания появляется хороший шанс не допустить его развития, предотвратить серьезную болезнь.
Дополнительным плюсом служит возможность выполнения ингаляций в домашних условиях. Это позволяет избежать контакта с зараженными людьми в поликлинике. Процедуры могут проводиться и в профилактических целях. Но в любом случае, назначать такую терапию и определять подходящие растворы для ингаляций может только врач с учетом состояния здоровья, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов.
Какой небулайзер лучше использовать беременным?
Сама ингаляция при беременности не создает опасности для мамы или малыша, а вот компоненты лекарства могут оказаться небезопасными. Именно поэтому важно проконсультироваться с врачом. Кроме того, необходимо правильно подобрать ингалятор. Паровой прибор в этом случае не подходит, поскольку создает лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и может стать причиной ожога.
Беременным женщинам лучше использовать другие виды небулайзеров:
Компрессорный – лекарственный раствор расщепляется на мелкие частицы в специальной камере, куда под давлением подается воздух. Подходит для использования любых лекарств, лучше всего помогает при кашле или насморке;
Ультразвуковой – для расщепления жидкости применяется ультразвук. Такие модели работают тихо, они удобны в использовании, но не подходят для некоторых лекарств (гормонов, антибиотиков, муколитиков);
Мембранный (или мэш небулайзер) – пропускают жидкость через специальную мембрану с мелкими ячейками, создавая облако для распыления. Такие модели компактны, могут работать от батареек, с различным наклоном. Однако мембрану постоянно нужно очищать, иначе прибор быстрой выйдет из строя из-за загрязнения ячеек.
Выбирая ингалятор, стоит учитывать, что в недалеком будущем он может пригодиться и для ребенка. Поэтому стоит обратить внимание на наличие детской маски в комплекте.
Какие заболевания лечат с помощью ингаляций?
Ингаляции дают хороший эффект при лечении многих заболеваний:
Насморка, в том числе сопровождающегося чиханием;
Ринита аллергической природы;
Воспалительных процессов в носоглотке;
Кашля – сухого и влажного.
Важно помнить, что простая заложенность носа может привести к нехватке кислорода у развивающегося плода. А приступы маминого кашля в полной мере ощущает и ребенок. Вот почему ингаляции лучше начинать при появлении первых симптомов простуды.
Выбор лечебного раствора
Растворы для ингаляции подбираются врачом в зависимости от клинической картины. Например, при сухом кашле актуальны настои ромашки и чабреца, шалфея, липы и подорожника. При влажном кашле процедура проводится с поваренной или морской солью, физраствором, настоями эвкалипта и тысячелистника, брусничного листа и череды, мать-и-мачехи. А вот ингаляции с эфирными маслами у беременных женщин могут вызвать аллергию, даже если ранее таких проявлений не наблюдалось.
В некоторых случаях назначаются Мукалтин в таблетках, настойки прополиса и календулы, Ротокан и Пертруссин. Все они требуют разведения физраствором и могут использоваться только по назначению врача.
Особенности ингаляций с физраствором
Одним из наиболее безопасных и эффективных способов борьбы с простудой являются ингаляции с физраствором. Так называется раствор поваренной соли, приготовленный в стерильных условиях. Выпускается он в ампулах или во флаконах, а концентрация соли в нем соответствует ее содержанию в крови человека, отсюда и название – физиологический.
Ингаляции с физраствором:
Облегчают отхождение мокроты при кашле;
Уничтожают болезнетворные бактерии;
Не провоцирует аллергических проявлений;
Не вызывает побочных эффектов и привыкания.
Такой вид ингаляций подходит для лечения насморка и кашля при беременности. Физраствор также используется для разведения некоторых препаратов. Здесь важно точно соблюдать дозировку, назначенную доктором.
Правила проведения процедуры
При выполнении процедуры необходимо соблюдать некоторые правила:
За час до ингаляции и в течение часа после нее нельзя пить и есть;
2-3 часа после процедуры лучше не разговаривать и не выходить на улицу, особенно в холодную погоду;
При лечении насморка, заложенности пазух нужно спокойно вдыхать через нос;
При кашле, болезнях нижних дыхательных путей необходимо делать вдох через рот;
Процедура проводится не больше 10 минут;
В течение дня нужно делать 3-4 ингаляции.
Справиться с болезнью помогает сочетание ингаляционной терапии с полосканиями горла, обильным теплым питьем. Очень важно перед использованием ингалятора продезинфицировать все его съемные элементы.
Когда ингаляции запрещены?
