azn что это таблетки
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
В одном флаконе содержится
Азтреонам в пересчете на безводный азтреонам 0,5 г или 1,0 г,
Вспомогательное вещество: L-аргинин.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Моноциклический бета-лактамный антибиотик структурно отличается от др. бета-лактамных антибиотиков (таких как пенициллины цефалоспорины). Ядром молекулы является альфа-метил- 3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки действует бактерицидно нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Из-за высокого аффинитета азтреонама к пенициллин-связывающему белку 3 устойчив к бета-лактамазам (в т.ч. пенициллиназам и цефалоспориназам) грамотрицательных бактерий. Обладает мощной и специфической активностью in vitro в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей включая Pseudomonas aeruginosa.
Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как in vitro так и in vivo:
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Citrobacterspp. включая C.Jreundii
Enterobacter spp. включаяE. cloacae
Escherichiacoli
Haemophilusinjluenzae (включая ампициллин-устойчивые и дp. пенициллиназопродуцирующие штаммы)
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa
Serratia species включаяS. marcescens
Следующие штаммы были чувствительны in vitro однако клиническое значение этих данных неизвестно
Morganellamorganii
Neisseriagonorrhoeae(включая пенициллиназопродуцирующие штаммы)
Pasteurella multocida
Proteus vulgaris
Providencia
Stuartii
Providencia rettgeri
Yersinia enterocolitica
В комбинации с аминогликозидами in vitro активен в отношении большинства штаммов Р. aeruginosa некоторых штаммов Enterobacteriaceae и др. грамотрицательных аэробных бактерий.
Возможно применение азтреонама при аллергии к пенициллинам цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.
Фармакокинетика:
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
-мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные) включая пиелонефрит и цистит (в т.ч. рецидивирующий);
-нижних дыхательных путей включая пневмонию и бронхит;
-кожи и мягких тканей;
-интраабдоминальные инфекции включая перитонит;
-гинекологические инфекции включая эндометрит и параметрит.
Азтреонам показан также в качестве дополнительной терапии при хирургических вмешательствах для предупреждения инфекций включая абсцесс инфекционные осложнения при перфорации полых органов инфекции кожи и серозных поверхностей.
Противопоказания:
Гиперчувствительность хроническая почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) печеночная недостаточность беременность период лактации детский возраст (до 9 мес).
С осторожностью:
Аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики.
Способ применения и дозы:
Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Доза и способ введения подбирается индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя тяжести и места инфекции а также от общего состояния пациента. Курс лечения зависит от тяжести инфекции и лечение должно еще продолжаться как минимум в течение 48 ч после исчезновения клинических симптомов инфекции.
Внутривенный путь введения рекомендуется у пациентов которым требуются разовые дозы более 1 г или при септицемии ограниченном паренхимальном абсцессе (в т.ч. интраабдоминальный абсцесс) при перитоните или др. тяжелых системных или жизнеугрожающих инфекциях.
Дозы азтреонама при лечении взрослых и детей старше 9 месяцев
Азнам Дж
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
-мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), включая пиелонефрит и цистит (в том числе рецидивирующий);
-нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит;
-кожи и мягких тканей;
-интраабдоминальные инфекции, включая перитонит;
-гинекологические инфекции, включая эндометрит и параметрит.
Препарат показан также в качестве дополнительной терапии при хирургических вмешательствах для предупреждения инфекций, включая абсцесс, инфекционные осложнения при перфорации полых органов, инфекции кожи и серозных поверхностей.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата,
— хроническая почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин),
— детский возраст (до 9 месяцев).
Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с аллергическими реакциями на другие бета-лактамные антибиотики.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат применяется внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Доза и способ введения подбираются индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести и локализации инфекции, а также от общего состояния пациента. Курс лечения зависит от тяжести инфекции; лечение должно еще продолжаться как минимум в течение 48 часов после исчезновения клинических симптомов инфекции.
Внутривенный путь введения рекомендуется у пациентов, которым требуются разовые дозы более 1 г или при септицемии, ограниченном паренхимальном абсцессе (в том числе интраабдоминальный абсцесс), при перитоните или других тяжелых системных или угрожающих жизни инфекциях.
