чем лучше делать обрезание скальпелем или лазером

Обрезание крайней плоти радиоволновым скальпелем

Обрезание крайней плоти у взрослых мужчин проводится не хирургическим скальпелем, а радиоволновым. Иногда его называют лазером. Это не совсем верно, технически это не лазер и даже не скальпель.

Лазерный скальпель существует и изобрели его раньше радиоволнового. На тот момент это была революция в хирургии и микрохирургии. Но радиоволновой скальпель поднял планку качества еще выше.

Циркумцизио (обрезание)

с утолщением полового члена
радиоволновым скальпелем

Обрезание крайней плоти

Цена: 29 500 руб

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Консультация анестезиолога, анестезия и пластика уздечки включены в стоимость

Отличие лазерного скальпеля от радиоволнового

Радиоволновой скальпель — луч радиоволны высокой частоты, настолько тонкий, что позволяет делать надрезы 0,3 мм. При этом окружающие надрез клетки кожи не повреждаются. Он как бы выпаривает клетки кожи, испаряет их, но без нагрева.

Лазер — тоже луч, но он имеет тепловую природу. Поэтому при лазерном обрезании крайней плоти случались ожоги, которые повреждали не только клетки кожи на месте разреза, но и вокруг него. Сегодня врачи отказываются от использования лазера в генитальной хирургии. Мы не используем лазерный скальпель для обрезания крайне плоти и не рекомендуем своим пациентам. Потому что радиоволновой скальпель (нож) эффективнее и безопаснее для тех же целей.

Главное отличие радиоволнового скальпеля от лазерного: отсутствие тепла. Лазер — луч тепла. Поэтому при его использовании возможны ожоги. Радиоволновой скальпель полностью исключает термические повреждения кожи.

Преимущества радиоволнового обрезания

Хирурги используют радиоволновой скальпель для надрезов/разрезов, потому что именно он позволяет контролировать кровотечение. Надрезая, лазер сразу запаивает сосуды, останавливает кровотечение. В итоге это делает послеоперационную рану очень аккуратной. Надрезы, сделанные лазером более ровные. Если пациенту удается сохранить целостность корочки до полного заживления, то на месте разреза не остается грубого шрама и рубца.

Одновременное рассечение кожи и запаивание лимфатических сосудов и нервных окончаний приводит к меньшему отеку и меньшей боли после обрезания, по сравнению со стальным скальпелем.

Радиоволновой луч совершенно стерилен, по сравнению с обычным металлическим скальпелем. И под воздействием луча погибают все бактерии. Поэтому риск инфицирования раны тоже очень низкий. Главное – соблюдать личную гигиену.

Скорость восстановления и заживления в 2 раза выше, чем при классической операции.

Использование радиоволнового скальпеля минимизирует, но не гарантирует полную защиту от кровотечения, заражения и других осложнений. Редких, но возможных после обрезания крайней плоти у взрослых мужчин.

Как долго проходит обрезание лазером?

Обрезание длится 1-1,5 часа под действием внутривенной седации. Т.е. пациент всю процедуру спокойно спит.

Если сосуды прижгли лазером, значит кровотечения после обрезания не может быть?

Нет. В течении первых суток рана может кровить. Это незначительное выделение нескольких капель крови. Такое “кровотечение” в норме, должно прекращаться после легкого надавливания на рану сухой стерильной повязкой в течении 2-3 минут. Но рана после радиоволнового скальпеля кровит заметно меньше, чем после стального. А шов на уздечке мы дополнительно усиливаем биологическим клеем dermabond.

А есть ли противопоказания для использования радиоволнового скальпеля?

Да. Обрезание радиоволновым методом и любым другим отменяется, если есть:

При наличие кардиостимулятора требуется консультация кардиолога. Никаких других специфических противопоказаний нет.

Источник

Чем лучше проводить обрезание лазером или скальпелем?

