Реабилитолог: Как вести себя после прививки и чего не надо бояться
Леонид Леонидович, обязательно ли вторую часть вакцины делать ровно через 21 день?
А что будет, если не сделать вторую часть вакцины?
В чем сила иммунитета
Сейчас появляются новые вакцины. Можно ли через год после вакцинации прививаться другой вакциной от коронавируса?
Леонид Дьяков: Проблемы нет. Можно прививаться другой вакциной от другого производителя. Они отличаются разве что разной реакцией на вакцину и ее компоненты.
Многих пугает эта реакция. Если после прививки, например, у человека поднялась температура, означает ли это, что у него иммунитет будет сильнее, в отличие от того, чей организм вообще не среагировал?
Так что, если появились симптомы, как при гриппе и ОРВИ, не стоит волноваться. Это значит, что организм нашел имитацию инфекции и начал вырабатывать защиту, за которую принимает препарат. Гриппоподобные эффекты вызывают и другие вакцины, не только против коронавируса.
А если у человека не проявились побочные эффекты?
Леонид Дьяков: Это тоже нормально. Отсутствие гриппоподобных симптомов не говорит о том, что вакцина не сработала.
Эффективность препарата не зависит от того, насколько бурно организм реагирует на его введение. Реакция организма всегда индивидуальна. Она обусловлена многими факторами: возрастом, состоянием иммунной системы и общим состоянием здоровья организма. А также тем, встречался ли организм ранее с другими коронавирусами. Обычно остро реагируют на прививку молодые и сильные люди, потому что у их организма больше сил бороться с «ложной» инфекцией.
Тест-полоски не подходят
Могут ли привитые, не болея сами, быть переносчиками вируса?
Леонид Дьяков: В «Спутнике V» содержится аденовирусный белок, который довольно токсичен и тоже вызывает такую реакцию. После введения вакцины человек будто бы заражается, но это не так. Содержащийся в «Спутнике V» аденовирус не размножается в человеческом организме и распадается через несколько суток. Получается имитация заражения. Так что привитые не могут быть переносчиками вируса. Заболеть от самой вакцины невозможно, потому что она не содержит патогенный для человека вирус
В памятке, которую раздают всем проходящим вакцинацию, говорится, что следует поберечься первые три дня после прививки. Может пояснить, почему?
Леонид Дьяков: Действительно, в эти дни лучше не перегружать себя физически, отменить, к примеру, спортивные тренировки.
Организм должен тратить силы на синтез белка, который нужен для появления антител к коронавирусу. Это энергозатратный процесс, на него также необходимо достаточное количество глюкозы, так что лучше не растрачивать ее на тренировки.
По этой же причине следует избегать таких стрессов для организма, как переохлаждение или перегрев. А значит, не посещать пару дней баню, воздержаться от приема алкогольных напитков, угнетающих иммунитет.
Нужно ли после прививки проверять наличие антител?
Леонид Дьяков: Особого смысла я не вижу. Сегодня для отечественных вакцин представлены достаточные доказательства, что они приводят к выработке антител в достаточных количествах, чтобы обеспечить иммунную защиту.
Но даже если их не обнаружено, вполне вероятно, что организм «запомнил» вирус с помощью В-клеток памяти.
А если все-таки очень хочется проверить?
Нужно иметь в виду, что у большинства двухдозных вакцин первая инъекция содержит более распространенный вектор, с которым организм уже сталкивался и уничтожит его сразу, до выработки антител. Вторая доза содержит другой вектор.
И чтобы определить антитела, нужно делать тест на IgG к S-белку. И только в лабораторных условиях. Тест-полоски для домашнего тестирования не подходят.
Что нужно и нельзя делать до и после прививки
Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.
Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать
Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).
Сразу перед прививкой
Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки
В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).
Сразу после прививки
Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.
Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Можно ли купать ребенка после прививки?
Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.
Можно ли гулять с ребенком после прививки?
Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.
Понос и рвота после прививки
Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.
Что нельзя делать после прививки от коронавируса? Рекомендации врачей
Какие бывают побочные эффекты после вакцинации от коронавируса?
Сейчас практически любой житель Пермского края может поставить прививку от коронавируса. После вакцинации побочные эффекты почти неизбежны. Однако вирусологи призывают не беспокоиться: в организм человека вводится препарат, который стимулирует выработку антител, активируя иммунную систему.
После прививки вы можете столкнуться со следующими побочными явлениями:
Как себя чувствуют пациенты после прививки от коронавируса?
Специалисты отмечают, что после вакцинации от COVID-19 пациент может столкнуться с указанными выше реакциями организма. Обычно побочные реакции на вирусный белок развиваются как в первые сутки после вакцинации, так и через несколько дней. В редких случаях ухудшение самочувствия возникает спустя одну или две недели после прохождения процедуры.
Вирусологи уточняют, что в некоторых случаях побочных эффектов может и не быть. Но это не означает, что иммунитет пациента не развивается. Человеческий организм реагирует на вакцину по-разному.
Куда обращаться, если вам стало плохо?
