ДПД (дезоксипиридинолин)
Общие сведения
Приблизительно 90% органического матрикса кости составляет коллаген I типа, белок, имеющий трехспиральную структуру.
Молекулы коллагена I типа связываются друг с другом посредством специфических молекул, которые обеспечивают прочность и ригидность кости. В зрелой костной ткани такими связующими молекулами являются пиридиновые связки: пиридинолин (PYD) и дезоксипиридинолин (DPD). DPD образуется вследствие ферментативного воздействия лизирующей оксидазы на аминокислоту лизин.
В процессе резорбции костей DPD выделяется в кровоток. Так как DPD экскретируется в мочу в неизмененном виде, и на результаты его определения не оказывает влияния прием пищи, дезоксипиридинолин является маркером выбора для оценки резорбции костной ткани.
В костной ткани постоянно идут метаболические процессы, то есть ремоделирование. Ремоделирование включает в себя процессы деградации, или резорбции кости (осуществляемый остеокластами) и формирования костной ткани (осуществляемый остеобластами). Эти процессы неразрывно связаны и необходимы для поддержания здоровой костной ткани, при этом в норме сохраняется баланс между резорбцией и формированием. При нарушении метаболизма костной ткани баланс между данными процессами отсутствует и, если резорбция преобладает, результатом становится потеря костной массы. Измерение специфических продуктов распада костного матрикса позволяет судить об уровне костного метаболизма.
Остеопороз – метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением ремоделирования костной ткани. Это прогрессирующее системное заболевание скелета, при котором происходит снижение костной массы и повреждение архитектоники костной ткани. Дефицит продукции эстрогенов в период постменопаузы в большинстве случаев приводит к развитию данного заболевания. Эсрогензаместительную и антирезорптивную терапию используют для лечения и предотвращения остеопороза.
Процессы ремоделирования костной ткани ускорены в критические периоды: у детей в период роста, при различных заболеваниях, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. В число возможных факторов входят следующие заболевания и патологические состояния: гипогонадизм, гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, гиперкортизолизм, гастроинтестинальные заболевания, заболевания соединительной ткани, множественная миелома, хроническая иммобилизация (неподвижность), алкоголизм, курение, терапия гепарином и кортикостероидами. Метаболизм ремоделирования костной ткани нарушен также при болезни Педжета и наличии метастазов в костях.
Проведены клинические исследования, в ходе которых была оценена эффективность использования DPD при мониторинге антирезорптивной терапии. В результате этих исследований показано, что DPD может быть маркером выбора для оценки антирезорптивного эффекта при лечении пациентов с остеопорозом аминобисфосфонатами (например, алендронатом).
Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых
Главная » Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых
Клиника ПОЗИТИВМЕД сотрудничает с лучшими лабораториями города. В нашей клинике вы можете сдать более 5000 видов лабораторных анализов по базовым ценам!
Таблица показателей анализа крови
Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.
Нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:
| Анализ: | Мужчины: | Женщины: |
| Общий белок | 64-84 г/л. | 64-84 г/л. |
| Гемоглобин | 130-160 г/л | 120-150 г/л. |
| Гаптоглобин | 150-2000 мг/л | 150-2000 мг/л |
| Глюкоза | 3,30-5,50 ммоль/л. | 3,30-5,50 ммоль/л. |
| Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л. | 2,5-8,3 ммоль/л. |
| Креатинин | 62-115 мкмоль/л | 53-97 мкмоль/л. |
| Холестерин | 3,5-6,5 ммоль/л. | 3,5-6,5 ммоль/л. |
| Билирубин | 5-20 мкмоль/л. | 5-20 мкмоль/л. |
| АлАТ (АЛТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
| АсАТ (АСТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
| Липаза | 0-190 ед/л. | 0-190 ед/л. |
| Альфа-амилаза | 28-100 ед/л. | 28-100 ед/л. |
| Панкреатическая амилаза | 0-50 ед/л. | 0-50 ед/л. |
Каждый из критериев, указанных в таблице, отражает состояние одного или нескольких органов человека. А сочетание некоторых из них иногда позволяет поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.
Порой бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.
Общий белок
Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.
Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.
Альбумин
Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.
Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:
Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.
Глюкоза (сахар)
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).
Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.
Мочевая кислота
Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.
Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:
Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.
Мочевина
Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.
Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).
Креатинин
Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.
Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.
Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:
АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.
Щелочная фосфатаза
Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.
Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).
Холестерин
Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).
Степени повышения холестерина в крови:
Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.
Снижается этот показатель при:
Билирубин
Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.
Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:
Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:
Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.
Амилаза
Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.
Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.
Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.
Калий
Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.
Снижение содержания калия:
Повышение содержания калия:
Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.
Натрий
Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Снижение содержания натрия:
Повышение содержания натрия:
Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.