Обрезание (циркумцизия) — это хирургическая операция, в процессе которой с мужского полового члена убирают крайнюю плоть. Данная процедура является необязательной, но иногда её проводят по различным причинам: медицинским, религиозным и т.д. На сегодняшний день обрезание проводят с помощью традиционного скальпеля или современного лазера. Что из них лучше и безопаснее?

Обрезание лазером

Лазерный метод используют не только в обрезании, но и в удалении различных косметических дефектов (родинок, папиллом, бородавок и т.д.), эрозии шейки майки. Луч лазера “сжигает” слои кожи, в результате чего новообразования устраняются.

В процессе операции хирург оттягивает крайнюю плоть и сильно натягивает её. Затем он воздействует на кожу лазерным лучом, и крайняя плоть иссекается. На место воздействия накладываются саморассасывающиеся швы и дезинфицирующая повязка.

Операция проводится под местным наркозом и длится 20-30 минут. Преимуществами лазерного обрезания являются:

Недостатком данной процедуры является только её сравнительно высокая стоимость — скальпельная циркумцизия стоит намного дешевле.

Обрезание скальпелем

Перед операцией пациенту обязательно вводят обезболивающие уколы. Затем половой член перевязывается специальной ниткой возле головки, чтобы случайно не задеть скальпелем ткани, которые не требуется отрезать.

После перевязывания хирург оттягивает крайнюю плоть и иссекает её с помощью скальпеля. После этого на место воздействия накладываются саморассасывающиеся швы. Раньше мягкие ткани в процессе операции промокали тампонами, чтобы остановить кровотечение. На сегодняшний день в процессе операции также используют коагуляторы (электроды), которые прижигают кровеносные сосуды и останавливают кровотечение.

Сравнение

Лазер и скальпель используются для удаления крайней плоти полового члена — благодаря этому значительно снижается риск развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, улучшается гигиеническое состояние пениса (так как под головкой перестают накапливаться грязь и различные выделения, являющиеся благоприятной средой для размножения бактерий), удлиняется половой акт.

Оба метода одинаково популярны на сегодняшний день. Скальпельный способ выбирают многие пациенты, так как он более привычен, и многие знают его принцип действия. Однако данный метод, по сравнению с лазером, имеет ряд недостатков:

И лазерное, и скальпельное обрезание можно проводить в любом возрасте — операцию делают даже младенцам через несколько дней после рождения.

Противопоказания у обоих процедур одинаковые:

После циркумцизии (любым способом) некоторое время посещать сауну, баню, бассейн, принимать ванну (мыться в душе), физические нагрузки. Обычно ограничения снимаются через 2 недели после операции.

Что лучше

На сегодняшний день лазер является более безопасным и современным способом удаления крайней плоти — он не вызывает кровотечения, аккуратно иссекает мягкие ткани, имеет короткий срок реабилитации. Поэтому предпочтительнее выбрать именно этот метод.

Скальпельный метод подходит тем, кто не готов платить за процедуру большую сумму. Иногда операцию по медицинским показаниям проводят бесплатно в государственных больницах.

Обрезание должен проводить опытный врач-хирург. Неопытность врача может привести к серьёзным осложнениям. Лучше всего заплатить деньги и сделать операцию в специализированной клинике. Стоит учитывать, что клиника должна иметь лицензию.

Источник

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) Лечение фимоза

Записаться на процедуру

Бесплатная консультация
+7 (812) 953-97-00

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) – это хирургическое вмешательство, при котором происходит иссечение крайний плоти полового органа, закрывающей головку полового члена

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) делается по:

1. религиозным соображениям

2. по медицинским показаниям — фимоз; парафимоз; кондиломатоз.

3. в эстетических целях

После удаления крайней плоти необходимость в тщательном туалете половых органов исчезает. При этом снижается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Обрезание крайней плоти

Процедура обрезание проводиться под местной анестезией.

КЛАССИЧЕСКОЕ ОБРЕЗАНИЕ Лечение фимоза

В первую очередь хирург обрабатывает кожу полового члена дезинфицирующим раствором, затем на какое-то время накладывает на основание пениса резиновый жгут и производит инъекцию анестетика в половой член, после которой у пациента на определённый срок полностью отключается болевая чувствительность.