Если спустя три дня ваше самочувствие не пришло в норму, вызовите скорую помощь или обратитесь в поликлинику по месту прикрепления. Если же температура тела поднялась более 39°С, и ее не удается сбить в течение шести часов, срочно позвоните в скорую помощь. При повышении температуры до 38°С рекомендуется выпить парацетамол или другое жаропонижающее. После прививки у вас может возникнуть легкая аллергическая реакция, которую можно устранить с помощью антигистаминных лекарств, например, супрастина.
Что нельзя делать в течение трех дней после процедуры иммунизации?
Отзывы пациентов о вакцине от коронавируса
Врачи утверждают, что большинство россиян положительно отнеслись к вакцине от COVID-19 и ждали начала массовой вакцинации. Они приходили на прием и задавали вопросы о том, когда и как сделать прививку. Часто пациенты придерживаются мнения, что лучше пару дней пострадать с высокой температурой и болью в мышцах, чем заразиться коронавирусом и попасть в больницу под аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Однако есть и пациенты, которые сомневаются. Они не доверяют вакцине из-за возможных побочных явлений и ее неподтвержденной эффективности. Главным аргументом противников прохождения вакцинации становится то, что препараты слишком быстро разработали. Иногда жители Прикамья боятся вакцинироваться, поскольку знают, что в состав «Спутника V» входит небольшой участок генома SARS-CoV-2. Но они забывают, что многие вакцины создаются с помощью «убитого» вируса, который лишен возможности распространяться. Таким образом ученые разрабатывали вакцины от кори, свинки, краснухи и ветряной оспы. И после любой прививки возможны побочные явления, которые быстро проходят.
Отзывы врачей
В ответ на опасения медицинские работники призывают россиян не тревожиться. На территории нашей страны зарегистрированы две вакцины для защиты от коронавируса — Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») и «ЭпиВакКорона». Оба препарата прошли первую и вторую фазы клинических испытаний и признаны высокоэффективными. Массовая иммунизация «ЭпиВакКороной» началась в апреле нынешнего года. Практически во всех случаях прививка от коронавируса защитит вас от заражения. А если вы заразились инфекцией, то выработанные после вакцинации антитела помогут избежать тяжелого течения заболевания и летального исхода.
Как проходит осмотр перед прививкой?
Для того, чтобы узнать, нет ли у человека противопоказаний к процедуре, перед вакцинацией врач-терапевт проводит осмотр пациента. Он должен задать три вопроса:
Врач должен убедиться в безопасности прививки для пациента. Только после осмотра и опроса пациента он вынесет решение, можно ли человеку делать прививку от коронавируса.
Ранее иммунизация от COVID-19 была противопоказана россиянам в возрасте до 18 лет, а также пожилым гражданам. Сейчас после двух фаз клинических испытаний эксперты заявили: сделать прививку отечественной вакциной можно всем. Однако иммунизация не является гарантией, что вы не сможете заразить вирусом кого-то другого, являясь переносчиком. Поэтому власти и представители медицинского сообщества призывают не забывать о ношении медицинских масок в местах массового скопления людей и общественном транспорте, а также соблюдать социальную дистанцию.
Популярные вопросы и ответы
Через какое время ожидать появления возможных побочных эффектов вакцины от коронавируса?
Самочувствие может ухудшиться в течение 30 минут после вакцинации. Поэтому врачи рекомендуют не уходить сразу после прививки, а подождать у кабинета врача, чтобы оперативно получить медицинскую помощь. Соблюдайте советы специалистов, и тогда вакцинация пройдет с минимумом негативных последствий.
Насколько опасными могут быть побочные явления?
Самым опасным последствием прививки от коронавируса является анафилактический шок. Он может возникнуть у людей с острой аллергией. Вероятность появления этого состояния после вакцинации от COVID-19 составляет примерно один случай на миллион. Помимо анафилактического шока пациент может испытывать затрудненное дыхание. Однако о побочных явлениях, которые возникнут спустя долгий промежуток времени — год или несколько лет — пока ничего неизвестно. Российские разработчики вакцин продолжают долгосрочные испытания препарата. Они уверяют, что о новых побочных явлениях будет известно только при большем числе сделавших прививку и по прошествии длительного времени.
Вакцина защищает от всех выявленных штаммов коронавируса?
Да, это правда. Исследователи федерального центра научно-исследовательского института Роспотребнадзора говорят, что вирус мутирует, и это естественно. Большинство специалистов приходят к выводу, что со временем иммунная система учится реагировать на разные виды коронавируса. Уже подтверждено исследованиями, что сыворотка, полученная от вакцинированных, нейтрализует британский штамм COVID-19. Это связано с постепенным формированием защитных механизмов организма.
Насколько эффективен «Спутник V»?
По последней информации Центра имени Гамалеи и Российского фонда прямых инвестиций, эффективность «Спутника V» составила 97,6%. Ученые проанализировали результаты данных 3,8 млн жителей России. Уровень заболеваемости, начиная с 35 дня с даты введения первой дозы препарата, составил 0,02%. Сейчас «Спутник V» зарегистрирован и показан к применению более чем в 60 странах мира. Российские власти ведут переговоры о поставках препарата в другие государства.