Несмотря на пользу ингаляций и их высокую эффективность, существуют противопоказания к процедуре, которые необходимо учитывать:
Заболевания сердца, кровеносной системы (в первую очередь, тромбозы);
Аллергическая реакция на препараты для ингаляций;
Отит, заложенность и боль в ушах;
Кровяные прожилки в мокроте;
Сильный токсикоз (чаще возникает в первом триместре беременности);
Склонность к носовым кровотечениям.
Если во время процедуры возникают малейшие признаки недомогания, ухудшения самочувствия, процедуру нужно сразу же прекратить, а о случившемся рассказать врачу.
Ингаляции и беременность
Ингаляции при беременности – это эффективный и сравнительно безопасный способ лечения простудных заболеваний. Главное правило – выполнять процедуру только по рекомендации врача. Подбирать подходящий раствор, лекарственный препарат, также должен доктор. Это позволит избежать негативных последствий для малыша и для организма самой женщины. Для проведения процедуры подойдет любой вид небулайзера, за исключением парового.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Ингаляции при беременности: что нужно знать будущим мамам
Читайте в этой статье:
Беременность – один из самых ответственных периодов в жизни каждой женщины, когда болеть ну совсем не рекомендуется. Правда, сезон простудных заболеваний вносит свои корректировки даже в самые радужные планы. Если вы, находясь в положении, столкнулись с насморком и кашлем, стоит сделать ингаляцию. Это один из самых эффективных и безопасных способов лечения и устранения неприятной симптоматики простудных заболеваний.
Все, что нужно знать об ингаляциях
В данном случае речь идет об использовании специальных ингаляторов. Эти устройства преобразовывают лекарство (препарат, раствор) в аэрозоль, который подается в дыхательные пути. Такая процедура эффективно увлажняет слизистую оболочку, снимает отек и воспаление, облегчает дыхание и выводит мокроту из легких.
Беременность не является противопоказанием к проведению ингаляций. При этом следует учесть следующие моменты:
Чтобы подобрать подходящий состав для ингаляций, обратите внимание на характер кашля. При влажном кашле хорошо использовать раствор на основе морской или поваренной соли, а также отвары череды и листа брусники. Универсальный рецепт – раствор соды и физраствор. Он подойдет для любого вида кашля.
Откажитесь от паровой ингаляции «над кастрюлей». У данного метода недостатков больше чем преимуществ. Во-первых, процедура сопровождается нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Во-вторых, может привести к ожогу. В-третьих, горячий пар способен спровоцировать головные боли и обмороки.
Какой ингалятор для беременной выбрать
Первое, что потребуется – купить ингалятор, который подходит лучше всего. Эти устройства бывают трех видов:
Приобрести ингалятор можно в аптеке или в официальных магазинах производителей медицинской техники. Качественный прибор прослужит долго и подойдет для всех членов семьи, в том числе и для лечения новорожденного.
Как проводить ингаляции
Несмотря на то, что ингаляция имеет минимум противопоказаний, ее эффективность непосредственно зависит от правильности проведения процедуры. Беременным женщинам врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Продолжительность ингаляции зависит от выбранного аппарата и режима распыления аэрозоля. Согласно рекомендациям врачей, этот показатель составляет от 5 до 10 минут.
Резюмируя, стоит подчеркнуть, что ингаляции для женщин в положении и будущего ребенка безопасны. При этом препараты, выбранные в качестве раствора, могут оказать негативное воздействие на ребенка и протекание беременности. Поэтому если вы решили использовать что-то с более сильным воздействием, чем физраствор или раствор морской соли, стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Бронхиальная астма и беременность: особенности подхода
Основные задачи лечения бронхиальной астмы (БА) у беременных
Выполнение этих задач – залог благоприятного течения беременности и родов.
Терапию БА у беременных проводят по тем же правилам, что и вне беременности.
Основные принципы терапии БА у беременных:
Лечение определяется тяжестью течения заболевания, доступностью противоастматических препаратов и индивидуальными условиями жизни, однако предпочтительно использовать ингаляционный путь введения препаратов.
Лекарственные препараты, назначаемые при бронхиальной астме, подразделяют на две большие группы, в зависимости от целей их применения:
Препараты выбора для терапии БА во время беременности
При необходимости назначения базисной противовоспалительной терапии в период беременности следует отдать предпочтение ингаляционным глюкокортикоидам (будесонид). Глюкокортикоиды широко применяются и в акушерстве, в качестве стандартной терапии профилактики дистресс-синдрома плода при угрожающих преждевременных родах.
Во время беременности разрешен к использованию ряд 2-адреномиметиков: сальбутамол, тербуталин, фенотерол. К холинолитикам,используемым при лечении бронхиальной астмы у беременных, относят ипратропия бромид в форме ингалятора или комбинированного препарата «Ипратропия бромид + фенотерол». Препараты этих групп (?2-адреномиметики и холинолитики) применяются в акушерской практике для лечения угрожающих преждевременных родов.