Далее врач вокруг головки органа скальпелем делает циркулярный разрез и через него мобилизует и иссекает листки крайней плоти и одновременно проводит пластику уздечки.

Затем по длине кожного разреза накладывает швы из нерассасывающегося шовного материала, а поверх них – асептическую повязку.

Швы после обрезания крайней плоти снимают на восьмые–десятые сутки после операции. За этот период происходит полное срастание краёв кожной раны.

К половой жизни специалисты рекомендуют возвращаться приблизительно через месяц.

ОБРЕЗАНИЕ ЛАЗЕРОМ

отличается от традиционного тем, что вместо ножниц или скальпеля для удаления крайней плоти используется лазерный луч.

Как работает лазер?

Использование лазера ассоциировано с двумя его эффектами – механическим и термическим. Для хирургов, в том числе и урологов, наиболее важным является термический эффект лазерного излучения.

Термический эффект заключается в том, что энергия света поглощается тканями и превращается в тепло, что приводит к разрушению белковых структур клеток при 42-65ᵒС, коагулированию кровеносных сосудов при 70ᵒС, полному «высушиванию» клеток при 100ᵒС, а при 300ᵒС происходит вапоризация (полное испарение ткани).

Таким образом, операция основана на использовании термического эффекта лазерного луча для удаления крайней плоти. Лазерная энергия абсорбируется тканями и происходит вапоризация на глубину не более одного миллиметра, что позволяет отсечь и удалить избыток препуции.

Обрезание лазером имеет ряд преимуществ

Контроль кровотечения. В отличие от использования обычных хирургических ножниц или скальпеля, лазер не только рассекает ткани, но и за счет высокой температуры происходит мгновенная коагуляция края раны и сосудов, что сводит кровоточивость практически к нулю. Предпочтительно у пациентов с повышенной склонностью к кровотечениям, например, у гемофиликов. Ассоциировано с более низким риском развития местной инфекции после операции. Послеоперационный период сопровождается менее выраженным дискомфортом и незначительным болевым синдромом. Восстановительный период и период заживления протекает быстрее, чем при традиционном обрезании. За счет более точного удаления намеченного объема препуции достигается отличный косметический эффект. Длительность операции составляет не более тридцати минут, в то время как традиционное обрезание может занимать до сорока пяти минут.

Операция проводится в амбулаторных условиях и пациент сразу может покинуть клинику. Полное заживление происходит в течение 15 – 20 дней. В течение этого срока необходимо тщательно соблюдать гигиену. К сексуальной активности можно вернуться через 4 – 5 недель.

Показания к обрезанию:

Противопоказания к обрезанию

Противопоказаний для проведения операций практически нет, единственным ограничением является баланопостит — острый воспалительный процесс в области головки полового члена.

Диагностика

Перед процедурой необходима консультация.

Анестезия

Иссечение крайней плоти проводится под местной анестезией.

Операция безболезненна, легко переносится и практически сразу после ее проведения пациент может покинуть клинику.

Период восстановления

Восстановительный период после операции укорачивается по сравнению с традиционными методами и лазерным обрезанием — с четырех до трех недель.

Через 4-5 недель мужчине разрешается возобновить половую жизнь. Осложнения после используемой методики обрезания практически не встречаются, и могут быть вызваны нарушением со стороны пациента, врачебных рекомендаций в восстановительном периоде.

Источник

Циркумцизия (обрезание крайней плоти)

Редкий мужчина никогда не слышал о существовании мужского обрезания — удаления крайней плоти полового члена до точки её сращения с телом пениса. А вот о том, что обрезание может быть частичным, знают далеко не все, поскольку процедура эта достаточно специфическая и выполняется строго в лечебных целях.

Частичное обрезание крайней плоти — что это такое?