Какие правила необходимо соблюдать после вакцинации
Лента новостей
Все новости »
Для правильного иммунного ответа после прививки нужно следовать нескольким несложным рекомендациям. Обычно граждане представления не имеют, что и почему можно делать, а что нежелательно
Вакцинация против СOVID-19 не влияет на репродуктивную функцию. Также не выявлено отрицательного влияния «Спутника V» на беременность. Об этом заявил глава Минздрава Михаил Мурашко в интервью РИА Новости. Он добавил, что клинические данные по применению вакцины у женщин, кормящих грудью, на данный момент отсутствуют. В связи с этим сейчас нет показаний к применению вакцины в период грудного вскармливания.
При этом многие россияне вообще не понимают, что можно после прививки и чего делать категорически нельзя, несмотря на то, что массовая вакцинация в России идет уже не первый месяц. Business FM попыталась разобраться в этом вопросе.
Начнем с цитаты: «Наш медицинский персонал устал уже отвечать на этот вопрос. Водку после прививки пить можно!» То ли это фейк, то ли такое объявление действительно висело на двери одного из пунктов вакцинации. Но факт, что соответствующая картинка широко разошлась по интернету. И вызвала живейший интерес.
Видимо, многие все-таки не понимают, можно или нельзя? Отчасти виноваты в этом чиновники. В декабре прошлого года вице-премьер Татьяна Голикова говорила, что необходимо отказаться от спиртного в течение 42 дней после вакцинации. Тогда же ей ответил разработчик вакцины «Спутник V», директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург. По его словам, достаточно воздержаться от возлияний в течение трех дней после каждой прививки. При этом ученый добавил, что бокал шампанского на Новый год даже вакцинированным не повредит.
Что касается других ограничений, свой вклад в общую неразбериху внесли региональные власти. Так, саратовский Минздрав недавно призвал отказаться от секса после прививки. Но потом министр скорректировал заявление своего зама: «Можно, но осторожно».
При этом далеко не всегда можно получить исчерпывающие разъяснения на прививочных пунктах. Конечно, всем пришедшим туда раздают брошюрки с рекомендациями, но, как говорится, кто их читает? Да и полезной информации в них не так уж много.
О том, что можно и чего нельзя, Business FM рассказал главный кардиолог сети клиник «РЖД-медицина», руководитель временного ковидного госпиталя доктор медицинских наук Заур Шугушев:
Заур Шугушев главный кардиолог сети клиник «РЖД-медицина», руководитель временного ковидного госпиталя, доктор медицинских наук «Важно понимать, какая именно вакцина. Если мы говорим о самой распространенной вакцине, « Спутник-V», учитывая, что она содержится на аденовирусе, который не способен размножаться, по сути, развивается, так называемое гриппоподобное состояние. В принципе, противопоказания такие же, как и при наличии обычного острого респираторного вирусного заболевания: воздержаться от алкоголя, от занятий спортом, интимную близость надо воспринимать именно как физическую нагрузку — если это сопровождается усиленной физической нагрузкой, то это можно приравнивать к занятиям спортом. Соответственно, желательно покой ближайшие один-три дня после вакцинации».
Похоже, не все молодые мужчины соблюдают рекомендацию избегать серьезных физических нагрузок после прививки. Иначе чем объяснить случаи миокардита и перикардита, то есть воспаления сердечных мышц, после вакцинации? Такие побочные эффекты чаще всего возникали у молодых людей, привитых препаратами Pfizer и Moderna. Продолжает заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru Михаил Каган:
Михаил Каган заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru «Когда вводится вакцина, необходимо, чтобы вирус локализовался только в том месте, куда его ввели, то есть в дельтовидной мышце, и не попадал в другие органы. Поэтому одной из рекомендаций после вакцинации, очень важной, является то, чтобы не посещать тренажерные залы, какой-то физический покой все-таки следует соблюдать. Видимо, это сложно сделать с молодыми мужчинами. Есть такое впечатление, что они не соблюдают эту рекомендацию, она, видимо, важна хотя бы в течение первой недели. В целом я знаю, что это не тяжелые осложнения у подавляющего большинства тех, у кого оно развилось, и оно в течение короткого времени проходит путем назначения просто противовоспалительных препаратов и не оставляет каких-то последствий».
Еще одна рекомендация, особенно актуальная сейчас: в первые дни после укола надо избегать перегрева и уж точно отказаться от солнечных ванн. Позагорать можно будет позже. Опять же, нет категорического запрета на спиртное, есть рекомендации не пить в первые дни после вакцинации. Причина в том, что любые воздействия, ослабляющие организм, ослабляют в том числе иммунную систему. А значит, эффект от прививки снижается.
Ну а если человек после вакцинации почувствовал себя совсем плохо, надо обратиться к врачу. Или даже вызвать скорую. О чем и напомнил россиянам глава Минздрава Михаил Мурашко.
В интервью Мурашко также сообщил, что после вакцинации от коронавируса заболели не более 2,5% россиян. Большинство из тех, кто заболел после вакцинации, подхватили вирус «в период формирования иммунитета». Он, как напомнил Мурашко, длится от двух до трех недель «после второй прививки».