Метилксантины (аминофиллин, эуфиллин) также применяют в акушерской практике для терапии гестоза.
Кромоны (кромоглициевая кислота), применяемые как базисный препарат при бронхиальной астме легкого течения, в связи с их малой эффективностью, с одной стороны, и необходимостью получения быстрого терапевтического эффекта – с другой (учитывая наличие беременности и риск развития либо нарастания степени тяжести хронической плацентарной недостаточности (ПН) в условиях нестабильного течения основного заболевания), имеют ограниченное применение при беременности. Их можно использовать лишь у тех пациенток, которые применяли данные лекарственные средства с достаточным эффектом до наступления беременности, при условии, что во время беременности сохраняется стабильное течение основного заболевания.
После достижения контроля над течением основного заболевания необходима поддерживающая терапия в течение не менее чем трех месяцев, с постепенным уменьшением объема терапии, а затем проводят определение минимальной эффективной концентрации, необходимой для контроля заболевания.
Влияние терапии бронхиальной астмы на течение беременности
Обострение бронхиальной астмы в период беременности является неотложным состоянием, угрожающим не только жизни беременной, но и развитием гипоксии плода вплоть до его внутриутробной гибели. Лечение таких пациенток должно проводиться в условиях отделения терапии / пульмонологии многопрофильного стационара, где имеется и родильное отделение. Обязательным является мониторинг состояния функции фетоплацентарной системы.
Главная задача терапии БА состоит в подборе минимально необходимых доз препаратов для восстановления и поддержания оптимальной и стабильной проходимости бронхов. Следует помнить, что вред от нестабильного течения болезни и дыхательной недостаточности, развивающейся при этом, для матери и плода несоизмеримо выше возможных побочных влияний лекарств. Быстрое купирование обострения бронхиальной астмы, даже с использованием системных глюкокортикоидов, предпочтительнее, чем длительно неконтролируемое или плохо контролируемое течение болезни. Отказ от активного лечения неизменно повышает риск осложнений для матери и плода.
БА не является показанием для прерывания беременности. В случае нестабильного течения основного заболевания, тяжелого обострения прерывание беременности сопряжено с высоким риском для жизни беременной, а после купирования обострения и стабилизации состояния больной, вопрос о необходимости прерывания беременности уже не возникает.
При назначении фармакотерапии беременным c БА, следует учитывать, что для большинства противоастматических препаратов неблагоприятного влияния на течение беременности не отмечено. В то же время, не существует лекарств с доказанной у беременных безопасностью применения в настоящее время, так как на беременных не проводят клинические испытания. В связи с особенностями, происходящими в системе пищеварения при беременности (более длительное опорожнение желудка), парентеральное введение глюкокортикостероидов является предпочтительным по сравнению с приемом препаратов per os.
Родоразрешение беременных с бронхиальной астмой
Родоразрешение беременных с легким течением заболевания при адекватном обезболивании и корригирующей медикаментозной терапии не представляет затруднений и не ухудшает состояния больных.
Терапию ингаляционными препаратами следует продолжать по необходимости и во время родов. Роженицам, получавшим таблетированные гормоны в период беременности, преднизолон вводят парентерально. На фоне применения регионарной аналгезии создают условия для самопроизвольного родоразрешения, даже при тяжелом течении заболевания, инвалидизирующем пациенток.
Имеются данные о бронхоспастическом действии метилэргометрина, по этой причине следует отдать предпочтение внутривенному введению окситоцина при проведении профилактики кровотечения во втором периоде родов.
Родоразрешение, как правило, существенно не ухудшает состояние больных. При адекватном лечении основного заболевания, бережном ведении родов, тщательном наблюдении, обезболивании и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний, в послеродовом периоде у этих пациенток не возникает осложнений. Однако при тяжелом течении заболевания, инвалидизирующем пациенток, высоком риске развития или с наличием дыхательной недостаточности родоразрешение может представлять серьезную проблему в связи со значительными нарушениями ФВД и гемодинамики, высоким риском возникновения синдрома дистресса плода. Данный контингент пациенток также угрожаем по развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности при родоразрешении.
При отсутствии достаточного опыта или технических возможностей проведения эпидуральной анестезии на грудном уровнев ряде случаев следует провести плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения. В связи с тем, что эндотрахеальный наркоз представляет наибольший риск, методом выбора обезболивания операции кесарева сечения является эпидуральная анестезия.
Показаниями к оперативному родоразрешению у беременных с бронхиальной астмой являются:
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