Частичное мужское обрезание, более точно называемое «неполная циркумцизия», — это хирургическая операция, в ходе которой удаляется только часть крайней плоти (препуция) полового члена, оставляя головку пениса частично закрытой.

Если полное обрезание выполняется преимущественно в соответствии с культурно-религиозными традициями мужчины и значительно реже проводится по медицинским показаниям, то неполная циркумцизия — процедура сугубо медицинская, то есть никак не связанная с культурой или религией.

Показания для циркумцизии

Частым показанием для проведения частичного обрезания является фимоз. Это узость крайней плоти, затрудняющая свободное обнажение головки полового члена. В этом случае, если фимоз локализован на верхней или средней части крайней плоти, врач может иссечь только ту область препуция, которая непосредственно препятствует свободному обнажению головки пениса.

К другим показаниям для неполной циркумцизии относятся:

гипертрофический (хоботковый) фимоз — избыточное разрастание крайней плоти, когда обнажение головки пениса не происходит даже при полной эрекции;

полипы или кондиломы на крайней плоти;

хронический баланопостит — воспаление внутренней части препуция;

травмы — при невозможности восстановления крайней плоти.

Виды частичного обрезания

По характеру выполнения процедура неполной циркумцизии может быть условно разделена на два вида:

высокое обрезание. Удаляется небольшая часть крайней плоти, вследствие чего головка полового члена обнажается максимум до середины;

низкое обрезание. Крайняя плоть удаляется по венечную борозду пениса.

Вопрос сохранения или удаления уздечки при проведении частичного обрезания решается индивидуально исходя из причин, по которой проводится операция.

Как правильно выполняется обрезание?

Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:

крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции;

препуций иссекается по кругу в необходимых пределах;

на место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.

В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинский центр.

Особенности реабилитации после частичного обрезания

Полное заживление обрезанной крайней плоти происходит в течение 1-4 недель, в зависимости от общего физического состояния пациента и способа проведения операции. На протяжении этого периода пациенту воспрещается:

вступать в половые связи или мастурбировать;

заниматься активными видами спорта;

посещать бассейн, баню или сауну.

Для снятия послеоперационных болей пациентам прописывается общее обезболивающее — анальгин, кетанов и прочее. Перевязки и уход за шрамом выполняются с использованием тех антисептических и/или антибактериальных средств, которые пропишет лечащий врач. Также рекомендуется выполнять деликатное омовение пениса тёплой водой после каждого мочеиспускания.

Возможные осложнения

К числу осложнений, возникновение которых возможно после обрезания крайней плоти, относят:

кровотечения. В течение первых 2-3 дней небольшое кровотечение является нормой. Чтобы остановить кровь, нужно прижать кровоточащую область стерильной салфеткой или бинтом на 5-10 минут;

нагноение. Возникает при недостаточно качественном уходе за послеоперационным шрамом, требует вмешательства хирурга-уролога;

отёчность. Может сохраняться до 2-3 недель. Тревожным признаком является усиление отёка с присоединением выраженного болевого синдрома;

шелушение головки пениса. Вариация нормальной реакции кожи головки на удаление защиты в виде препуция. Возникающие в процессе шелушения корочки можно размачивать хлоргексидином;

уплотнения под крайней плотью. Обычно речь идёт о тромбировавшихся сосудах, которые самопроизвольно рассасываются в течение месяца;

трудности с мочеиспусканием. Часто обусловлены психологическим страхом мочиться сразу после операции, который исчезает в течение 1-2 дней, но при наличии болей может являться признаком воспалительного процесса.

Если перечисленные осложнения не исчезают на протяжении указанного периода времени, пациенту следует показаться своему лечащему врачу.

Основные вопросы о частичном обрезании

1. Изменится ли размер пениса после обрезания?

Нет, размеры полового члена никак не изменятся, хотя визуально, из-за отсутствия крайней плоти, пенис субъективно может восприниматься мужчиной (или его половой партнершей) как увеличившийся или уменьшившийся.

2. Страдает ли сексуальная жизнь после частичного обрезания?

