Гормональное исследование: Beta-Cross Laps
Гормональное исследование уровня beta-Cross Laps необходимо для определения степени разрушения костей.
Beta-Cross Laps является маркером разрушения костной ткани, представляет собой С-концевой белковый фрагмент коллагена I типа. Во время обновления кости коллаген разрушается и в минимальном количестве попадает в кровь, из организма выводится почками посредством мочи.
Костная резорбция, вызванная как патологическими, так и естественными причинами, ускоряет процесс разрушения коллагена, что отображается в анализе крови. Альфа-аспарагиновая кислота, входящая в состав С-концевых телопептидов, преобразуется в бета-форму, которая и называется beta-Cross Laps. Их определение в сыворотке крови имеет важное преимущество — телопептиды не участвуют в процессах катаболизма.
Показания к проведению гормонального анализа
Различают 2 типа разрушения костной ткани: патологическое и физиологическое. Патологическое изменение в структуре кости возникает из-за нарушения гормонального фона, дисбаланса микроэлементов, особенно фосфора и кальция. В результате развивается остеопороз, который опасен повышенной хрупкостью костей.
Помимо этого, гормональное исследование проводится для определения интенсивности разрушения костной ткани до начала лекарственной терапии. Далее это позволит контролировать эффективность назначенного лечения, что будет проявляться в снижении концентрации маркера beta-Cross Laps.
Правила подготовки к сдаче анализа
Максимальная концентрация beta-Cross Laps наблюдается ночью, поэтому забор крови лучше проводить утром с 8 до 11 часов, натощак, перед этим можно выпить немного воды. Есть можно за 8 часов до сдачи анализа. Перед забором крови желательно немного отдохнуть, спокойно посидеть 20-30 минут, также нельзя курить.
Пациенты, принимающие препараты с биотином в высоких дозировках (больше 5 мг в сутки), должны сдавать кровь на анализ только по истечению 8-ми часов после приема препарата.
Норма и расшифровка результатов анализа
Для мужчин и женщин нормальные показатели маркера будут разные. Зависят они также и от возраста пациента.
Так, у детей и подростков до достижения 14 лет норма составляет не больше 0,580 нг/мл.
У девушек от 14 и женщин до наступления менопаузы значение маркера не должно превышать 0,573 нг/мл. Во время менопаузы норма – не больше 1,008 нг/мл.
Снижение уровня маркера резорбции костной ткани на более чем на 25% по истечению 3-6 месяцев от начала приема лекарственных препаратов подтверждает эффективность терапии.
Отсутствие каких-либо изменений или, наоборот, рост содержания маркера указывает на неэффективность лечения.
Результаты анализов должны обязательно соотноситься с клинической картиной заболевания, других тестов и показателями денситометрии (оценка плотности кости).
Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)
Бета-CrossLaps – образовавшийся в результате деградации коллагена I типа С-терминальный белковый фрагмент, который является маркером резорбции костной ткани.
b-CrossLaps, С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резобции, С-терминальный телопептид сыворотки.
Синонимы английские
C-Telopeptide, Beta-Cross-Linked, Serum, Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen, Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Collagen CTX, Crosslaps, Type 1 Collagen, Beta-Cross laps, СТ, b-СTx.
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Органический матрикс костной ткани на 90 % состоит из коллагена I типа, который синтезируется остеобластами и обеспечивает прочность основного материала костей. Коллаген I типа состоит из трёх аминокислотных цепочек, переплетенных в виде палочковидной спирали, и содержит С-(карбокси-) и N-(амино)терминальные фрагменты. При разрушении костной ткани в результате протеолиза от коллагена отщепляются молекулярные фрагменты, в том числе С-телопептид. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (бета-Crosslaps). При резорбции костной ткани бета-Crosslaps поступает в кровь и служит маркером деградации зрелого коллагена I типа.
Костная ткань постоянно ремоделируется – происходит резорбция, обусловленная действием остеокластов, и формирование нового матрикса за счет остеобластов. Данные процессы тесно связаны с обменом кальция и уровнем гормонов. Метаболизм костной ткани зависит от паратгормона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желёз. Наиболее распространены патологические изменения костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, связанные с недостатком эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.
Потеря костной ткани у женщин в постменопаузе может быть замедлена или предотвращена применением гормональной терапии или бифосфонатов, которые угнетают резорбцию костей.
По биохимическим показателям ремоделирования костной ткани можно оценить патологические процессы и спрогнозировать их дальнейшее течение.
Высокие концентрации С-телопептида и других маркеров формирования костной ткани свидетельствуют о ее активном ремоделировании, что часто наблюдается у женщин в период менопаузы. Показатель бета-Crosslaps позволяет контролировать эффективность проводимой антирезорбтивной терапии без инструментальных исследований. Изменения в метаболизме костной ткани и снижение уровня бета-Crosslaps можно наблюдать через 3 месяца после начала лечения, в то время как денситометрическая плотность кости увеличивается только через 12-24 месяца.
Результаты теста должны интерпретироваться с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований и оцениваться в динамике.
Для чего используется анализ?
Когда назначается исследование?
β-сross laps (венозная кровь) в Москве
Бета-Crosslaps представляет собой маркер разрушения костной ткани. Данный белок является продуктом распада коллагена I типа, составляющего основу костной ткани.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ β-сross laps?