Дозы при лечении взрослых:
Инфекции мочевыводящих путей: 0.5-1 г каждые 8-12 часов;
Умеренно тяжелые системные инфекции: 1-2 г каждые 8-12 часов;
Тяжелые или жизнеугрожающие инфекции: 2 г каждые 6-8 часов.
Дозы при лечении детей:
Легкие и умеренно тяжелые инфекции: 30 мг/кг каждые 8 часов;
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 30 мг/кг каждые 6-8 часов.
При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина более 10 мл/мин) требуется коррекция доз с учетом показателя КК. При КК 10-30 мл/мин доза составляет 1/2 от рекомендуемой дозы в зависимости от тяжести инфекции.
У детей с нормальной функцией почек необходимо внутривенное введение препарата. Имеются ограниченные данные по внутримышечному введению препарата у детей, а также по коррекции режима дозирования при нарушении функции почек у детей.
Правила приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Для внутривенного струйного введения: содержимое флакона необходимо растворить с помощью 6-10 мл стерильной воды для инъекций, встряхнуть до полного растворения. Разведенный препарат вводят внутривенно струйно медленно в течение 3-5 мин.
Для внутривенного капельного введения: содержимое флакона (1 г) предварительно растворяют с помощью не менее 3 мл стерильной воды для инъекций, в последующем растворенный таким образом препарат разводят следующими растворителями (не менее 50 мл на 1 препарата):
— Раствор Рингера для инъекций
— Раствор Рингера с лактатом для инъекций
— 5% или 10% раствор декстрозы (глюкозы) для инъекций
Внутривенное капельное введение проводится в течение 20-60 минут.
В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы:
-0.9% раствор натрия хлорида для инъекций.
Вводят путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или латеральную часть бедра.
Раствор готовят непосредственно перед введением, неиспользованный раствор должен быть уничтожен.
Фармакологическое действие
Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как in vitro, так и in vivo:
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Citrobacter spp., включая C.Jreundii
Enterobacter spp., включая E. cloacae
Haemophilus injluenzae (включая ампициллин-устойчивые и дp. пенициллиназопродуцирующие штаммы)
Serratia species, включая S. marcescens
Следующие штаммы были чувствительны in vitro, однако, клиническое значение этих данных неизвестно:
Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы)
В комбинации с аминогликозидами in vitro активен в отношении большинства штаммов Р. aeruginosa, некоторых штаммов Enterobacteriaceae, и других грамотрицательных аэробных бактерий.
Возможно применение азтреонама при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность.Препарат редко вызывает дисбактериоз.
Побочные действия
Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм; токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница.
Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны пищеварительной системы: спастические боли в животе, гепатит, желтуха, редкие случаи диареи, вызванной С. difficile, включая псевдомембранозный колит или кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Возникновение симптомов псевдомембранозного колита возможно как во время, так и после лечения препаратом.
Со стороны кожных покровов: пурпура, петехии, зуд, обильное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигеминия и преждевременное сокращение желудочков), «приливы» крови.
Со стороны дыхательной системы: свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке.
Со стороны нервной системы: головокружение, вертиго, бессонница, парестезия, спутанность сознания, судороги.
Со стороны скелетной мускулатуры: боль в мышцах.
Прочие: вагинальный кандидоз, вагинит, болезненность молочных желез, слабость, головная боль, лихорадка, недомогание.
Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), увеличение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени, положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия.
Передозировка проявляется полиморфными неспецифическими проявлениями. Лечение симптоматическое, может быть эффективен гемо- или перитонеальный диализ.
Витаминно-минеральный комплекс для мужчин от А до Zn, капс. №30
Физическое состояние мужчины во многом зависит от его настроения, переживаний, эмоций. Ведь сохранять спокойствие, принимать решения, нести ответственность за себя и свою семью — это значит, помимо прочего, испытывать постоянное психологическое напряжение. В итоге, со временем, повышенные эмоциональные нагрузки не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья. В частности, мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем женщины.
Компоненты «Витаминно-минерального комплекса для мужчин от А до Zn» помогут сохранить жизненный тонус, активность и работоспособность, снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
L-таурин
• Стимулирует выработку энергии.
• Улучшает скорость реакции.
• Помогает противостоять стрессам.
• Обладает кардиотропным действием.
L-карнитин
• Увеличивает выработку энергии на клеточном уровне.
