Черная плесень на стенах в квартире
Черная плесень – тип грибка, который может поражать предметы, стены и потолки внутри и снаружи помещений. Причем, такая проблема актуальна не только для старых сооружений. Не обходит она и элитные новостройки. Подобное соседство не вызывает опасений, кроме испорченных отделочных материалов, и легко переносится здоровым человеком, когда количество спор содержится в допустимых нормах. Сегодня нет точных научных подтверждений что черная плесень в доме более опасна чем другие ее подвиды. Однако, у людей с ослабленным иммунитетом и пучком хронических болезней, грибок может провоцировать различные респираторные заболевания, даже при вдыхании незначительного количества парящих частиц.
Типы черной плесени
Незнающий человек, впервые обнаружив очаг черной плесени, может подумать, что это простая грязь. Однако, темные вкрапления на стенах – это колонии патогенных микроорганизмов, которые быстро размножаются, приводя к порче облицовочного материала. В жилых квартирах и загородных домах они могут быть представлены несколькими видами.
Аспергилл черный
Грибок, который образуется преимущественно в местах со сверхвысокой влажностью. Он активно атакует санузлы, кухни, балконы, ванные комнаты, бассейны, балконы. Его часто обнаруживают внутри межплиточных швов, аппаратов увлажнения воздуха, кондиционерах, нишах для расходных материалов в стиральных машинах. Подобной черной плесенью обрастают отсыревшие потолочные и стеновые зоны, страницы древних книг.
Аспергилл дымящий
Особенностью этой плесени является стойкость к высоким температурам. Споры размером всего в 2-3 мкм не погибают, даже если воздух окружающей среды прогревается до 53 градусов и часто попадают в дыхательные пути, проживающих в помещении людей и животных. Здоровому человеку они не принесут опасности, зато тех, у кого ослаблен иммунитет или присутствуют хронические заболевания, приводят к аспергиллезу. Токсины, выделяемые плесенью способны разрушать эритроциты в крови и угнетать иммунитет. Проявляется паразит пушистыми очагами, которые можно часто увидеть на продуктах питания. К счастью, на стенах этот подвид встречается крайне редко. 
Альтернария альтерната
Оттенок этой плесени напрямую зависит от среды ее обитания и может быть темно-серым, зеленоватым, черным. Образуется он на поврежденной части растения, перезревшего овоща или фрукта, на обычной почвенной поверхности. Споры хорошо приживаются на пище, быстро поражают семена и растения. Частицы грибка могут располагаться как вне помещений, так и внутри, фокусируясь на пыли. Однако, риск возникновения больше в закрытом пространстве с высокой влажностью. Деревянные дома быстрее поражаются паразитом, чем бетонные или каменные. Выделяемые токсины приводят ослабленный организм к развитию астмы, острого дерматита и другим заболеваниям.
Причины распространения черной плесени
Первым признаком возникновения грибковых новообразований на стенах, является специфический неприятный запах затхлости, сырости. Следует выявить причину появления черной плесени в квартире, принять все возможные меры для ее уничтожения и впоследствии проводить профилактику для снижения вероятности повторного поражения. Лучшими условиями для появления грибка является высокая влажность (свыше 70%), температурный диапазон от +18 до +25 градусов, отсутствие вентиляции. С этими провоцирующими факторами можно справиться с минимальными материальными затратами. Однако, существуют и другие причины, многие из которых являются последствием внедрения передовых строительных технологий и устранение которых влечет немалые вложения.
Установка пластиковых окон и дверей в доме
Те, кто уже успел заменить старые деревянные стеклопакеты на пластиковые, наверняка оценил их неоспоримое преимущество. Такие рамы лучше сохраняют тепло, не дают проникать звукам с улицы, отличаются простотой ухода, долговечностью, при необходимости, быстро реставрируются. Немногие знают, что неправильная их эксплуатация может привести к образованию плесени.