Вывод
Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.
Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.
Bil direct в анализе крови
Таблица норм биохимии крови у взрослых — справочная информация для врачей и пациентов. Она позволяет расшифровать результаты анализа — диагностического исследования и вовремя назначить лечение в случае необходимости.
Зачем нужен анализ крови
Биохимический анализ крови показывает наличие воспалительных, онкологичеких, гормональных и других патологий процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда такие клинические симптомы, как температура, боль и прочие признаки еще не проявляются. Когда пациент даже не подозревает о своем заболевании, об этом расскажет его анализ. Подробная расшифровка результатов биохимического анализа крови в таблице является важнейшим средством диагностики. Зная нормы его компонентов, можно выявить болезнь на ранней стадии, что является главной составляющей эффективного лечения.
Показания к проведению исследования
Биохимический анализ крови назначают не всем пациентам, которые обращаются к терапевту с какими-либо жалобами: анализ довольно дорогой и не нужен при определенных заболеваниях. Показаниями к проведению этого диагностического исследования являются подозрения на болезни и патологии:
Также анализ назначается при подозрении на почечную или печеночную недостаточность и онкологические заболевания.
В ряде случаев для постановки правильного диагноза требуются дополнительные методов диагностики. Но чаще всего, чтобы понять, чем болеет пациент, биохимического анализа крови вполне достаточно.
Подготовка к сдаче крови на биохимию
Кровь сдается натощак, в утреннее время. Процедура сдачи требует простой, но обязательной подготовки:
Таблицы норм для мужчин и женщин
Представление о нормах и отклонениях дает таблица норм биохимического анализа крови у женщин (кроме электролитов):
| Название, мера измерения | Сокращенное обозначение | Норма для женщин |
|---|---|---|
| Общий белок, г/литр | Tp | 60-85 |
| Альбумины, г/л | Albu | 35-50 |
| Фибриноген, г/л | 2-4 | |
| Общий билирубин, мкмоль/л | Tbil | 8,5-20,5 |
| Непрямой билирубин, мкмоль/л | Dbil | 1-8 |
| Прямой билирубин, мкмоль/л | Idbil | 1-20 |
| Аспартатаминотрансфераза, ед/л | Alt (АСТ) | |
| Аланинаминотрансфераза, ед/л | Ast (АЛТ) | |
| (Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л | Ggt (ГГТ) | |
| Щелочная фосфатаза, ед/л | Alp (ЩФ) | 30-110 |
| Триглицериды, моль/л | Trig | 0,4-1,8 |
| Холестерин, моль/л | Chol | 3,5-5,5 |
| Липопротеиды ВП, моль/л | Hdl (ЛПВП) | 1,7-3,5 |
| Фибриноген, г/л | Fg | до 6 |
| Амилаза, ед/л | Amyl | 20-125 |
| Мочевая кислота, мкмоль/л | Uric asid | 150-350 |
| Креатинин, мкмоль/л | Crea | 55-95 |
| Мочевина, мкмоль/л | Urea | 2,8-7,2 |
| С-реактивный белок, мг/л | Crp (СРБ) | |
| Антистрептолизин О, ед/л | Also | |
| Глюкоза, мкмоль/л | Glu | 3,8-6,3 |
Для мужчин большинство показателей оценивается так же, за небольшим исключением.
Таблица норм биохимического анализа крови у мужчин:
| Название, мера измерения | Сокращенное обозначение | Норма для мужчин |
|---|---|---|
| Общий белок, г/литр | Tp | 60-85 |
| Альбумины, г/л | Albu | 35-50 |
| Фибриноген, г/л | 2-4 | |
| Общий билирубин, мкмоль/л | Tbil | 8,5-20,5 |
| Непрямой билирубин, мкмоль/л | Dbil | 1-8 |
| Прямой билирубин, мкмоль/л | Idbil | 1-20 |
| Аспартатаминотрансфераза, ед/л | Alt (АСТ) | |
| Аланинаминотрансфераза, ед/л | Ast (АЛТ) | |
| (Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л | Ggt (ГГТ) | |
| Щелочная фосфатаза, ед/л | Alp (ЩФ) | 30-110 |
| Триглицериды, моль/л | Trig | 0,4-1,8 |
| Холестерин, моль/л | Chol | 3,5-5,5 |
| Липопротеиды ВП, моль/л | Hdl (ЛПВП) | 1,7-3,5 |
| Фибриноген, г/л | Fg | 2-4 |
| Амилаза, ед/л | Amyl | 20-125 |
| Мочевая кислота, мкмоль/л | Uric asid | 210-420 |
| Креатинин, мкмоль/л | Crea | 62-120 |
| Мочевина, мкмоль/л | Urea | 2,8-7,2 |
| С-реактивный белок, мг/л | Crp (СРБ) | |
| Антистрептолизин О, ед/л | Also | |
| Глюкоза, мкмоль/л | Glu | 3,8-6,3 |
Белки
Это общее название всех видов протеина, которые содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма, являясь катализаторами химических реакций, «транспортным средством» для доставки гормонов в органы и ткани и важной составляющей иммунной защиты организма.Также белки отвечают за поддержание кислотно-щелочного баланса, работу сосудистой системы и сердца и свертываемость крови.