В целом — нет. Однако в первые 1-2 месяца мужчины действительно отмечают определённый дискомфорт, который объясняется непривычностью занятий сексом при частичном отсутствии препуция. По мере привыкания сексуальная жизнь полностью нормализуется.

3. Правда ли, что при частичном обрезании привыкание к трению головки длится дольше?

Это достаточно субъективно, но если говорить обобщённо, то действительно привыкание к трению может длиться несколько дольше, чем при полном обрезании. Причиной этому является неполное открытие головки полового члена, вследствие чего трению подвергается только небольшая её часть, что замедляет процесс привыкания.

4. Что лучше — полное или частичное обрезание?

В сравнении с полным обрезанием неполная циркумцизия имеет определённые недостатки:

не гарантируется полное исчезновение баланопостита;

смегма по-прежнему будет скапливаться под головкой пениса;

дольше длится привыкание к трению головки члена о нижнее бельё и новым ощущениям при совершении полового акта.

К преимуществам обычно относят чувство психологического комфорта у тех мужчин, которые не готовы «распрощаться» с крайней плотью. В остальном же существенной разницы между полным и частичным обрезанием нет. Главное, чтобы операция помогла решить проблему.

Источник

Как делают обрезание?

Урогенитальный хирург Меньщиков К.А. проводит обрезание крайней плоти по авторской технике. Операция не травматична (нет отеков, кровотечения, рубцов, сильных болей), гарантирует минимальный срок восстановления (10-14 дней). И имеет приятный косметический эффект — утолщение полового члена крайней плотью.

Амбулаторно. В современной операционной. В стоимость включены: пластика уздечки, внутривенная анестезия, рассасывающийся шовный материал, дневной стационар (2-4 часа), консультации анестезиолога и оперирующего урогенитального хирурга.

Информация ниже будет полезна тем, кто решил или только думает сделать обрезание.

Быстрая навигация по разделу:

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти

Цена: 29 500 руб

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Урогенитальный хирург: Меньщиков К.А.

Консультация анестезиолога, внутривенная анестезия, пластика уздечки и дневной стационар включены в стоимость

Только для пациентов 18+

Метод проведения циркумцизии Меньщикова К.А.

К нам на обрезание с утолщением приходят юноши и мужчины старше 18 лет с фимозом, парафимозом, хроническим баланопоститом, излишней крайней плотью и по личным соображениям.

Пластика уздечки выполняется обязательно и включена в стоимость операции.

Возможны различные комбинации степени свободы и натяжения кожи и высоты расположения шва.

Длительность операции — 1 – 1,5 часа

Преимущества техники Меньщикова К.А.:

Обрезание проводит урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич

Как проходит операция обрезания крайней плоти

Шаг 1. Обезболивание, подготовка

Шаг 2. Отделение внешнего слоя крайней плоти от внутреннего

Хирург радиоволновым скальпелем делает тончайший надрез на коже под головкой. Надрез настолько тонкий, что позволяет отделить внешний слой крайней плоти от внутреннего. Внешний слой удаляется. полностью. Сохраняется слой так называемой соединительной ткани крайней плоти.

Шаг 3.Внутренний слой вправляется в разрез, формируется новая уздечка

Формируется новая крепкая и эластичная уздечка.

Шаг 4. Накладывание косметического шва

Хирург накладывает швы рассасывающимся материалом. Швом закрепляют новую уздечку и закрывают разрез внешнего слоя кожи. Шов в области уздечки дополнительно усиливается биологическим клеем. Это исключает кровотечение и расхождение швов в первые дни после процедуры.

Операция завершается наложением послеоперационной комфортной неприлипающей повязки. Анестезиолог выводит пациента из медикаментозного сна.

Как будет выглядеть половой член после обрезания?

ПОСЛЕ

После такого обрезания немного увеличится диаметр полового члена.

На длину полового члена обрезание никак не влияет. После операции может быть повышена чувствительность, которая нормализуется в течении нескольких недель.

С обрезанным пенисом проще соблюдать гигиену и контролировать продолжительность полового акта.

Косметический аккуратный шов накладывается рассасывающимся, практически прозрачным, материалом. Чем отличает косметический шов от обычного читайте здесь.

ВИДЕО. Операция обрезание крайней плоти ДО и ПОСЛЕ

ВИДЕО. Операция обрезание крайней плоти ДО и ПОСЛЕ

Классические техники обрезания (циркумцизии)

Ниже описаны наиболее популярные техники проведения процедуры обрезания. Информация о них дана для ознакомления и сравнения. Однако Меньщиков К.А. отказался от их использования из-за более продолжительного заживления и худшего косметического эффекта.

Как делают обрезание методом с наложением зажима

Методика рекомендована для применения у здоровых взрослых мужчин и подростков, т.е. без признаков фимоза и парафимоза.

Как проходит операция:

Длительность операции — 15 минут.

Как делают обрезание с дорсальным разрезом

Так делают операцию при фимозе и парафимозе, т.е. когда подвижность крайней плоти затруднена.

Длительность операции — 20 минут.

Обрезание крайней плоти мужчин

Цена операции: 29 500 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия

Какой метод лучше?

Основываясь на клинической практике, мы ответственно заявляем, что метод Меньщикова гарантирует отличный косметический эффект, минимальное время заживления и низкие риски развития осложнений.

Техника, разработанная Меньщиковым К.А. подходит для косметического обрезания, а так же для пациентов с фимозом (патологическим сужением крайней плоти и ограниченной подвижностью). Сохранение соединительной ткани крайней плоти, использование неглубоких надрезов, радиоволнового скальпеля, косметического шва с использованием рассасывающегося шовного материала позволяет ускорить время заживления и восстановления.

На восстановление после обрезания потребуется всего 2 недели. При других техниках проведения обрезания – 3-4 недели.

Варианты циркумцизии

Тугое обрезание

Крайнюю плоть удаляют полностью (тотально) или почти полностью (субтотально).
Результатом становится растягивание и истончение кожи в период, когда половой член эрегирован. Эрекция наступает быстрее и при менее активной стимуляции, достигая 3-4 степени упругости по шкале Голдстейна. Член выглядит более плотным и твердым. Такой эффект проявляется внешне как состояние “полуэрекции”.

Среднее обрезание

Головка постоянно обнажена, но без экстремального перерастяжения кожи во время эрекции. Такой вариант обрезания рекомендуется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям (при фимозе, парафимозе, баланитах).

Свободное обрезание

Головка обнажается только во время эрекции. Часть крайней плоти сохраняется. В спокойном состоянии одна или несколько её складок накрывает головку. Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам.

Частичное или минимальное обрезание

Удаляют лишь край и небольшой участок (не более 5 мм) крайней плоти. В результате головка а становится частично открытой во время эрекции, в спокойном состоянии может быть полностью закрыта. Функция крайней плоти сохраняется. Такой вариант могут рекомендовать при излишней крайней плоти или рубцовых фимозах, однако остается высокая вероятность рецидива фимоза.

Стили обрезания

Различаются по высоте расположения шва относительно венечной борозды. Возможно разные сочетания свободного или тугого обрезания с высоким или низким.

Высокое

При высоком обрезании шов будет дальше от головки.

Низкое

При низком обрезании послеоперационный шов будет ближе к головке члена.

Вариант и стиль обрезания врач обязательно обсуждает с каждым пациентом перед операцией. Иногда есть ограничения. Например необходимо делать максимально высокое и тугое, чтобы убрать как можно больше кожи с рубцами. Если выбор есть, врач всегда его предложит и вместе с пациентом остановится на оптимальном варианте. Метод обрезания Меньщикова К.А. позволяет выполнять любой из описанных стилей.

Поэтому если у вас есть пожелания по варианту обрезания, пожалуйста сформулируйте их и озвучьте на консультации. Важно, чтобы вы четко понимали какой результат получите.

Источник