Пластиковые окна плотно прилегают друг к другу, создавая полностью герметичный барьер на пути воздушных масс, в сравнении с дышащими свойствами древесины. Неправильный монтаж, некорректный подбор стеклопакетов и другие причины могут спровоцировать появление на стеклах конденсата. Особенно это актуально для помещений, в которых часто готовится пища. Чтобы снизить риск появления черной плесени, производители окон придумали приточный клапан. Регулярное проветривание, вне зависимости от времени года и погоды, может создать хорошую циркуляцию воздуха, исключая появление колоний грибков.
Использование при ремонте гипсокартонных плит
Универсальный недорогой строительный материал позволяет быстро выровнять кривую стену, соорудить перегородку между комнатами, отгородить помещение, создавая зонирование, поэтому пользуется огромной популярностью на рынке стройматериалов. Применяя его для ремонта в своем доме, не нужно забывать, что плиты гигроскопичны, хорошо впитывают влагу, надолго сохраняют ее. Важно соблюдать технологию их монтажа, выдерживать сроки высыхания клея, добавлять в растворы специальные антигрибковые средства, выбирать гипсокартон предназначенный для установки в помещениях с влажностью выше нормы.
Плохо организованная вентиляция
Окна в ванной комнате — большая редкость для современных планировок. Стандартные вытяжные каналы не справляются с количеством влаги, выделяемой во время сушки белья или принятия банных процедур. А высокая влажность и повышенная температуры – идеальная среда для появления грибка. Решить проблему поможет организация принудительной вентиляции.
Ошибки при возведении стен
Достаточно частые инженерные просчеты, недобросовестное выполнение работ строителями, некачественные материалы приводят к тому, что во время осадков стены здания намокают, а в мороз — промерзают. Схожая проблема возникает также при отсутствии или засорении водосточных труб. Постепенно, под влиянием влаги, плесень с наружной стороны проникает через кирпичи, панели или облицовочный слой в дом, образовывая на стенах целые грибковые колонии.
Мокрые подвалы
Источник плесени может находиться в подвале или погребе. Оттуда споры быстро разносятся по вентиляционным каналам, поражая все помещения. В частном доме решением проблемы будет – обустройство качественной системы вентиляции. В случае, если Вы проживаете в многоквартирном строении – придется обращаться с данной проблемой в ЖЭК или другие соответствующие инстанции. Когда наличие вентиляционной системы не помогает, необходимо выполнить гидроизоляцию стен, пола, потолка подвального помещения. Лучше обустраивать наружный гидробарьер, но если такой возможности нет, то вполне допустима внутренняя изоляция поверхности фундамента.
Человеческий фактор
Вы можете сами принести плесень домой, даже не подозревая это. Достаточно приобрести в магазине хлебобулочные изделия, зараженные грибком уже после производства или спеченные из заплесневевшего зерна. Хлеб быстро покрывается белым налетом, а после и спорами грибов. Если вовремя не упаковать испорченный продукт в полиэтиленовый пакет и не вынести за пределы квартиры, частицы плесени могут разлететься, поражая участки, где более подходящая среда для их обитания.
Профилактика
Черная плесень не только испортит ремонт в Вашей квартире, но и может нанести серьезный вред здоровью. Она способна оседать и укореняться практически на любых поверхностях – кирпиче, гипсокартоне, бетоне, бумажных и виниловых обоях, текстильной основе. Попадая внутрь человека вместе со воздухом, пищей или напитком, она не погибает, а продолжает расти и развиваться внутри. Чтобы обезопасить свое жилье от появления грибка, следует придерживаться следующих правил:
Про возможное проявление черной плесени нужно подумать еще на стадии строительных работ. При выборе материалов для выполнения ремонта отдавайте предпочтения тем, которые стойкие к влаге и не способны ее накапливать. Лучше немного переплатить, чем потом сталкиваться с подобными неприятностями.
Методы борьбы
Уничтожение плесени – это достаточно непростая задача, которая требует специальных знаний, навыков и специфического оборудования. Простой обыватель не всегда осознает уровень опасности, часто используя малоэффективные способы обработки. Если на стенах ванной, спальни, кухни или любого другого помещения Вы обнаружили подозрительные черные пятна, то действовать необходимо немедленно – черная плесень в доме размножается очень быстро. Можно попробовать решить проблему самостоятельно или вызвать специализированную службу.