Подробное описание исследования
В организме непрерывно происходят процессы разрушения (резорбции) костной ткани с помощью клеток-остеобластов и ее восстановления другими клетками — остеокластами. Совокупность этих процессов обозначают как ремоделирование кости. Обычно распад старых участков костной ткани уравновешен образованием новых.
Баланс образования/разрушения костной ткани регулируется гормонами, а также метаболическим процессамис участием кальция. В ремоделировании кости важную роль играют гормоны гипофизарной системы, щитовидной и паращитовидных желез, а также половых желез и надпочечников. Усиление процессов резорбции вызывает прогрессирующее снижение плотности костей — остеопению, наблюдается развитие остеопороза.
Остеопороз является наиболее распространенным заболеванием костей и характеризуется низкой костной массой, разрушением костной микроструктуры и повышенной хрупкостью костей.
Эта патология более распространена среди женщин в постменопаузальный период и связана с дефицитом гормонов эстрогенов, однако встречается и среди мужчин. Остеопороз также наблюдается у людей, длительно принимающих препараты, снижающие плотность костей (например, глюкокортикостероиды).
Остеопороз относится к числу осложнений, которые становятся все более распространенными с увеличением количества пациентов после трансплантации органов. Остеопороз, связанный с трансплантацией, является многофакторным и включает изменение костного метаболизма в предтрансплантационный период, посттрансплантационную потерю костной массы, вызванную иммуносупрессивной терапией и кортикостероидами, стойкий гиперпаратиреоз (у людей, имеющих почечный трансплантат) и дефицит витамина D.
Применение глюкокортикоидов, особенно в высоких дозах, приводит к снижению плотности костной ткани, раннему апоптозу (гибели) остеобластов, снижению скорости костеобразования и длительному времени задержки минерализации.
Вторичный гиперпаратиреоз является частым осложнением почечной недостаточности и чаще всего встречается у пациентов, находящихся на гемодиализе с метаболическими, сосудистыми, эндокринными и костными осложнениями. У пациентов, страдающих этим заболеванием, также развивается остеопороз.
Для лечения остеопороза применяют половые гормоны и бисфосфонаты. Терапия способствует замедлению или предотвращению потери костной массы. Для оценки эффективности лечения применяют как инструментальные методы (денситометрию), так и лабораторные тестирования.
Остеобласты синтезируют коллаген 1 типа — основу (90%) матрикса, или органической составляющей кости. Коллаген первого типа представляет собой специфический белок. В ходе разрушения костной ткани он распадается с отделением концевых фрагментов, содержащих в основе азот (N) или углерод (С). В составе С-фрагмента (С-телопептида) существует аспаргиновая кислота в альфа-форме, которая затем посредством химических реакций превращается в бета-форму. Другое название этой молекулы — Бета-Crosslaps, она служит маркером разрушения коллагена первого типа.
Увеличение содержания Бета-Crosslaps указывает на ускорение процессов разрушения кости, их преобладание над восстановлением костного матрикса. Подобная ситуация наиболее часто встречается при остеопорозе, но также может сопровождать патологию щитовидной и паращитовидных желез, онкологические и гематологические заболевания.
Определение уровня маркера Бета-Crosslaps дает информацию об уровне распада костной ткани, а также косвенно может указывать на тяжесть остеопороза. Снижение уровня Бета-Crosslaps отмечаются обычно спустя 3 месяца от начала лечения. Результаты анализа необходимо сопоставлять с результатами клинико-лабораторных и инструментальных данных.
b-Cross laps (маркер обмена костной ткани)
Описание
b-Cross laps — маркёр обмена костной ткани. Исследование позволяет обнаружить продукт деградации коллагена I типа. Он является основным материалом органического костного матрикса.
У здорового человека малые фрагменты коллагена, образующиеся при его деградации, поступают в кровь и выводятся почками с мочой. Их концентрация носит циркадный ритм: максимальные значения наблюдаются в полночь.
Физиологическая или патологическая резорбция ускоряет скорость разрушения коллагена. Исследование b-Cross laps в крови показывают повышение уровня вещества. Содержащаяся в С-терминальных телопептидах альфа-аспарагиновая кислота принимает бета-форму — b-Cross Laps. Телопептиды — специфические вещества разрушения коллагена I типа (указывают только на изменения костной ткани). Уровень их растет в случае повышения резорбции.
Входящая в состав С-терминальных телопептидов альфа-аспарагиновая кислота конвертируется в бета-форму (b-СTx, b-CrossLaps).
Данные изомеризованные телопептиды являются специфичными продуктами деградации коллагена 1 типа, уровень которых возрастает у пациентов с повышенной костной резорбцией. Они специфичны только для костной ткани. Их определение в крови имеет важное преимущество, так как они не подвергаются дальнейшему катаболизму.
Определение этого телопептида используют при диагностике и контроле за эффективностью терапии остеопороза, ревматоидного артрита, болезни Педжета, обменных остеопатиях, множественной миеломе и гиперпаратиреоидизме.
На фоне терапии, направленной на ингибирование костной резорбции, уровень b-CrossLaps в сыворотке крови постепенно возвращается к норме (не ранее, чем через несколько недель). Следует учитывать, что различные клинические ситуации, затрагивающие уровень костной резорбции (состояние гиперпаратиреоидизма, гипертиреоидизма), могут влиять на результаты исследования.
У пациентов со сниженной функцией почек содержание b-CrossLaps в сыворотке крови возрастает вследствие снижения экскреции.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