• Стимулирует физическую работоспособность.
• Улучшает концентрацию внимания и память.
• Повышает общий тонус и выносливость организма.
• Способствует поддержанию нормальной работы мужской половой системы.
Витамин А
• Способствует сохранению остроты зрения, нормальной работе сетчатки глаза.
• Повышает сопротивляемость инфекциям, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.
• Требуется для функционирования слизистых оболочек дыхательных и мочевыводящих путей, пищеварительного тракта.
• Ускоряет заживление ран, стимулирует синтез коллагена.
• Поддерживает нормальное состояние волос, зубов и костей.
Витамин Е
• Оказывает антиоксидантное действие, защищая стенки клеток от разрушающего воздействия свободных радикалов.
• Стимулирует и поддерживает иммунную систему, особенно необходим после переохлаждения, когда возникает иммунная депрессия.
• Требуется для нормальной работы половой и эндокринной систем.
• Стимулирует деятельность мышц, повышает физическую выносливость.
• Участвует в профилактике атеросклероза.
• Способствует замедлению процессов старения в организме.
Витамин С
• Оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы.
• Необходим для защиты организма от вирусных и бактериальных инфекций.
• Улучшает эластичность кровеносных сосудов и проницаемость капилляров.
• Обладает антиоксидантным действием.
Витамин В1
• Участвует в превращении пищи в энергию.
• Необходим для нормальной деятельности центральной нервной системы, передачи нервного импульса.
• Нормализует состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Витамин В2
• Помогает сохранить острое зрение, нормальное восприятие цвета и света, особенно при повышенных зрительных нагрузках.
• Защищает сетчатку глаза от ультрафиолетового излучения.
• Улучшает состояние нервной системы.
• Нейтрализует повреждающее действие свободных радикалов на клетки сердца.
• Улучшает заживление кожных покровов, особенно после ожогов.
• Предупреждает шелушение кожи, трещины в уголках губ.
Витамин В3 (витамин РР)
• Принимает участие в регуляции клеточного дыхания, усвоении белков, углеводов и жиров.
• Улучшает обмен веществ в сердечной мышце, усиливает ее сократительную способность.
• Уменьшает проявления неврозов, истерии.
• Улучшает кровообращение, расширяет мелкие кровеносные сосуды.
• Необходим для нормальной свертываемости крови.
Витамин В5 (пантотеновая кислота)
• Необходим для нормального протекания процессов усвоения и использования белков, жиров и углеводов.
• Участвует в синтезе жизненно важных жирных кислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина.
Витамин В6
• Способствует улучшению памяти и настроения, так как участвует в синтезе серотонина.
• Благотворно влияет на состояние нервной системы, печени, органов кроветворения.
• Улучшает всасывание и усвоение магния.
Витамин В9 (фолиевая кислота)
• Необходим для роста и обновления всех клеток организма.
• Участвует в кроветворении, необходим для профилактики анемии.
• Уменьшает содержание в крови потенциально вредных аминокислот, способствуя снижению риска развития болезней сердца.
• Нормализует жировой обмен в печени, обмен холестерина.
Витамин В12
• Влияет на образование миелина — оболочки нервных волокон, способствуя улучшению состояния нервной системы.
• Усиливает иммунитет.
• Необходим для кроветворения.
Цинк
• Участвует в работе иммунной системы, усиливает защиту от паразитов.
• Требуется для поддержания остроты зрения.
• Защищает сосуды и слизистые, предотвращает атеросклероз.
• Нормализует выработку мужских гормонов, повышает фертильность спермы.
• Помогает предупредить заболевания мужской половой сферы.
Медь
• Повышает сопротивляемость организма инфекциям.
• Улучшает работу щитовидной железы.
• Помогает поддержать целостность соединительной ткани сердечной мышцы, сосудов и кожи, поскольку участвует в синтезе коллагена и эластина.
Селен
• Стимулирует иммунитет, обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
• Необходим для поддержания мужской фертильности и нормальной работы щитовидной железы.
• Участвует в световосприятии.
Йод
В составе гормонов щитовидной железы:
• контролирует интенсивность энергетического обмена и теплопродукцию;
• участвует в регуляции работы нервной и сердечно-сосудистой систем;
• необходим для физической и умственной активности, поддержания высокого эмоционального фона.