Народные средства
Удаление потенциально опасных микроорганизмов в домашних условиях при помощи стандартных бытовых очистителей не гарантирует 100-процентный результат. Самыми распространенными «препаратами» являются:
Перед началом обработки от плесени рекомендовано принять меры для собственной защиты: надеть перчатки, очки, респиратор, а лучше защитный костюм. При взаимодействии с пораженными плесенью поверхностями нужно быть предельно аккуратными, чтобы не распространить патогенные споры по всему помещению. Алгоритм действий, следующий:
Самостоятельно вывести черную плесень практически невозможно и довольно невыгодно: народные методы дают только кратковременный эффект. Без определения первопричин и устранения самого очага, вредные микроорганизмы очень скоро вернутся на прежнее место. Уничтожение грибковых колоний на стенах в доме, квартире или офисе лучше доверить специалистам из санитарно-эпидемиологической службы ГорСЭС. 
Профессиональное удаление плесени на стенах
Как бы Вы не пытались избавиться от патогенных микроорганизмов самостоятельно и сберечь средства – подобная экономия может вылиться в куда более серьезные растраты (проведение капитального ремонта, дорогое лечение, пр.). Большинство доступных домашних средств только маскируют проявление грибка либо имеют кратковременный эффект. Тогда как профессиональная дезинфекция гарантирует полное уничтожение опасной микрофлоры. Специалисты на месте изучают специфику распространения плесени и принимают решение о применении той или иной методики:
Как проводится дезинфекция
Важно провести анализ черной плесени и выявить причину ее происхождения. Иначе, средства просто создадут поверхностное действие, и проблема в скором времени опять вернется.
Для начала специалист выезжает на место, выявляет все очаги распространения грибковых колоний посредством тепловизора. Если в ванной плесень чаще всего располагается в межплиточных швах, то на кухне ее обнаружить гораздо сложнее. Она поражает зоны под мойкой, под шкафами, за мебелью и т.д.
Далее следует экспертиза, где выявляется точный вид черной плесени и определяется средство для ее выведения.
На завершающем этапе оговаривается удобное время для проведения процедуры, подготавливается помещение, а пораженные зоны обрабатываются посредством одного из описанных методов. Важно не смывать состав со стен в течение 2-3 недель. Только так Вам удастся избавиться от грибка.
Как подготовить помещение к дезинфекции плесени
Плесень может поражать труднодоступные участки квартиры (за сантехническими приборами, мебелью, трубопроводами). Поэтому готовьтесь к тому, что придется двигать или выносить мебель. Также, не все средства безопасны и переносимы человеком, даже при условии использования защитных мер. Поэтому придерживайтесь следующих правил.
Почему стоит обращаться в ГорСЭС
Наши сотрудники – хорошие специалисты, располагающие современным оборудованием и средствами по борьбе с черной плесенью. Вы получите не только подробную консультацию – но и эффективную помощь в очистке жилья от опасных грибковых колоний.
Черная плесень – опасное соседство, которое может привести к порче ремонта, отделочных материалов, мебели, а также повлиять на здоровье человека. Справиться с ней в одиночку, выявив все очаги и причины их появления, практически невозможно. Обратившись за помощью к специалистам – Вы забудете о том, что такое грибок, сможете вдыхать свежий воздух внутри своей квартиры. Колонии распространяются в доме молниеносно вместе с потоками воздуха, поэтому не стоит откладывать решение проблемы на завтра. Звоните нам уже сейчас.
Что такое Аспергилл. Диагностика и профилактика аспергиллеза
Опубликовано: 2018-07-27
Обновлено: 2019-08-29
Автор статей и главный редактор
Лисневич Наталья Николаевна
врач высшей категории, стаж более 30 лет, г. Калуга,
keon@mail.ru
Рис. 1. Аспергиллы растут как плесень на поверхности многих субстратов. Используют для обеспечения своей жизнедеятельности органические вещества.
Эпидемиология аспергиллеза
Аспергиллез чаще всего встречается у мукомолов, лиц, ухаживающих за голубями, работников сельского хозяйства, ткацких и бумагопрядильных предприятий. Подвержены заболеванию лица с ослабленным иммунитетом, больные сахарным диабетом и перенесшие трансплантацию, а также лица с IgE-опосредованной атопией (гиперчувствительность I типа) к спорам грибов.
Рис. 2. А.niger (аспергилл черный) хорошо растет на стенах влажных помещений.
Рис. 3. Аспергиллы хорошо растут на субстратах, богатых питательными веществами.
Рис. 4. Рост аспергиллус на овощах.
Морфология аспергилл
Таксономия
Гриб аспергилл принадлежит к роду высших плесневых грибов Aspergillus, классу Ascomycetes, семейству Aspergillaceae. К роду Aspergillus относится несколько сотен видов, различающихся по строению конидий.
История
Строение аспергилл
Рис. 5. Схема строения Аспергилл. 1 — конидии (экзоспоры). 2 — стеригмы. 3 — пузырь (вздутие конидиеносца).
Рис. 6. Под микроскопом отчетливо видны нити мицелия и органы плодоношения — конидиеносцы, характерное их вздутие (пузырь) и конидии (споры).
Размножение
По мере созревания конидии отваливаются и переносятся в новые места, где при условии наличия благоприятных условий прорастают и образуют мицелий. Этот путь размножения называется бесполым и присущ большинству видов Аспергилл. Некоторые виды грибов этого вида (A.fumigatus, A.flavus, A.lentulus и A.terreus) развиваются половым путем (спороношение). В колониях таких грибов видны шарики маленьких размеров (аксоспоры), видимые невооруженным глазом, часто желтого цвета. Это клейстотеции (плодовые тела).
Рис. 7. Плодовые тела (фото слева). Высвобождение аксоспор (фото справа).
Культивирование
Аспергиллы хорошо растут на разных питательных средах. На среде Сабуро (агар Сабуро) образуют пушистые колонии, плоские, вначале белого цвета, а далее разные виды аспергиллус приобретают свою специфическую окраску, что связано со спороношением и метаболитами гриба.
Рис. 8. Колонии A.niger (аспергилл черный) имеют коричневую, шоколадную или черную окраску.
Рис. 9. Органы плодоношения A.niger (аспергилл черный).
Рис. 10. Колонии A.fumigatus округлые, шерстистые, мицелий белый воздушный. Конидии придают колониям нежно-голубоватую окраску.
Рис. 11. А.fumigatus. Цепочки конидий на конидиеносце образуют плотную колонку.
Рис. 12. А.flavus-oryzae. Колонии имеют желтовато-зеленую окраску. Конидиеносцы на вздутии у некоторых видов несут только филиады или профилиады.
Устойчивость аспергилл
Представители рода Аспергилл растут везде, где присутствует высокая осмотическая концентрация сахара, соли и др. Формалин и карболовая кислоты используются в качестве дезинфицирующих средств.
Чем опасен аспергилл
Аспергилл вызывает у человека, птиц и животных заболевание (микоз) аспергиллез. Основными видами патогенных для человека являются A.fumigatus и A.niger, другие виды — А.flavus, A.nidulans, A.terreus и А.clavatus встречаются реже. Эти виды Аспергилл растут при нормальной температуре тела, чего не отмечается у всех других видов.
Aspergillus niger (аспергилл черный)
Черный аспергилл чаще всего поражает дыхательные пути, реже — сердце и центральную нервную систему, он является причиной отомикоза, аспергиллем (заселение колоний грибов в полости легких) и мицетом (заселение грибов в пазухи носа).
Aspergillus fumigatus
Aspergillus flavus
Рис. 13. На фото слева отомикоз (поражение слухового прохода), справа — грибковое поражение кожи стопы.
Диагностика аспергиллеза
Диагностика аспергиллеза основывается на данных эпидемиологического расследования, клиники заболевания, микроскопического и культурального методов исследования, биопсии, серологических реакция и аллергических пробах, инструментальных и рентгенологических методов исследования. Для микробиологического метода исследования используется мокрота больного, промывные воды бронхов, гнойное отделяемое, материал, полученный при биопсии, соскобы с кожных покровов и ногтей, фекалии.
Диагностика аспергиллеза основывается на данных эпидемиологического расследования, клиники заболевания, микроскопического и культурального методов исследования, биопсии, серологических реакций и аллергических пробах, инструментальных и рентгенологических методов исследования. Для микробиологического метода исследования используется мокрота больного, промывные воды бронхов, гнойное отделяемое, материал, полученный при биопсии, соскобы с кожных покровов и ногтей, фекалии.
Рис. 14. Мицелий и органы плодоношения аспергилл под микроскопом.
Особенности диагностики аспергиллеза
Эпидемиологические данные
При эпидемиологическом расследовании следует установить:
Лабораторные методы исследования
Микроскопия
При микроскопировании можно обнаружить нити мицелия гриба, органы плодоношения (конидии), стеригмы и цепочки конидий (спор). С этой целью применяются методики микроскопии неокрашенных препаратов методом раздавленной или висячей капли и микроскопии окрашенных препаратов. Окраска препаратов производится гематоксилин-эозином, калькофлуромом белым, импрегнация по Гоморри-Грокотту и др.).
Рис. 15. На фото скопления гиф, конидиеносцев и конидий (спор) грибов Аспергиллус под микроскопом.
Рис. 16. Скопления мицелия гриба Аспергилл под микроскопом (окраска метенамином серебра по Гомори).
Выделение культуры гриба Аспергилл
Грибы хорошо растут на разных питательных средах. Вначале роста разные все виды грибов выглядят одинаково. Колонии плоские, пушистые, белого цвета. Далее в зависимости от цвета спор и метаболитов колонии разных видов грибов принимают свою специфичную окраску. При старении колонии приобретают порошкообразную структуру.
Рис. 17. На фото колонии A.niger.
Биопсия
Рис. 18. При гистологическом исследовании выявляются нити мицелия гриба и органы плодоношения — конидиеносцы и конидии (споры).
Серологическая диагностика
Серологическая диагностика аспергиллеза основана на обнаружении галактоманнанового антигена Aspergillus fumigatus в сыворотке крови, моче, спинномозговой жидкости и др. Серологическая диагностика предполагает также определение специфических антител IgG и IgE. Преципитирующие антитела обнаруживаются у больных аспергиллезом в 90% случаев. Антитела в сыворотке крови образуются на все виды аспергилл, поэтому это исследование следует проводить с антигенами разных видов грибов. Интенсивность поступления поступление плесневых грибов из вне определяется выявлением секреторного IgA к антигенам грибов и микотоксинам в слюне.
Полимеразная цепная реакция
Полимеразная цепная реакция в настоящее время используется как экспериментальная методика.
Аллергические пробы
Для диагностики аспергиллеза используются аллергические кожные и ингаляционные пробы со специфическим аллергеном.
Инструментальные методы исследования
Из инструментальных методов исследования для диагностики аспергиллеза используются бронхоскопия, рино- и отоскопия. Бронхоскопия проводится с целью виазуализации патологического процесса, получения бронхоальвеолярного лаважа (смыва) и биопсийного материала с целью последующего его микробиологического исследования.
Рис. 19. Отоскопия. На фото картина аспергиллеза наружного слухового прохода.
Рис. 20. Эндоскопия бронхов. На фото картина аспергиллеза бронха.
Рис. 21. Эндоскопия придаточных пазух носа. На фото слева аспергиллома в клиновидной пазухе носа. На фото справа картина грибкового синусита.
Рентгенологические методы исследования
Для диагностики аспергиллеза используются рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ).
Рис. 22. Рентгенограммы легких. Слева неинвазивный аспергиллез верхней доли правого легкого. Справа инвазивный аспергиллез. Обширные двухсторонние поражения легочной ткани.
Рис. 23. Компьютерная томография. В легочной ткани видны участки инфильтрации и полость (фото слева). Множественные участки инфильтрации и полости распада (фото справа).
Рис. 24. Магниторезонансная томография. В правой гайморовой пазухе определяется объемное образование (аспергиллома).
Дифференциальная диагностика
Аспергиллез имеет сходство со множеством заболеваний грибковой и негрибковой природы.
Рис. 25. Продукты, пораженные грибами аспергиллами.
Профилактика аспергиллеза
Первичная профилактика аспергиллеза направлена на устранение причин и условий, вызывающих возникновение заболевания. К ним относятся:
Рис. 26. Обработка стен, пораженных плесневыми грибами.
Аспергиллез
Аспергиллез — симптомы у человека, диагностика и лечение
Аспергиллез — заболевание, которое вызывается грибками семейства Aspergillus и характеризуется поражением различных органов и систем организма, однако чаще всего страдает бронхолегочная система.
Болезнь протекает, как правило, хронически с различными аллергическими реакциями или токсическими проявлениями. Возбудитель аспергиллеза достаточно сильно распространен в окружающей среде – они есть и в земле, и в воде, и в воздухе, способен размножаться и в человеческом организме, и у животных.
Что это такое?
Аспергиллез — это микоз, вызываемый некоторыми видами плесневых грибков типа Aspergillus. Аспергиллез протекает с множественными хроническими токсико-аллергическими проявлениями.
Если человек заболевает аспергиллезом, то чаще всего он подвергается заражению бронхолегочной системы и придаточных пазух. В некоторых случаях аспергиллез влияет на кожу, зрительную и центральную нервную систему.
Причины аспергиллёза
Возбудители болезни принадлежат к роду Aspergillus, а в патологии человека наибольшее значение имеют A. Flavus и A. Niger, но могут встречаться и другие виды, например, A. Nidulans или A. Fumigatus. Можно сказать, что морфологически такие виды грибов состоят из однотипного мицелия, имеющего ширину 4-6 мкм. Аспергиллы, как правило, обладают достаточно большой биохимической активностью, благодаря чему могут образовывать различные ферменты.
Возбудители аспергиллёза легких имеют широкое распространение в природе. Чаще всего их можно обнаружить в сене, муке, почве и зерне, а также в пыли. В организм возбудитель обычно попадает с пылью через воздух. Аэрогенным путём он попадает на слизистые оболочки, расположенные на верхних дыхательных путях. Вполне возможно инфицирование и через кожу, которая зачастую изменяется иным патологическим процессом.
Снижение иммунной защиты организма играет ведущую роль в развитии аспергиллёза. Данная болезнь может быть осложнена различными патологическими процессами кожи, внутренних органов и слизистых оболочек.
Классификация
Аспергиллез различается по локализации своих патологических процессов:
В зависимости от путей инфицирования грибками, различают несколько видов аспергиллеза:
Согласно статистике, примерно 90 процентов всех случаев заболевания аспергиллезом приходится на первичное заражение респираторного тракта, а также легких. Около пяти процентов — на заражение придаточных пазух носа. Кроме того, вовлечение в патологический процесс других человеческих органов диагностируется почти у пяти процентов людей, подверженных инфицированию.
Аспергиллез легких
Однако в любой момент аспергиллома может вызвать грозное осложнение – это легочное кровотечение, которое может быть массивным и профузным. И в этом случае альтернатива хирургического лечения отсутствует. Лечение аспергиллеза консервативными методами возможно при поражениях грибком слизистых оболочек или кожи.
Симптомы аспергиллеза у человека
Если грибок обосновался на поверхности и не проник в слизистую, как это бывает при трахеобронхите, аспергилломе, то больные отмечают у себя следующие симптомы: хронический кашель с отделением мокроты, иногда с кровью при натужном кашле. Чаще всего в таких случаях есть патологии со стороны легких.
В ответ на проникновение спор организм ткани человека вырабатывают определенные воспалительные реакции. Наиболее распространены два типа воспалений – серозно-десквамативное и фиброзно-гнойное. При серозно-десквамативном воспалении аспергилла вызывает отшелушивание эпителия, оболочек желудка, легких с выделением экссудата (плазмы с элементами крови). При втором типе – фиброзно-гнойном – аспергилла вызывает выделение экссудата с фибрином (свернувшимся белком крови) и гнойным компонентом. Наиболее тяжелая реакция на аспергиллез – образование гранулем в легких.
В ином случае аспергиллез дает острую картину – в легких образуется плотный инфильтрат, который распадается. С током крови происходит инфицирование и других органов. При начале острого аспергиллеза характерно явление нейтропении, которое выражается во внезапной слабости, носовом кровотечении, повышении температуры, резком ознобе, сильном выпотевании, тахикардии, резком понижении давления. В этом случае в крови обнаруживается снижение нейтрофилов, которые затрудняют организму давать воспалительный ответ на очаг аспергиллеза. Поэтому при нейтропении диагностировать аспергиллез часто не удается – все показатели казалось бы в норме. Однако по опыту врачи знают, что это может сигнализировать о начинающемся аспергиллезе, поэтому назначаются дополнительные исследования. Чаще всего аспергиллы поселяются на пазухах носа. При этом появляются красные очаги, после распада тканей они теряют свою окраску, а потом чернеют. Этот процесс очень стремителен – обычно перекидывается на глазницы, ткани лица, в сторону головного мозга. Типичные симптомы в этом состоянии – заложенность, боль в области носоглотки, носовых пазух, распухание слизистой оболочки. Пазухи наполнены гноем, но они не прорываются.
Часто аллергический аспергиллез присоединяется к бронхиальной астме. При этом пациенты отмечают астматические приступы, в крови увеличены эозинофилы, темные области на рентгеновском исследовании, наличие антител в сыворотке (галактоман). Для уточнения диагноза берется анализ мокроты. У более чем половины больных при посеве обнаруживают аспергиллу. В этом случае делают вторичный посев для уточнения диагноза (поскольку конидии могли и случайно попасть).
Диагностика
Аспергиллез у взрослых требует тщательной и комплексной диагностики, которая, прежде всего, необходима для выявления разновидности и степени тяжести протекания такой болезни.
Первым этапом установления правильного диагноза занимается тот клиницист, к которому обратился человек, основываясь на преобладающем симптоме. Врачу необходимо:
Инструментальная диагностика аспергиллеза включает в себя осуществление:
Лабораторные обследования также будут отличаться в зависимости от характера протекания инфекции. В большинстве случаев, они включают в себя:
Подобные мероприятия помогут не только поставить правильный диагноз, но и провести дифференциальную диагностику подобного недуга.
Лечение аспергиллеза
Вне зависимости от типа аспергиллеза у человека, лечение является весьма трудоемкой задачей. Химиотерапия и антибактериальные средства не приводят к ожидаемому эффекту, как, впрочем, и все остальные известные врачам методики борьбы с инфекционными заболеваниями.
По этой причине в последние годы при постановке диагноза аспергиллез, лечение строится на использовании хирургических методов. Больным проводится лобэктомия с резекцией пораженных органов. Если операция проводилось компетентным специалистом с соблюдением всех установленных процедур – вмешательство переносится без осложнений и дает хорошие прогнозы на будущее.
При запущенных формах аспергиллеза легких хирургическое лечение используется совместно с консервативными методами. Больным аспергиллезом назначают амфотерицин В, оксациллин, нистатин, эритромицин, антибиотики тетрациклиновой группы. Одновременно с этим человек принимает витамины. Также больным аспергиллезом рекомендовано общеукрепляющее лечение.
При использовании антимикотических препаратов количество антител в крови резко возрастает, но к концу лечения оно приходит в норму. Если аспергиллез легких приводит к поражениям кожи и слизистых оболочек, больным рекомендованы противомикозные и противовоспалительные средства.
Прогноз и профилактика
Наиболее благоприятное течение отмечается при аспергиллезе кожи и слизистых оболочек. Летальность от легочных форм микоза составляет 20-35%, а у лиц с иммунодефицитом – до 50%. Септическая форма аспергиллеза имеет неблагоприятный прогноз.
К мерам, позволяющим предупредить заражение аспергиллезом, относятся мероприятия по улучшению санитарно-гигиенических условий: борьба с пылью на производстве, ношение работниками мельниц, зернохранилищ, овощехранилищ, ткацких предприятий индивидуальных средств защиты (респираторов), улучшение вентиляции цехов и складов, регулярное микологическое обследование лиц из групп риска.