Причины повышения
Повышение общего белка в биохимическом анализе наводит на подозрения о том, что у пациента имеются заболевания, связанные с:
Причины снижения
Снижение показателя белка говорит о том, что у пациента возможны:
Глюкоза
Глюкоза (или сахар) — это простые углеводы, которые перерабатываются печенью и служат источником энергии для клеток организма.
Причины повышения
Чаще всего повышение уровня глюкозы в крови является следствием таких проблем:
Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.
Пониженный уровень сахара: причины
Если сахар в крови понижен, то это указывает на:
Мочевая кислота
Мочевая кислота, по сути, является продуктом распада нуклеиновых кислот в ходе пищеварительного процесса. В и женщин указан нормальный уровень мочевой кислоты.
Причины повышения
Избыток мочевой кислоты возникает при заболеваниях:
Пониженный уровень
Снижение уровня мочевой кислоты чаще всего обусловлено такими проблемами в организме:
Также уровень мочевой кислоты понижается в ходе длительного лечения Аллопуринолом.
Мочевина
Это продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.
Снижение характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Также причиной этого являются отравления тяжелыми металлами или цирроз печени.
Креатинин
Креатинин — это продукт распада белков в ходе обменных процессов в мышечной ткани. Он не накапливается в организме, а выводится почками. Уровень его содержания в крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.
Повышенный уровень креатинина свидетельствует о следующих возможных проблемах:
Часто повышенный креатинин фиксируется у спортсменов, изрядно увлекающихся бодибилдингом и употребляющих препараты для роста мышц.
АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)
Этот фермент синтезируется внутри клеток печени и участвует в функционировании органа. При заболеваниях печени ее клетки разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных патологиях и заболеваниях печени и наличии заболеваний этого органа, таких как:
АСТ находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АСТ характерно для:
Холестерин
Холестерин участвует в липидном обмене, в результате которого формируются клеточные мембраны, синтезируются гормоны репродуктивной системы и витамин Д. Это один из главных элементов жирового спектра плазмы, который выделяется печенью и поступает в организм из продуктов питания животного происхождения.
Причины повышения
В зависимости от уровня повышения показателей холестерина диагностируют:
Пониженный уровень: причины
Основными причинами снижения уровня холестерина в крови являются:
Билирубин
Билирубин — это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л. Анализ на билирубин обязателен при проблемах с печенью и подозрении на желтуху.
Высокий уровень
Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:
Пониженный уровень: причины
Пониженный уровень билирубина наблюдается при:
Амилаза
Этот фермент содержится в поджелудочной железе и слюнных железах и способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения.
Причины повышения
Повышенный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для:
Пониженный уровень: причины
Понижение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием:
Электролиты
Отдельно для электролитов таблица биохимического анализа крови с расшифровкой для мужчин и женщин:
| Название, мера измерения | Сокращенное обозначение | Норма для женщин | Норма для мужчин |
|---|---|---|---|
| Калий, ммоль/литр | Ka | 3,35-5,35 | 3,35-5,35 |
| Натрий, ммоль/литр | Na | 130-155 | 130-155 |
| Кальций, ммоль/литр | 2,15-2,5 | 2,15-2,5 | |
| Магний, ммоль/литр | 0,65-1 | 0,65-1 |
Электролиты оказывают влияние на жизнедеятельность органов. Эти элементы крови — калий, натрий, магний, кальций и другие — образуются при распаде солей, щелочей и кислот. Электролиты имеют позитивный или негативный заряд и играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, в поддержании кислотности крови.
Калий
Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при:
Повышение калия в крови характерно для следующих заболеваний:
Натрий
Этот элемент подерживает физиологический уровень рН и осмотическе давление в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников — альдостероном.
Понижение натрия в крови наблюдается при:
Повышение натрия в крови наблюдается при:
Магний
Магний активно участвует в обменных процессах других электролитов, влияет на работу сердца и нервной системы.
Причины повышения уровня магния:
К пониженному уровню магния приводят:
Кальций
Даже дети знают, что кальций отвечает за крепкие кости и зубы. А еще этот элемент регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови.
Кальций в крови повышается при:
Понижается уровень кальция по следующим причинам:
